痤疮的治疗方法.doc

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1、注意调节消化道功能少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。不要用手抠或挤压粉刺不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。禁用溴碘类药物。向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退而随内分泌变化可周期性加重或减轻。内服疗法可以服用复方痘立消去疤除印药物广谱抗生素可以控制炎症以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程开始0.25g,每日4次,连服一个月以后每2周递减0.25g,至每日

2、0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次23周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。性激素不能作常规应用1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.250.5mg。对有栓塞

3、性疾病半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次肌注5001000U,不在月经前510天内应用。3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。 抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。1)安体舒通每次20mg每日3次。2)酮糠唑每日200mg顿服一月后改为每天100mg顿服。3)西米替丁 每次400mg每日3次,一月后改为每次200mg,每天

4、3次上述三种药物治疗女性痤疮效果大为明显。4)复方炔诺酮男性每天1片连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg连服22天。5)甲氰咪呱口服0.2g每天3次。饭前服药,4周为一个疗程认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出减轻炎症。 皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg每日23次,有效后逐渐减量,时间不宜过长并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好 维甲酸类抑制滞留的角化过度防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺

5、形成,对结节和囊肿性皮损效果好13-顺维甲酸12mg/kg,分两次服,连服23周如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥唇炎、消化道症状、致畸形等孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。 氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次连服12个月,应注意血液系统、肝损害副作用 锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周或硫酸锌0.2g,每日23次,连服412周有胃肠道副作用。 维生素类1)维生素B2B6和复合维生素B。2)维生素A每天15万U连服48周。3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg连服48周。外

6、用治疗治疗的目的是消炎杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染可每日用热水,肥皂洗脸13次,用含有硫黄的药皂洗更好抗生素类药物1%氯酊(氯霉素+水杨酸)2%红霉素酒精,1%洁霉素溶液等。过氧化苯甲酰有杀菌角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂霜剂等制剂效果较好,外涂每日12次。维甲酸类有角质剥脱作用如0.05%0.1%维甲酸霜或溶液,每日外涂12次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑脱屑等,应暂停12于,然后继续使用或

7、从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用12个月。白色洗剂(硫酸锌4.5含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日12次物理疗法面膜有中药面膜和倒膜两种在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾按摩使理疗、按摩、药物融为一体相互作用达到治疗和美容的目的。1)中药面膜将面膜粉加入少量的蜂蜜用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩2)倒膜面膜在基质中加入不同药物制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口待石膏由软变硬变热,由

8、热慢慢变凉,即可将石膏拿下皮损内注射用去炎松混悬液0.051ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内每周1次,可连续34次。1)中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下(2)皮损内注射 用去炎松混悬液0.051ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内每周1次,

9、可连续34次。有用(5) 评价成功! +1 skinperfect李秋涛西医皮肤科诊所简介:非手术方式治疗颜面性皮肤问题,如色斑、暗黄、黑眼圈、眼袋、青春痘、光老化、皱纹、松弛、皮肤粗糙等。以及微整形类治疗,如隆鼻、丰唇、丰额等等。满意度5.0 活跃度5.0 skinperfect 皮肤_皮肤病 已回答:129条 发表时间:2009-07-16 17:13投诉 你好,痘痘也叫痤疮,是一种毛囊皮脂腺慢性疾病,它的病机比较复杂,西医通常认为是由于荷尔蒙分泌失调,导致皮脂腺分泌过剩、细胞黏度增大,形成的角质栓不能正常排出,细胞缺氧而导致细菌感染引发炎症症状,分为粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿、聚合型等

10、。其病因有很多,主要的诱发因素有:皮脂分泌过旺而皮肤做卫生清洁时不彻底;体内荷尔蒙分泌出现异常;肝、肠功能不好;气温的变化;维生素A、B1、B2的缺乏;酸性刺激性食物食用过多。痘痘在治疗上,需要分型论治,目前临床上较为有效及快速的解决方法,主要有LED动力蓝光杀灭痤疮杆菌配合果酸活肤、中药面膜、穴位埋线、痘痘针等多种方法综合治疗,可以取得显著效果。 另一方面,结合引起痘痘的诱因,建议你在生活里要规范作息,调整饮食,少吃刺激性食物.避免精神压力过大,少熬夜,少抽烟,喝酒.平日洗脸时,注意做好深层清洁.洗面奶要温和无刺激,护肤品要清爽不油腻.还有,就是要多做保湿,控油,少用吸油面纸.最好控制每天洗

11、脸两次左右,因为频繁洗脸反而会刺激皮脂分泌更旺盛.最后一点很重要,要记得养成和保持良好的卫生习惯,不要用手随意去挤压痘痘. 祝:健康美丽有用(2) 评价成功! +1 刘源北京模式口中医院简介:满意度5.0 活跃度5.0 刘源 中医科 已回答:626条 发表时间:2010-03-14 11:13投诉 您好,首先要调整自己的生活习惯,不要吃刺激性和热性的东西,不要抓挠,不要熬夜,要每天大便。其次,尽量不要使用外用药,90%都含有激素,副作用太大,外用药的功能就是把看得见的“皮损”压下去,等药效下去“皮损”还会出来,要是体内的毒素排不出来,你的病好不完全。最后,试试中药透发法!它可以将你身体里的毒排

12、出来,治愈你的皮肤损伤。中药透发法可以将体内失衡因素向外表达,因势利导,透邪外出,即“遂其愿”、“顺其性”,起到开门逐盗之功。 这样使得机体状态平衡后,痘痘就下去了,也不容易复发了解一下,对你的病情有帮助。祝你早日康复、最佳答案 所谓口臭(也有称口气的),就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气别小看口臭小小的毛病,它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往,从而产生自卑心理,影响正常的人际、情感交流,令人十分苦恼。 有些人,口臭较重,自己就可以闻到自己的口气臭秽;而有些人,通过他人的反应,才知道自己口臭。自测口气的方法:将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向

13、聚拢的双掌中呼口气后紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了。 口臭的原因 1,口腔卫生差,有量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中,或有较重的牙龈炎、牙周炎; 2,急慢性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎,尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显; 3,过量吸烟者,或经常喜欢生食大蒜等食物的,或经常暴饮暴食者; 4,有全身性疾患的,比如有糖尿病,尿毒症,有严重肝功能障碍,有胃肠道疾患消化不良,还有一些肺部疾患(比如支气管扩张),一些血液病; 5,一些情绪变化,神经衰弱者; 6,睡眠时是否经常张口呼吸,导致口干性口臭; 7,还有一些人查不出明显原因,但往往存在皮脂溢出性、汗的体质,而身体一般多强壮; 8,还有一些原因与你关系

14、不大。你可以自己对照一下,去医院做一些检查。有全身性疾患的就针对疾患进行治疗;有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治,清除口腔病灶;平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶;中医药治疗(对于有些病人可能是最好的治疗方法);用一些漱口液。 一. 口腔疾病:口腔卫生差,患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出*的味道,而产生口臭。 二. 胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减

15、轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。 三. 吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。 四、急慢性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎,尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显; 五. 节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。 或者喜欢暴饮暴食者。 六. 少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。 七. 能使使唾液分泌减少的药物,如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。 有些人长期睡眠时张口呼吸,导致口干性口臭。 八.

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