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1、甘卫疾控函2011248号关于印发甘肃省2011年麻疹防控工作方案的通知各市州卫生局、省疾控中心：近年来，通过一系列措施的落实，我省麻疹发病率持续下降，麻疹控制效果显著，但今年一季度以来，临夏、甘南、陇南、张掖地区麻疹发病病例呈现上升趋势，麻疹报告发病率远远高于去年同期水平，影响了全省实现消除麻疹目标的进展，全省消除麻疹工作形势十分严峻，为进一步落实消除麻疹各项工作，根据卫生部办公厅关于做好2011年消除麻疹工作的通知（卫办疾控发2011338号）要求，针对重点地区疫情及全省麻疹控制现状，省卫生厅特制订了甘肃省2011年麻疹防控工作方案，现印发给你们，请认真遵照执行。 二一一年五月三日甘肃省2
2、011年麻疹防控工作方案为落实我省消除麻疹工作，实现消除麻疹目标，根据省卫生厅、省发改委、省教育厅、省财政厅、省食品药品监管局联合下发的2010-2012年甘肃省消除麻疹行动方案。针对今年1-4月我省麻疹发病情况，现制定甘肃省2011年麻疹防控工作方案。一、重点区域实行包片督导制对我省近期麻疹发病率较高的临夏州、甘南州、陇南市实行包片督导制。采取逐级包片，省包市、市包县、县包乡，省级由省卫生厅、省疾控中心领导及专业人员组成督导组，市、县级卫生行政部门也成立包片督导组。对于包干责任人要有具体的督导频次要求，包片督导地区每月至少进行一次督导；月份后，对包片督导地区每个月进行一次督导。通过包片督导，
3、及时发现问题，给予指导，督促纠正。每次省级督导范围覆盖50%的县（区、市）及督导所到县（区、市）10%的乡镇，每乡覆盖2-3个村。二、提高监测系统敏感性按照全国麻疹监测方案要求，加强麻疹疑似病例报告与调查工作，提高监测系统敏感性，将排除病例报告发病率指标列入监测指标进行分析。排除病例报告发病率指标以市、州为单位，达到20/100万以上，同时80以上的县区麻疹排除病例报告发病率达到10/100万。力争2012年全省麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播，确定各市州年度报告病例指标数。结合2011年全国扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查的自查工作，结合当地麻疹发病现
4、状，对重点区域开展麻疹类疫苗接种率调查工作。三、加强风疹监测与控制工作风疹与麻疹临床表现相似，难以鉴别，风疹病例的管理不善在一定程度上影响了消除麻疹工作的实现。从2011年1月开始对所有报告的风疹病例进行以个案为基础的流行病学调查。四、加强实验室检测，提高疑似病例血清标本采集率对每一例疑似麻疹病例采集血标本，并在规定条件下运送、分离血清标本，要及时送达实验室进行麻疹IgM抗体检测，将检测结果录入麻疹专病系统。麻疹疑似病例血标本采集率要求达到100%以上，散发病例血清学检测率达到100%，麻疹暴发疫情血清学确诊率达到100；采集病原学（咽试子等病毒分离、核酸检测）标本的疑似病例数占总报告病例数的
5、百分比达到80以上,病原学标本必需在1周内送达省级麻疹实验室。此项工作要求纳入到今后麻疹网络实验室考核指标中。五、切实落实麻疹例会分析制度为加强麻疹流行病学监测与实验室监测的信息交流，各市、州务必每月进行一次麻疹例会，分析辖区麻疹监测工作进展和问题并做好记录。确保流行病学监测信息与实验室监测信息的一致性，使每一例血清标本实验室检测结果均准确无误地录入到麻疹监测系统中。六、定期开展主动搜索和漏报调查工作各级疾控中心应每旬对辖区县级医疗机构和乡（镇）中心卫生院开展麻疹、风疹的主动搜索工作，对发现的病例及时进行补报，同时医院也应在每旬对相关科室开展主动搜索，工作用表格可使用AFP病例旬报表。各市、州
