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1、A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 致: 深圳市春鹏建设监理有限公司 我方于2013年3月4日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 室内装饰工程 。 请予以审查.和验收附件：1. 质量证明文件 2. 自检记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 名 称:复合硅酸盐水泥（PC 32.5）备 注:规 格型 号袋装PC 32.5生 产 厂家(产 地)华
2、润水泥（封开）有限公司进场时间2013年3月4日进场数量200袋证 明 文 件 及 份 数1 份使用部位室内装饰工程取样检测情 况已按规定取样送检自检记录经检查，水泥有出厂质量保证书，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬块受潮等现象，各项技术指标均满足规范要求；出厂日期为2013年2月28日。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字： 年 月 日深圳市大众建设集团有限公司A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 致: 深圳市春鹏建设监理有限公司 我方于2013年4月10日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件
3、及自检结果报上,拟用于下述部位： 室内装饰工程 。 请予以审查.和验收附件：1. 质量证明文件 2. 自检记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 名 称:金属吊顶龙骨备 注:规 格型 号50*15*1.0（mm）生 产 厂家(产 地)深圳市宝鸿泰五金装饰有限公司进场时间2013年4月10日进场数量2000m证 明 文 件 及 份 数1 份使用部位室内吊顶取样检测情 况已按规定取样送检自检记录经检查，金属吊顶龙骨有出厂质量保证书，规格、型号与订货单相符各项技
4、术指标均满足规范要求。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字： 年 月 日深圳市大众建设集团有限公司A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 致: 深圳市春鹏建设监理有限公司 我方于2013年4月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 室内装修工程 。 请予以审查.和验收附件：1. 质量证明文件2. 材料、构配件、设备到场情况表 3. 自检记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A19材料、构配件、设备到场情况表施工单位
5、：深圳市大众建设集团有限公司 编号：序号材料名称规格数 量日 期产地有否合格证、材质化 验单交检结果1消防应急照明灯具AE-ZFZD-E1W-66062013-4-15江门市蓬江区安尔顿电器厂有合格2消防应急照明灯具AE-BLZD-2LROE I 1W-86862013-4-15有合格进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 名 称:消防应急照明灯具备 注:规 格型 号AE-ZFZD-E1W-660生 产 厂家(产 地)江门市蓬江区安尔顿电器厂进场时间2013年4月15日进场数量6个证 明 文 件 及 份 数1 份使用部位消防工程取样检测情 况已按
6、规定取样送检自检记录经检查，消防应急照明灯具有出厂质量保证书，规格、型号与订货单相符各项技术指标均满足规范要求。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字： 年 月 日深圳市大众建设集团有限公司进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 名 称:消防应急照明灯具备 注:规 格型 号AE-BLZD-2LROE I 1W-868生 产 厂家(产 地)江门市蓬江区安尔顿电器厂进场时间2013年4月15日进场数量6个证 明 文 件 及 份 数1 份使用部位消防工程取样检测情 况已按规定取样送检自检记录经检查，消防应急照明灯具有出厂质量保证书，规格、型
7、号与订货单相符各项技术指标均满足规范要求。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字： 年 月 日深圳市大众建设集团有限公司A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 致: 深圳市春鹏建设监理有限公司 我方于2013年4月16日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 室内装饰工程 。 请予以审查.和验收附件：1. 质量证明文件2. 材料、构配件、设备到场情况表 3. 自检记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A19材料、构配件、设
8、备到场情况表施工单位：深圳市大众建设集团有限公司 编号：序号材料名称规格数 量日 期产地有否合格证、材质化 验单交检结果1电线4mm2 /ZB-BV2捆2013-04-16深圳市金环宇电线电缆有限公司有合格2电线2.5mm2/ZB-BV2捆2013-04-16有合格3电线2.5mm2 /NH-BV2捆2013-04-16有合格进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：福永人民医院金凤凰社康中心室内装修工程 编号： 名 称:电线备 注:规 格型 号4mm2 /ZB-BV生 产 厂家(产 地)深圳市金环宇电线电缆有限公司进场时间2013年4月16日进场数量2捆证 明 文 件 及 份 数1 份使用部位水电、消防、照明取样检测情 况已按规定取样送检自检记录经检查，电线有产品检验报告，规格、型号与订货单相符各项技术指标均满足规范要求。自检结果自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字： 年 月 日深圳市大众建设集团有限公司进场材
