前列腺癌骨转移怎么办.doc

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1、 前列腺癌骨转移该怎么办前列腺癌通过血道转移可扩散至全身任一组织或器官,最常见的远处转移部位为骨骼。前列腺癌骨骼转移的初期常不伴症状,病情严重时可伴发疼痛、乏力以及功能障碍。前列腺癌伴骨转移者在实验室检查中最常见的现象为血清PSA值上升、血清碱性磷酸酶上升与贫血。放射性核素骨扫描因其高敏感性,是目前诊断骨骼转移最常用的影像学检查方法。前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,

2、以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。未接受过内分泌治疗者,经雄激素阻断治疗骨转移灶所引起的疼痛控制率可达80%以上。对内分泌治疗失效且骨转移灶仅局限于一处或几处的前列腺癌患者,局部外照射是缓解骨骼转移灶所引起疼痛的首选治疗方法;对多处骨骼转移或已接受外放射治疗的同一骨转移灶复发的前列腺癌患者可建议采用放射性核素治疗。在临床治疗上,前列腺癌骨转移的治疗是一种综合性的治疗,因为发生骨转移时已经是晚期了,因此手术切除的可能性很低。此时前列腺癌

3、的治疗主要是有放化疗,中医中药治疗、放射核素治疗等。前列腺癌骨转移的治疗方法:1、前列腺癌放化疗:放化疗治疗主要是用于控制局部的症状,防止了转移的发展,但是有一定的毒副作用的,如果患者的年龄大,年龄高,无法承受,建议您配合中药的治疗。2、放射性核素的治疗:这种治疗方法疗效比较明显,毒副作用比较小,能够直接的杀灭癌细胞。但是这种治疗方法有一定的禁忌性,在使用的时候要慎重。除了上述的治疗方法,还有内分泌治疗,但是具体选用哪种治疗方法,主要是要根据患者的综合治疗来决定的。3、前列腺癌骨转移治疗方法之镇痛药物治疗骨转移引起骨痛的原因有多种机制,包括机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜伤害性刺激

4、感受器的激活,以及肿瘤扩展至邻近的软组织或周围的神经。骨痛是前列腺癌骨转移引起人们注意的主要原因。大多数在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛。4、前列腺癌的中医中药治疗:中医中药疗在前列腺癌骨转移中发挥着很大的作用,也是晚期治疗的主要方法。中医治疗能够有效的控制转移,抑制癌细胞,还能够有效的提高了患者的机体的免疫能力,能够很好的改善患者的生活质量,增加其治疗效果。中医中药辅助治疗,能有效促进康复,并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤

5、四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。人参皂苷Rh2前列腺癌治疗新里程碑 前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌发病位置大多数发生在腺体外周的腺泡腺管上,最多位于后叶,但两侧叶亦偶有发生。前列腺癌一般可分:1、潜伏型:小而无症状,不转移,常见于尸检;2、临床型:局部症状明显,侵犯明显,而转移较晚;3、隐蔽型:原发病灶小,不易被发现,但常有早期广泛转移。前列腺癌可通过局部侵润、淋巴和血行途径转移到任何部位,可发现于早期病灶查出前,但一般多见于晚期。淋巴转移最常累及闭孔及骼内淋巴结,但胳外、胳总、主动脉旁和锁骨上亦可发生。血运

6、转移系统从前列腺静脉经阴茎深静脉通向脊椎静脉系统可达腰椎和骨盆。大量临床资料表明,前列腺癌的病因与性激素有关;一般与循环中雌激素与雄激素的比例失调有关,特别是雄激素的变化。同时也有研究认为,高脂肪摄入、环境污染、淋球菌感染后的发病率也可增高。最近有英国学者发现过量饮用咖啡和酒类与前列腺癌的发生亦有关。人参单体皂苷Rh2生物作用专一,具有较强的抗癌活性,无明显的毒副作用,是理想的抗前列腺癌药物,其潜在的抑癌作用已经引起亚洲许多国家科研部门的重视。细胞凋亡是由于内外环境变化或死亡信号触发以及在基因调控下所引起的细胞主动死亡过程,这一过程对消除机体内老化细胞及具有潜在性异常生长的细胞,以及保持机体处

7、于稳态起着重要的作用。有文献报道, 人参皂苷 Rh2可通过降低PKC活性、降低c-myc表达、产生ROS(活性氧簇)、激活caspases等多种途径诱导细胞凋亡。许多引发凋亡的刺激通过源于细胞表面的死亡受体/配体的外源性途径和来自线粒体释放细胞色素C的内源性途径激活caspases。Finucane等研究发现Bax异位表达诱导凋亡时伴有细胞色素C的早期释放和caspase的激活。同时,激活的caspases诱导内源性死亡信号通路开放,细胞色素C由线粒体释放,随后凋亡活化因子1(APAF-1)、caspase-9形成凋亡体导致下游caspases效应器caspase-3和caspase-7活化。

8、GRIM-19基因是GRIMs新家族成员之一,2000年由Angell等应用反义基因敲除的方法分离发现,其过度表达可增加IFN/RA诱导的乳腺癌细胞凋亡率。GRIM-19为一小核蛋白,定位于人染色体19p13.1,是线粒体复合体I组成成分,主要位于线粒体内膜上。吉林大学和美国马里兰大学医学院进行合作,重点观察了人参皂苷Rh2诱导PC-3M细胞凋亡过程中GRIM-19基因和蛋白表达与RT-PCR结果一致,呈成功表达。收集转染细胞, RT-PCR结果显示hER的表达明显增加。吉林大学周桂华等人进行细胞周期的分析。结果发现,用不同浓度的人参皂苷Rh2处理后,PC-3M细胞的3H-TdR掺入量明显少于

