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1、医疗质量控制内容科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。（一）医疗指标1. 麻醉人数上医院对科室的医疗指标的要求；2. 麻醉死亡率0.02%；3. .临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；4. 急危重症抢救成功率280%；5. 院内急会诊到位时间10分钟；6. 甲级病案率290%；6.药品比例28%；7. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；8. 完成指令性任务比例100%；9. 各种神经组滞成功率290；10. 硬膜外阻滞成功率295%；11. 严重麻醉并发症发生率
2、,三级医院0.04%；12. 年医疗事故发生率0；13. 非危重病人死亡率0.02%；14. 术前访视、术后随访率100；15. 椎管内麻醉后头痛发生率V10%；16. “三基”考核合格率100；17. 麻醉记录单书写合格率298%；18. 技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格率100；19. 硬膜穿破发生率V0.6%；20. 抢救设备完好率100；21. 消毒灭菌合格率100%；22. 麻醉机性能完好率100%；23. 麻醉效果评级标准。1. 麻醉人数上医院对科室的医疗指标的要求2. 麻醉死亡率0.02%3.临床试验、药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：1
3、00%3. 急危重症抢救成功率280%4.院内急会诊到位时间10分钟5. 甲级病案率290%6. 药品收入占业务收入比例45%7. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%8.完成指令性任务比例100%3、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。4、发现麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因。1、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。临床麻醉手术台数与麻醉人员之比达1:1.52.0,教学医院至少需达1:2.0（PACU及疼痛诊治人员编制另计）护理确保科室护理质量，达到以下几点：消毒、灭菌合格率100%。使用中的消毒剂、灭菌剂合格率100%。无菌手术切口感染率1.5%护理工作病人满意率299%；护理工作人员满意率295%、满意度285分;护理文件书写合格率299%；护理技术操作合格率299%；保证急救物品合格率100%；手术病人术前宣教，术后访视覆盖率295%手术病人电刀灼伤率0；年事故发生率0。
