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1、消毒灭菌原则手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒；也可采用一次性的诊疗用品。器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。器具选用灭菌或消毒方法的范围口内专用器械1需灭菌的器械：手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镊子、金属口镜、金属探针、吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、金属口腔器械盘等。2. 需消毒的器械：三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。口外专用器械需灭菌的器
2、械：金属镊子、金属口镜、拔牙钳、血管钳、持针器、牙挺、牙龈分离器、挖匙、手术刀片、剪刀、骨凿、咬骨钳、劈凿、骨锉和金属口腔器械盘等。修复专用器械1. 需灭菌的器械：手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。2. 需消毒的器械：托牙钻、砂轮、卡环钳、平头钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、平面板、托盘等。正畸专用器械1. 需灭菌的器械：手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。2. 需消毒的器械：细丝切断钳、末端切断钳、梯形钳、带环挺、托牙钻、砂轮、托盘o消毒药械的管理1. 应有专人负责消毒药械的管理；2. 各种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许
3、可批件的消毒产品，应建立健全索证制度，同时厂家提供的资质证件应加盖公章；3. 盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限；4. 灭菌剂（如戊二醛）应每周监测有效浓度，其它使用中消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）应每天监测，并有相应记录；5. 各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。诊疗区域的消毒1. 诊室按每立方米1.5W标准安装紫外线灯；每日诊后紫外线照射60分钟，消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确记录；2. 可使用空气消毒机在有人情况下参照使用说明书进行空气消毒；3. 在治疗每个病人后用中效消毒剂对治疗区的操作台进行消毒；4. 治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风；
4、5. 每周对环境进行一次彻底清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗墙面、地面等，然后进行空气消毒。医疗废物管理严格按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法及省卫生、环保行政部门的有关规定统一处理。九、消毒灭菌效果监测口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参照卫生部消毒技术规范第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。消毒隔离制度、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两次。污染严重时，应随时更换。三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。四、保持室内清洁，对
5、诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。五、对手机、钻头等做到“一人一机”，每个患者使用过后马上进行专用消毒液浸泡、清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭菌处理。六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用过后及时毁形并统一回收，妥善处理。七、诊室做到“六无”即：无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。八、设专职护士负责诊室的消毒工作，确保万无一失。九、接触过患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”程序操作。口腔器械消毒制度一、患者使用过的一次性器械（口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾），用500mg/L含氯消毒液（84）浸泡30min毁
6、形作无公害处理。二、高速涡轮机的消毒每人一机，使用完毕后空转30s将轴芯中污物排出，用2戊二醛棉球擦拭两遍，再用75酒精棉球擦拭，清洗后做手机保养（超声清洗、上油），塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。三、洁牙机手柄、喷砂机每人一机，使用完毕后用2戊二醛棉球擦拭两遍，再用75酒精棉球擦拭，高压蒸汽灭菌后取出待用。四、患者使用过的车针、洁牙机工作尖及金属器械要先放入消毒液中浸泡30分钟，然后放入清水中刷洗干净，单个塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。五、拨牙钳、铤用后消毒浸泡30分钟，刷洗干净、上油保养、塑封、高压蒸汽灭菌后取出待用。储槽、器械盒、棉球缸、器械包等无菌物品，一经打开使用，24小时后应重新消毒
7、，未打开使用的每周消毒一次。六、镊子罐、镊子每4小时消毒一次。七、棉球、纱布等布类无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时。八、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30分钟，清洗干净、消毒、待用。九、修复、正畸使用的金属托盘、金属制品要先浸泡、清洗、高温消毒、待用。塑料制品为一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毁形。十、防止X光室拍片过程的交叉感染，夹片器应一用一消毒。口腔科医生工作职责1对病人热情接待，认真检查，精心治疗。2认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。3学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立
8、良好而健康的医生与病人的关系。4全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。5详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。6对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。7每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。8所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。9规范详细地书写病历，不能简单从事，
9、以免导致日后的纠纷。10严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。11对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。12遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，必须经过所长同意。13必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。14在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。15努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。16选择适当的科研题目，制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗研究报告或经验总结。护士助手工作职责诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务
10、之前的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。1、护士助手的工作原则是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等发现变动及时修正。3、每个病人就诊前，必须做到：.牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅、助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态；b地面没有丢弃物品，没有水渍；c用消毒液擦抹所有的工作面；d. 根据病人的诊治需要，做好光固化灯、银汞调拌机等器材的准备工作；e. 根据病人的诊治需
11、要做好印模材、修复体等器材的准备；f. 根据病人的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备。4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。、按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。7、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。8、每天下班前必须完成以下工作：a.检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品；b.补充蒸馏水和消耗性材料物品;C.关闭电源和气源。9每月最后一周的星期六下班前，用管道清洗剂清洗负压管。10.服从护士长的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。