6、及县区每半年要对所有县级医疗机构及中心乡（镇）卫生院开展一次麻疹、风疹漏报调查工作，并于当年7月20日前、次年1月15日前逐级上报工作总结。七、适时开展麻疹疫苗强化免疫及查漏补种工作各地根据当地麻疹疫情和接种率监测信息,确定重点人群、重点县及重点区域，对已出现麻疹疫情的区域开展小范围的1剂次麻疹疫苗强化免疫，对既往常规工作薄弱的区域有计划的开展查漏补种，在5月底前完成,并在完成后2周内上报总结。县级要在每月进行冷链运转时开展查漏补种工作，并于次月与常规免疫报表一并上报汇总表，以提高人群免疫水平,及时有效地控制麻疹疫情。省级将根据疫情和既往常规工作，在2011年10月安排对重点市、县开展强化免疫
7、活动。强化免疫所需疫苗为麻疹减毒活疫苗，可由省级下拨。具体活动内容需依据疫苗流通及管理条例、预防接种工作规范、2010-2012甘肃省消除麻疹行动方案的要求安排部署。八、加强麻疹疫情分析、定期上报工作进展情况为全面总结各地消除麻疹工作进展，了解本地区与消除麻疹各项工作的差距，及时发现问题，从5月1日起，要求各市州、各县（区）对麻疹发病实行周报告及月报告制度，具体时限为每周一对上周辖区范围内麻疹发病情况进行详细分析并形成周报告（报告形式各地自行决定），分别上报本级卫生行政部门和上级疾控中心,发病率高于前三年同期水平并且主要发病人群为0-14岁儿童的县（区）（重点县区名单见附件），必须要进行周报，
8、临夏、陇南、甘南、张掖、天水市疾控中心应及时对重点县区进行重点分析；每月5日前各市州疾控中心应对本辖区上月麻疹发病进行分析后，以E-mail的形式上报省疾控中心。同时各市、州每年上报两次消除麻疹工作进展报告，上报时限为：7月15日前上报上半年报告，次年1月15日前上报全年报告。同时要根据疫情分析对本辖区麻疹发病进行预测，划出重点区域，重点关注提早预防，在今年底切实落实防控措施。九、加强疫情应急处理各级疾控机构应提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力，加强病例管理，快速做出反应，对单例麻疹病例按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作。在病例调查同时须开展病例主动搜索、人群免疫状况评估，分析、确定
9、暴发的范围和严重程度，并对疫情向周边区域发生大规模扩散的风险进行评估，根据评估结果采取措施防止疫情进一步扩散。十、加强发热门诊管理，严防院内感染各级卫生行政部门、疾控中心要开展对临床医生的消除麻疹专项培训，了解麻疹防控形势，同时在医院设立单独的输液室，对发热出疹病例进行隔离治疗，避免造成麻疹在医院输液室内的传播。十一、积极开展入托入学查验预防接种证工作。按照2010-2012年甘肃省消除麻疹行动方案的要求，各地在2011年3-5月对辖区内学校开展麻疹类疫苗的专项查验和补种工作，确保2剂次麻疹类疫苗的接种率达到95%以上，9月对所有秋季新入学、入托学生开展国家免疫规划疫苗的查验补种工作，确保能消除漏种空白。2011年麻疹防控重点县地 区重 点 县 区兰州城关区、西固区金昌金川区白银会宁县、景泰县、靖远县天水秦州区、武山县、张家川县平凉泾川县、庄浪县、灵台县庆阳西峰区、合水县定西陇西县、漳县、岷县武威凉州区、古浪县酒泉肃州区、金塔县张掖甘州区、民乐县、山丹县陇南武都区、徽县、成县、礼县、文县、宕昌、康县临夏积石山县、临夏县、和政县、东乡县、广河县、临夏市甘南合作市、夏河县、玛曲县、卓尼县6
