中医内科学总结5版教材

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1、、感冒风寒证风热证暑湿证辛温解表辛凉解表清暑祛湿解表气虚感冒:益气解表阴虚感冒:滋阴解表荆防败毒散银翘散、葱豉桔梗汤新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓参苏饮若平素表虚自汗,加减葳蕤汤易受风邪者-玉屏风散二、咳嗽A外感咳嗽B内伤咳嗽1.2.3.1.2.3.4.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺化痰疏风清肺、润肺止咳健脾燥湿、化痰止咳风热犯肺风燥伤肺痰湿蕴肺痰热郁肺肝火犯肺肺阴亏耗三拗汤、止咳散桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)-杏苏散二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸清热化痰肃肺清金化痰汤清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿1.

2、 虚热:2. 虚寒:四、肺痈滋阴清热,清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤1.2.初期:清肺解表成痈期:3.4.溃脓期:恢复期:银翘散清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重解毒排脓养阴补肺+犀黄丸加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力-桔梗白散沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证A.发作期B.缓解期六、喘证A.实喘温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤若表寒里饮,寒象较甚者-小青龙汤哮证剧甚者,可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久,阴盛阳虚,当标本同治-苏子降气汤热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤若病久热盛伤阴,虚中夹实-麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五

3、味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不显著-三子养新汤,另吞皂荚丸必要时可予控涎丹。玉屏风散若气阴两虚,可用生脉散六君子汤金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散1.寒哮:肺虚证:睥虚证:肾虚证:补肺固卫健脾化痰补肾摄钠风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平-桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫-小青龙汤麻杏石甘汤桑白皮汤二陈汤合三子养亲汤五磨饮子生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠)补中益气汤肾阴虚-七味都气丸+生脉散-用苏气降气汤表寒里热痰热郁肺痰浊阻肺肺气郁痹宣肺泄热清泄痰热化痰降气开郁降气平喘234512肺虚:补肺益气养阴肾虚:补肾纳气-金匮肾

4、气丸、参蛤散如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻如阳虚饮停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少,舌质淡胖,脉沉细者-真武汤若出现喘脱危象(喘逆剧甚,张口肩,鼻煽气促,端坐不能平卧等)-参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉B.虚喘七、肺胀1痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤-小青龙汤加减痰从寒化为饮,外感风寒诱发,喘咳痰多粘白泡沫,见表寒里饮证者饮郁化热,烦躁而喘,脉浮-小青龙加石膏汤。2痰热郁肺3痰蒙神窍4肺肾气虚清肺化痰,降逆平喘涤痰、开窍、熄风补肺纳肾、降气平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹平喘固本汤、补肺汤若见喘脱危象,急加参

5、附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段,可常服皱肺丸。5阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水八、肺痨1肺阴亏损:滋阴润肺2阴虚火旺:滋阴降火3气阴耗伤:益气养阴4阴阳两虚:滋阴补阳真武汤合五苓散月华丸低热-可另服琼玉膏。百合固金丸合秦艽鳖甲散保真汤补天大造丸主症:咳嗽-海藏紫莺汤、加味百花膏;偏于气虚者-补肺汤咳血、咯血-白芨枇杷丸、补络补管汤。遗精、月经不调-大补兀煎、痰饮A、痰饮1脾阳虚弱温脾化饮2饮留胃肠攻下逐饮B、悬饮1邪犯胸肺和解宣利2饮停胸胁逐水祛饮3络气不和理气和络4阴虚内热滋阴清热泄泻-参苓白术散C、溢饮发表化饮小青龙汤D、支饮1寒饮伏肺:温肺化饮潮热、骨蒸-柴胡清骨散;如属气虚劳热-黄

6、芪油鳖甲散盗汗、自汗-当归六黄汤;气虚明显者-牡蛎散、玉屏风散苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤甘遂半夏汤已椒苈黄丸柴枳半夏汤热盛有汗,咳嗽气粗,去柴胡,加麻杏石甘汤十枣汤/控涎丹香附旋覆花汤沙参麦气汤、泻白散小青龙汤体虚表证不著者,改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少,外无表证,喘咳痰盛不得息,可用葶苈大枣泻肺汤若邪实正虚,饮郁化热(喘满胸闷,烦渴,苔黄而腻,脉沉紧等)用木防已汤2脾肾阳虚:温补脾肾,以化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤十、自汗、盗汗1肺卫不固:益气固表2营卫不和:调和营卫3阴虚火旺:滋阴降火如脐下悸,吐涎沫,头目昏眩-先用五苓散化气行水玉屏风散桂枝汤如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤当归六黄汤以阴虚

7、为主,而火热不甚者-麦味地黄丸4.邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营龙胆泻肝汤湿热内蕴,而热势不盛者-四妙丸I一、血证A鼻衄1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血桑菊饮2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤4气血亏虚:补气摄血归脾汤B齿衄1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散+泻心汤2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血滋水清肝饮+茜根散C咳血1燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤2肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散若咳血量较多,纯血鲜红-犀角地黄汤+三七粉冲服3阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸D叶血1胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2肝火犯胃:泻肝清胃

8、、凉血止血龙胆泻肝汤+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散3气虚血溢:益气、健脾、摄血归脾汤若出血过多,气随血脱(面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微)急服独参汤E便血1肠道湿热:清脂湿热,凉血止血地榆散或槐角丸2脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤F尿血1下隹执盛:1八、八、.111L清热泻火、凉血止血小蓟饮子2肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3脾不统血:补脾摄血归脾汤对于有气虚下陷表现者-补中益气汤4肾气不固:补益肾气,固摄止血无比山药丸G紫斑1血热妄行:清热解毒,凉血止血犀角地黄汤可合十灰散凉血止血热毒炽盛,发热,出血广泛者-冲服紫雪丹2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散肾阴亏虚而火热不甚者-六

