垂体微腺瘤影像诊断.docx

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1、垂体微腺瘤MRI诊断1 .解剖图I 海绵空区行壁的构成和内容物模式图 核膈为硬候 脑膜层反折形成的双层膜性结构.垂体外覆盖两层膜性结 构内为垂体固有膜(碣色).外为垂体囊.垂体囊和纤维层 构成海绵室内的壁 垂体柄与神经垂体延续.二面被傕以窥/乖体帔蛀M校础攵 冲梵垂mft-sq&而太倍收卷俏2 .概述:临床上将直径小于1cm的病灶定义 微垂体微腺瘤;分为无功能性腺瘤(25%) 和功能性腺瘤(75%) PRL瘤最常见,其次 为产生GH和ACTH腺瘤;PRL、GH的微腺瘤 常位于一侧,分泌ACTH、TSH、FSH的微腺 瘤常位于腺体的中部;经蝶显微手术是垂体 微腺瘤的首选治疗方法。3 .影像表现:

2、直接征象:垂体内异常信号影;间接征象:垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变:变薄、凹陷、侵蚀;增强方式:肿瘤呈渐进性强化,早期 低于垂体组织,延迟扫描高于垂体组织(垂 体无血脑屏障,注射比照剂后,强化快,廓 清快)。4 .鉴别诊断Rathke s囊肿:位于垂体前叶与后叶之间;典型表现:CT平扫呈高信号, MRI平扫呈短T1长T2信号,DWI呈高信号, ADC呈高信号;钙化少见;强化方式:肿块本身不强化,周边受压垂体组织强化。5.鉴别诊断局灶性增生6.小结:临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤;分为无功能性腺瘤(25%) 和功能性腺瘤(75%);影像表现:垂体内异常信号影伴垂体高度异常、垂体上缘膨隆、 垂体柄偏移、鞍底骨质改变;肿瘤呈渐进性 强化,早期低于垂体组织,延迟扫描高于垂 体组织;经蝶显微手术是垂体微腺瘤的首选 治疗方法。

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