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1、心病透视心理障碍种种（大原健士郎著）读书笔记无论是身体上的毛病还是心理上的障碍，都与我们息息相关，都会对我们带来不同程度的影响。对于患有抑郁症或者其它神经症的患者甚至其家人来说，了解必要的病理知识（即有病识）是非常有必要的，是非常有用的，至少有利于自己发现和预防甚至处理疾病。对于心理学感兴趣的人来说，需要培养敏锐的直觉，养成注意各种行为变化的习惯，以便及时发现病情。学心理学专业的人，如果在精神或心理上出现障碍，相对来说容易治愈。我们很难明白（了解）别人想什么，但可以看到别人做什么，也可以从其行为来推测其心理。心理障碍与身体上的疾病如高血压、胃溃疡一样都属于疾病，当影响到生活质量时，都需要治疗，
2、不过治疗的方式方法各种各样、因人而异。当出现心理障碍需要治疗时，就去找精神心理方面的专业人士，而不是去内科或是脑神经科等治疗身体疾病的医生，就像分娩时应该去妇产科而不是去五官科。不管是在从事哪一种职业里，都有值得尊敬或应受轻视的人。从事心理专业的人，要亲切、有同情心，因为要考虑解决别人的心理上的种种苦恼。对别人攻击的极端表现是杀人，而对自己过分谴责时就会自杀。精神心理的专业人士只能帮助患者解决“苦恼病”（即心理障碍）而无法帮其解决现实生活中遇到的问题，但在治好心理障碍后，就会相应提高其解决问题的能力，从而有利于问题的解决。能够改变儿女恶劣行为（问题行为）的不是专业人士，而是其父母和儿女自己。在
3、精神医学上的异常包括：量的异常（原本就是我们所有的东西，只不过是出现量的过分增加或减少而出现的异常，如抑郁症、神经症等，量的异常是在我们正常心理的延长线上的）、质的异常（质的异常不在我们正常心理的延长线上，是正常人从来没有体验过的，如精神分裂症的妄想等）、和谐的异常（与周围不能协调，缺乏常识）三种。在精神医学上，量的异常不算是很严重的病。而就社会层面的异常来说，其判断标准是社会性价值，就是对社会没有建设性或其建设性比平均水平少；而对人类社会有积极贡献的人，就算是其身患某些疾病，也不损其社会价值。人们一旦面临困难，就显得苦恼；但如果能克服困难，就能更好的成长。由此可见，艰难困苦是一把双刃剑，应对
4、得妥当，就会成为我们成长的养料；但是，如果在其面前趴下，受制于其就会给我们带来负面影响。关于抑郁症抑郁症是由间脑机能发生障碍引起的，是一种确确实实的病，而不仅仅是心理出现异常或障碍。患者的状况呈现出脱离了正常心理范围（时间和程度）的严重抑郁状态（即病态的抑郁状态），有必要接受专业性的治疗。抑郁症患者在恢复正常后几乎没有遗留任何缺陷。导致抑郁症的原因可以说是多种多样的，有些是由于身体上的因素，有些是心理上的因素。对由身体因素引发的抑郁症，在治疗抑郁症的同时，也必须治疗其身体上的疾病；而治疗由心理因素引发的抑郁症时，在使用药物治疗的同时，也需要进行心理治疗和调节，改善认知、思维方式、工作和生活方式
5、等。抑郁症的症状表现：在身处抑郁期间，患者的情绪低下，兴趣和动力严重不足，情绪主调是消沉、悲观且容易受到外面的负面刺激而导致情绪恶化，而对值得高兴的事却没有什么反应；疲劳感很强，精力不足，做什么都不起劲；活动能力降低，意志力受损，动作变得缓慢，不大想说话，不想做事；思考速度变慢，记忆、判断、计算等能力降低，但并非是智力的实质性受损，而是意志出现障碍的结果，故康复后这些能力不会受损；自卑感强烈，认知悲观、消极，容易关注消极负面的信息；自律神经失调，往往会出现各种各样的身体症状，如失眠（往往会表现出早醒、睡眠浅，睡眠时间短等）、食欲不振、性欲减退、对冷热的抵抗力降低、肠胃功能变差、大小便出现异常等