9、对照组(P 0 .01),其作用随着药物浓度的增大而增强;人参皂苷Rh2可使PC-3M细胞增殖周期阻滞在G1期,肿瘤细胞增殖减慢。发现人参皂苷Rh2对激素非依赖性人前列腺癌细胞PC-3M有增殖抑制作用,并能显著增强顺铂(DDP)的致凋亡作用。MTT结果显示: 人参皂苷Rh2抑制PC-3M细胞的生长并呈剂量依赖性;流式细胞术结果表明: 人参皂苷Rh2作用于PC-3M细胞, S、G2+M期细胞数减少, G1期细胞数增多,出现明显的G1期阻滞现象。因此,可以认为人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用之一是诱导细胞凋亡,其良好的治疗前列腺癌的作用在应用中得到越来越广泛的肯定。利用人参皂苷Rh2治疗前列腺癌必将成为

10、前列腺癌治疗的里程碑!人参皂苷rh2成功治疗前列腺癌的病例病例一:刘先生,80岁,四川省南充市嘉陵区人。2010年3月因排尿困难、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体征:肾区叩击痛。肛门指诊前列腺度大,中央沟变浅,未扪及结节。嘱患者膀胱充盈后行超声检查,超声所见:膀胱充盈良好,前列腺大小约5.09 cm(前后径)6.12cm(横 径)5.68 cm(上下径)。前列腺明显增大,形态不规则,内回声强弱不均,包膜不清,边缘呈浸润状,膀胱底部壁明显增厚,约0.8 cm,不光滑,其右侧壁、右输尿管入口处见3.1 cm 2.7 cm不规则弱回声,表面呈菜花状,右肾集合系统分离7.01cm 1.54 cm。病理结

11、果:前列腺腺癌。刘先生者年纪比较大,根治术损伤大,并发症多,其家人考虑老人不能承受手术了,于是进行了放射治疗和激素治疗。但患者经常觉的右下肢剧痛难忍,排尿症状加重,人迅速消瘦。刚开始住院治疗时患者身体非常虚弱,出汗多,打冷战,行走困难。后医生建议服用人参皂苷Rh2配合治疗。一周后患者出汗明显减少,精神状况好转,睡眠、食欲有一定改善。服用45天后, 患者疼痛减轻,无发热、血尿、感染和并发症等,缓慢散步没有任何问题。 整个治疗过程中患者感觉良好,并没有对他的日常生活造成影响。目前患者病情平稳,在逐步恢复中,继续服用人参皂苷Rh2控制病情,防止扩散转移。病例二:陶先生,北京人,前列腺癌。10年年底检

12、查出前列腺癌,主要是在澳大利亚接受治疗,当时在医院是做了手术的治疗,住院期间了解到人参皂苷Rh2针对前列腺癌有效果就购买了一个疗程。但是在医院中医生禁止患者服用其它的产品,因此在出院后才开始服用人参皂苷Rh2,一直是按照标准剂量一天2次一次2粒的剂量服用。服用后精神状况好了很多,手术后也没有伤口疼痛这些症状,手术后恢复的还是很好,两个月之后在医院进行放疗,这次在医院接受放疗的一星期期间,没有出现其他的副作用,病人及家属都认为这是人参皂苷Rh2在发挥作用,他们对人参皂苷Rh2更加的信任,现在病情比较稳定,人参皂苷Rh2依然按照标准剂量来持续服用。人参皂苷rh2主要功效:人参皂苷Rh2可通过调节免

13、疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷rh2亲水亲油性:一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。人参皂苷rh2无任何毒副作用:人参皂苷Rh2经毒理实验测试,证明它具有无毒、无副作用的特性,癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会产生任何的不适感。服用人参皂苷Rh2时,酒及辛辣食物宜避免或减少食用,以免影响效果。人参皂苷rh2对放化

14、疗的增效减毒功能:人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面,其增效减毒功能是十分显著的。绝大多数药物的细胞毒性,缺乏特异性,在杀伤肿瘤细胞的同时,往往无选择地杀伤正常细胞,特别是增生活跃的造血干细胞,正常细胞的损伤常导致严重的并发症,影响治疗效果和患者依从性,大大降低患者自身的免疫力。实践证明,人参皂苷Rh2配含化疗,能起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。此外,研究表明,人参皂苷

15、Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用,它通过诱导分化,能直接抑制多种癌细胞,并使其重新向正常细胞演变转化,最后完成疾病的痊愈康复过程。人参皂苷rh2降低术后复发和转移几率:复发癌与转移癌造成的因素有很多,其中免疫力低下是很关键的因素,手术治疗,放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用,还是提高手术后患者的免疫力,把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态,人参皂苷Rh2都能起到很好的功效。参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力,从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高T细胞和

16、巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说,既提高了免疫力,又能防止癌细胞卷土重来,可谓一举两得。人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症:人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症。并发症大体上有白血球及血小板减少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、机体衰弱、食欲不振等。白血球能够吞噬掉病毒及微生物,白血球减少就容易罹患疾病;血小板在血管受伤或其他因素因发炎而破裂时,能够立即的修补伤口,堵住伤口,具有防止出血的作用。人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用,增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症,都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛,主要是从

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