9、味地黄丸3气不摄血:补气摄血归脾汤十二、心悸1心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸心血不足:若心悸而烦,善惊痰多,补血养心,益气安神阴虚火旺:滋阴清火、养心安神心阳不振:水饮凌心:心血瘀阻:十三、胸痹心血瘀阻痰浊壅塞阴寒凝滞心肾阴虚:气阴两虚:阳气虚哀:十四、不寐A.实证食少泛恶,舌苔黄腻,脉滑数者-用黄连温胆汤归脾汤若见心动悸脉结代者-用炙甘草汤若热病后期,损及心阴而致心悸者-用生脉散天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者-用天王补心丹若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著-用朱砂安神丸若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者-知柏地黄丸桂枝甘草龙骨牡蛎汤面青唇紫,喘不得卧者,上方重用人参、附子,加服黑

10、锡丹苓桂术甘汤温补心阳,如病情严重,汗出肢冷,振奋心阳,化气行水肾阳虚衰不能制水,水气凌心(心悸喘咳,不能平卧,小便不利,浮肿较甚)活血化瘀、安神定悸-真武汤理气通络桃仁红花煎通络止痛血府逐瘀汤若血瘀轻者豁痰开结瓜委薤白半夏汤开痹散寒瓜娄薤白白酒汤-丹参饮活血化瘀、通阳泻浊、辛温通阳、若阴寒极盛,胸痹重证(心痛彻背,背痛彻心)滋阴益肾、养心安神益气养阴、活血通络益气温阳、活血通络若肾阳虚衰,不能制水,-乌头赤石脂丸+苏合香丸左归饮生脉散合人参养营汤若脉结代-气虚血少,血不养心参附汤合右归饮水气凌心-心悸喘促,不能平卧,小便短少,肢全浮肿+炙甘草汤-真武汤肝郁化火:痰热内扰:疏肝泻热、化痰清热、

11、佐以安神和中安神养心安神以生气血安神定志若病后虚烦不寐,形体消瘦,面色白,容易疲劳,B.虚证阴虚火旺:心脾两虚:心胆气虚:滋阴降火、补养心脾、益气镇惊、龙胆泻肝汤温胆汤若痰食阻滞,胃中不和者+半夏秫米汤痰热重而大便不通者-用礞石滚痰丸黄莲阿胶汤、朱砂安神丸归脾汤也可用归脾汤+养心汤安神定志丸若血虚阳浮,虚烦不寐者-酸枣仁汤舌淡,脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦-归脾汤若心肾不交,虚阳上扰者-交泰丸、厥证气厥1实证:顺气开郁五磨饮子平时可服消遥散2虚证:补气回阳四味回阳饮平时常服香砂六君子丸,也可加甘麦大枣汤血厥1实证:活血顺气通瘀煎2虚证:补养气血独参汤痰厥:行气豁痰导痰汤若痰湿化热-口干便秘,

12、苔黄县城,脉滑数-礞石滚痰丸食厥:和中消导若食后未久,先用盐汤探吐,再用神术散+保和丸右腹胀而大便不通、郁证病后血虚肝热而不寐者-琥珀多寐丸B-小承气汤八CD五AA实证123B虚证123十七、癫狂A癫1肝气郁结气郁化火气滞痰郁忧郁伤神心脾两虚阴虚火旺痰气郁结:心脾两虚:痰火上扰:火盛伤阴:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散五郁为病,先起于肝气郁结-常服越鞠丸清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸化痰利气解郁半夏厚朴汤如兼见呕恶,口苦,苔黄而腻-温胆汤养心安神、健脾养心、滋阴清热、甘润缓急益气补血补益肝肾甘麦大枣汤归脾汤滋水清肝饮理气解郁、化痰开窍若痰浊壅盛,胸膈瞀闷,若神思迷惘,表情呆钝,若不寐易惊,

13、躁烦不安,舌红苔黄,脉滑数神昏志乱者-至宝丹健脾养心、益气安神养心汤亦可+甘麦大枣汤镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者-同时用礞石滚痰丸,再用安宫牛黄丸脉弦实,肝胆火盛者-当归龙荟丸如阳明热盛,大便秘结,舌苔黄糙,脉实大者-加减承气汤甚者-酌用龙虎丸如神志较清,痰热未尽,心烦不寐者-温胆汤+朱砂安神丸滋阴降火、安神定志二阴煎亦可+千金定志丸顺气导痰汤甚者可用控涎丸。口多痰涎,脉滑大有力,形体壮实者-暂用三圣散取吐言语错乱,目瞪不瞬,舌苔白腻-苏合香丸+四七汤-温胆汤+黄连合白金丸-血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤癫狂二证表现+瘀血内阻(面色晦滞,舌质紫黯,舌下脉络瘀阻,脉沉涩)十八、痫证1风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫2痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍3心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰定痫丸龙胆泻肝汤+涤痰汤若痰火壅实,大便秘结-竹沥达痰丸大补元煎、六君子汤偏于肾虚为主者-河车大造丸若痫证日久不愈,而见神志恍惚,恐惧,抑郁,焦虑-合甘麦大枣汤十九、胃痛1寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛良附丸如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散2饮食停滞:消食导滞保和丸如服上药不效,胃脘痛胀而便闭者-小承气

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