6、。抑郁症发展的过程（可共分6个阶段）：在抑郁症发病的第一阶段，人感到怎么也无法鼓足精神，无精打采，往往是懒懒散散地生活着；感到兴趣消失，且容易喜怒无常；工作效率降低，注意力涣散，缺乏自信，自卑感较为强烈，悲观失望，世界的主调是灰色的，没有希望和激情；食欲减退，即使是好吃的东西也感到干燥无味；出现睡眠障碍，往往表现为早醒，睡眠浅、时间短；容易出现头晕、口渴、肠胃不适、手脚发麻、抗冷热能力降低等反应。此时，如果患者缺乏相关专业知识，就会鞭策自己全力以赴地努力工作、学习，但就算是一味的着急也不能提高效率，因而更加焦虑、自责和自卑，感到自己是个无用的人，从而陷入恶性循环；而且别人对其鼓励或训斥的话，会
7、更加感觉到无力而增加自责的感受。如果在此阶段不能及时接受合适的专业治疗，往往会一直发展进入第二阶段甚至变成迁延化（慢性抑郁症）。在抑郁症的第二阶段，患者感到症状明显加重，情绪波动很大，忧郁感、烦躁感增强，变得比第一阶段强烈，出现很强的内疚感、自责感和自卑感，对前途完全失去希望，认为自己毫无价值，而且失眠、食欲不振、性欲减退、身体不适感明显增强，逃避与人交往，常有自杀念头。此时如果不及时治疗，继续延续下去就进入了第三、第四阶段。在抑郁症的第三、第四阶段，其症状在精神医学上是属于最严重的阶段，但缺乏专业知识的人会误认为症状很轻，由于缺乏理解而导致周围的人对其疏于照顾。在此阶段，忧郁感更加强烈，兴趣
8、和动力几乎丧失殆尽，往往会产生绝望的心情，甚至出现各种强烈的妄想，完全没有食欲，坐立不安、终日睡觉。此时，即使想死也没有力气，故自杀的危险反而减少了。如果任由其继续发展，就会引起肺炎或脱水症等并发症。在抑郁症的第五阶段，能看到患者的症状有所改善，但依然存在不爱交际、自卑感、失眠、食欲不振、性欲减退等症状，会出现剧烈频繁的情绪波动（在抑郁症的整个发病期，这个阶段是情绪波动最强烈的时期，故更容易感到绝望），且比第二阶段时波动的情况更为明显，但慢慢都会改善起来。此时，患者会向周围的人求助，而且客观上多少变得精神、有精力了，话也相应变多了，而且由于病情有所改善而稍感安心；但其主观上感到心情还是没有改变
9、，而且出现剧烈频繁的情绪波动而内心常常在痛苦地挣扎并带来绝望，因此在此时期尤其容易出现自杀，故其周围的人需要采取有效措施防止病人的自杀。随着不断好转，抑郁症就会进入第六阶段，此时情绪依然还有些波动，但相对轻微且频率也少很多了，会体验到自信，食欲、睡眠、疲劳感、身体症状、性欲等全部都有了改善，一眼看上去像已经恢复正常了，但却还是不能长时间学习、工作，否则容易很快就会感到疲劳。因此，还是需要注意休养，注意保证劳逸结合、保持动（能量支出）静（能量恢复）平衡。需要提醒的是，抑郁症的各个时期并没有明显的界限，而且并不是所有的抑郁症都会发展到严重期的第三、第四阶段，而是直接就进入了康复阶段。有的患者在第五
10、阶段就误认为自己已经痊愈了而着急着努力去学习或工作，导致容易导致病情的进一步恶化（因为此时患者的心身状况还是不堪重负，消耗过大就不利于康复，反而会使好不容易才好转的病情出现恶化），而此时的恶化很容易认患者变得绝望，故必须特别注意。就算是到了第六阶段，也还是不能长时间学习、工作，因此，患者在康复期间要注意避免陷入“应该主义”的陷阱，注意不要让自己的精力和能量处于“燃尽”的状态，否则是不利于我们从疾病中康复的。在抑郁症的整个康复期间，注意休养是主调，在保持康复力（心身有余地）的情况下，可以而且必须力所能及地承担日常工作和生活的责任，这可以说是治疗的措施。因为积极动起来以及其所带来的成果有助于重建我
11、们的自信心，以及掌握慢慢适应现实生活的能力。在整个治疗期间，药物治疗都必须坚持，最好是能够定期看医生。抑郁症是一种病，是生理上的病而非单单是心理上的病，是间脑机能失调而导致情绪出现障碍，其症状表现如上述。研究表明，是脑内的神经递质五羟色胺功能不足而引发抑郁症，故抗抑郁药物对抑郁症的治疗有较好的疗效。一般患抑郁症的人都是很认真、具有执着性格的人，这类人在出现剧烈的情绪变化时，无法像正常人那么快冷却，而是长时间持续，甚至变成更强烈的、不正常的情绪；在过于疲劳时，有此类素质的人由于情绪异常兴奋而无法自然休养。因此，其心身往往容易经常处于紧张的状态，无法得到很好的休息、恢复。长此以往，疲劳和紧张就容易
12、积累，从而诱发抑郁症。抑郁症的发病诱因包括压力、季节、天气、内分泌波动，以及心身的过度疲劳等。抑郁症是受应激反应压力很多影响的疾病。具有执着性格的人，其优点是工作热心、执着、不半途而废、诚实、一丝不苟、不风趣，有强烈的正义感和责任感，细心且不懒散等，但在工作上常会为理想与现实的矛盾而烦恼。抑郁症治疗和预防的注意要点：药物治疗为主，确保足剂量足疗程服用抗抑郁药物，辅以心理治疗和调节。使患者意识到自己已经病了。如果没有觉悟到自己是患病的话，往往会不顾自己的心身状况而不断加压和努力，从而导致心身持续受到折磨，导致病情加重、拖延，耽误治疗。可以的话，让患者加深对抑郁症相关知识的了解，那样也有助于治疗。
13、以休养为主，储备身体和心理能量，过上让心身有余裕的生活。如果可能，再兼顾工作、生活、学习和娱乐等，注意平衡好它们之间的关系，特别是要注意活动（能量支出）和休息（能量恢复）的平衡，以保留康复所需要的心身能量（以患者自己的厌倦感和疲劳感的严重程度作为判别指标）。延期做重要的决定。因为在身处抑郁时，认知是扭曲、消极、悲观的，这时做决定的话往往会产生很多错误的判断，所做的决定往往不够客观、理性和正确，在病好后往往会后悔。拥有感兴趣的东西，把这作为治疗措施之一，因为使其产生兴趣来滋润生活很重要。过着规律正确的生活，这也是治疗措施，即使是休养、睡觉、散步等都应该有规律、有节奏地进行。抑郁症是失去生活节律而
14、产生的病。注意培育自发性活动的欲望，力所能及地维持日常工作和生活的正常，尽量过上建设性的生活。家人的关心和帮助对康复有好处。对患者要温暖、亲切地接受和陪伴，悄悄地在患者背后支持和照顾他。在身处抑郁期间，患者往往会表现得很懒散，但不能因此而对患者进行过分的激励或训斥，否则会使其产生自卑、自责和罪恶感，甚至会导致患者自杀。提防患者自杀。必须认识到，除非抑郁症完全得到治愈，否则一直都存在自杀的风险，故必须采取有效措施来预防。坚持到底把病治愈，不能在病情有所好转后就停止治疗，着急着完全回归社会。患病后，不能向现实投降，也不能从现实中逃走（不能逃避现实），而是力所能及地尽可能继续好好生活。因为越是逃跑就
15、越容易被病症所困扰，越是反抗病情就越严重。对于抑郁症病友来说，如果没有家人亲切的支持，就很难得到痊愈；但是，如果病人一旦长期受到过分保护的话，就像是对小孩的过度溺爱一样，其自立的希望也就十分渺茫，同样也不利于康复。抑郁症（前者）与神经质症（后者）的比较抑郁症是确确实实的病（可以说是器质性疾病），有生理功能方面的异常；而神经质症与其说是病，还不如说是受坏习惯（坏认知）影响而越来越无法顺利进行日常生活、感觉痛苦和不满的状态，虽然其有一定的生理因素，但主要是心理方面的问题（心理障碍：感觉到异常，认知失真、扭曲，呈现出病态的心理机制，社会适应不良。），可以说是心理上的病。因此，药物对抑郁症有较好的疗效
16、，而精神（心理）疗法对神经质症比药更有效。表情与精神：前者表情无精打采，垂头丧气，话很少；后者诉苦很多，但精神很好。食欲：前者食欲受到很大影响甚至完全没有食欲；后者说是没有食欲，但却吃着零食，因此其食欲并没有受到实质的影响。失眠：失眠是前者的必发症状，且往往会早醒；后者自诉失眠（一般有入睡困难），但很多人并没有真正的失眠，而是一种失眠恐怖。情绪波动：前者心情时好时坏，往往表现出晨重晚轻；后者没有情绪波动，但诉苦很多。自杀：前者屡次企图自杀，有些会付诸行动；后者说要自杀，却往往没有实际行动。病前性格：前者以他人为中心；后者以自我为中心。自责：前者自责心理是真实的，认为许多失败都是自己的原因造成的，其自责往往是扭曲的、不客观的；后者是他责、自卑，而不是自责。认为自己是如此的痛苦，但周围的人却是那么的幸福，这个
