艾利斯的合理情绪疗法

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1、艾利斯的合理情绪疗法福建农林大学(福州)卢秋萍摘要:合理情绪疗法是由美国临床心理学家阿尔伯特于60年代创 立的一种心理治疗体系。艾利斯认为人有其固有本性,人的先天倾向 中有积极的取向,也有消极的本性,换句话说人有趋向于成长和自我 实现这样的内在倾向,同时也具有非理性的不利于生存发展的生活态 度倾向,而且艾利斯更强调后一种倾向,他认为正是这种非理性的生 活态度,导致心理失调。本文通过合理情绪疗法具体解决一例个案, 具体形象呈现问题解决的过程及合理情绪疗法治疗精髓。最后结合案 例给出了对该疗法的一些思考。一、合理情绪疗法概述1、发展史合理情绪治疗(Rational Emotive Therapy)

2、简称RET。是美国临 床心理学家阿力伯特、艾利斯在20世纪50年代首创的一种心理治疗 的理论方法。这是他在长期不断的探索实践中,逐步发展的、自己的、 独特的、生动的,指导式的心理咨询和心理治疗方法。该疗法旨在通 过纯理性分析逻辑思辨的途径,改变患者非理性观念,以帮助解决情 绪行为上的问题。以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健 康,促进人格的全面发展,因此,该疗法也被译为“理性情绪疗法”2、理论框架合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法,因它也采用行为治 疗的一些方法,故被称之为一种认知行为治疗的方法。合理情绪治疗 的基本理论主要为ABC理论,它的理论要点是:情绪不是由某一诱发 性事件本

3、身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解 释和评价所引起的。ABC来自3个英文字的字首,A是指诱发性事件 (Activating events); B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生 的信念(Beliefs),即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指 在特定情景下,个体的情绪及行为的结果(Consequences)。ABC理 论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因;而B一 一人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行 为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念,长期处于不 良的情绪状态之中时,最终将会导致情绪障碍的产生。人们所持的不合理信念具有

4、以下三个特征:(1)要求的绝对化。这是各种不合理信念中最常见到的一个特征。 对事物绝对化的要求是指个体从自己的主观愿望出发,认为某一事件 必定会发生或必定不会发生。这种信念通常是与“必须(Must)”和“应该(Should)这类字眼联系在一起的。然而客观事物的发生往往 不依个人的主观愿望而转移,常出乎个人的意料,所以持这种信念的 人极易产生情绪困扰。(2)过分的概括化。即对事件的评价以偏概全。一方面是个体对其 自身的不合理评价,常凭自己对某一事物所作的结论来评价自己作人 的价值,共结果常导致自暴自弃、自责自罪,认为自己一无可取,一 无是处而产生焦虑和抑郁情绪;另一方面对他人的不合理评价,别人

5、稍有差错就认为他很坏,这会导致一味地责备别人并产生敌意和愤怒 情绪。艾利斯主张不要去评价整体的人,而应该评价人的行为和表现, 因为在这个世界上没有一个人能达到完美无缺的境地。(3)糟糕透顶。认为某一事件的发生会导致非常糟糕或灾难性的后 果。这种合理的信念常使个体陷入羞愧、焦虑、悲观、抑郁、自罪自 责的情绪之中不能自拔。艾立斯指出这是一种不合理的信念,因为对 任何一件事情来说有可能比之更坏的情形发生,没有任何一件事情是 百分之百糟糕透顶的。3、合理情绪疗法的治疗过程(1)心理诊断阶段:是治疗的最初阶段。治疗者要与人建立良好的 工作关系,探索病人所关心的问题,并将这些问题根据所属质以及病 人对它们

6、所产生的情绪反应进行分类,在此基础上与病人共同制所要 达到的情绪及行为目标。(2)领悟阶段:治疗者帮助病人认识到自己不适当的情绪或行为表 现,让病人领悟产生这些症状的原因是自己造成的,要寻找产生这些 症状的思想根源,即找出不合理的信念。(3)修通阶段:是和病人存在的不合理信念进行辩论的阶段,也是 RET治疗的最重要的阶段。辩论的具体方法是:用夸张或挑战性的发 问要病人回答他有什么证据对A事件持与从不同的看法等等。具体内 容包括病人所持信念是否有客观依据,是否合乎逻辑,是否现实等等。 通过反复不断的辩论,使病人感到理屈词穷,并认识到自己的信念不 正确,没有根据,并懂得什么才是合理的信念,最终用合

7、理信念取代 那些不合理的信念。(4)再教育阶段;是治疗的最后阶段。在这一阶段,治疗者除了进 一步帮助病人摆脱旧的不合理信念,还要探索是否还存在与本症状无 关的其他的不合理信念存在并与之进行辩论,使病人学会并巩固与不 合理的信念进行辩论的方法。此外,在这一阶段的治疗中还应包括有 针对性地对病人进行各种下同的训练,如交谈技能的训练、解决问题 的训练等。4、合理情绪疗法的步骤(1)向病人指出他的看法、信念是不合理的,讲清楚不合理的信念 与他们的情绪及行为问题之间的关系。(2)向病人指出他们的情绪困扰不是由于早年生活的影响,而是现 在的不合理信念导致的,他们自己要对这些不合理信念负责。(3)通过与不合

8、理的信念进行辩论,帮助病人认识其信念不合理, 要放弃这种不合理的信念。(4)在帮助病人认清并放弃不合理信念的同时,还要帮助他们以合 理的思维方式代替不合理的思维方式。RET治疗的全过程及其采用的各种方法均用于改变病人的不合理信 念,并以合理信念代替不合理信念,帮助病人解除情绪困扰。因此艾 立斯认为:RET工作的重心在于改变病人的认知,而不是改变病人 的情感和行为。在治疗过程中,治疗者与病人的关系更像一种师生关 系,病人从治疗者那里得到指导,因此建立良好的关系是重要的。对 此,艾立斯指出,医患之间建立良好的关系对治疗来说固然重要,但 更重要的是这种关系必须建立在理性观念的基础之上,治疗者必须充

9、分客观地提出自己的观点,这样才有助于帮助病人在认知上发生转 变。5. 技术方法合理情绪疗法的治疗过程中,最常用的技术就是与不合理的信念辩论 的技术;其次是合理的情绪想象技术。认知“家庭作业”以及为促 使求治者很好地完成“作业”而提出的相应的自我管理方法。其他一 些技术方法,或不作为主要的方法,而作为辅助的方法,或只在治疗 的最后阶段如决断训练、社交技能训练等方面使用。艾利斯曾指出, 合理情绪治疗可以倾向于采用多样的技术方法,只要是将这些方法运 用于合理情绪治疗的框架之中,这都是允许的。但在治疗过程中,应 强调改变求治者的认知。如果施治者的工作重点放在改变求治者的情 感和行为上,而很少强调认知改

10、变,那就应怀疑这样的治疗是不是合 理情绪疗法了。与不合理信念辩论技术为艾利斯所创立。他认为,与 不合理信念辩论的技术,使施治者得以用所学的方式,向求治者所持 有的关于他们自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质 疑,从而动摇他们的这些信念。采用这一辩论方法的施治者必须积极 主动地、不断地向求治者发问,对其不合理的信念进行质疑。案例分析1. 求助者S,女,28岁,独生女,小学老师,容貌清秀,自幼身体健 康。2. 个人陈述:老公王某30岁,比,大二岁多,北京某名牌大学毕业, 毕业前曾交了一女友,后因女友留在北京,王某分配回家俩人不得不 分开。一年后经人介绍认识了李某,交往二年后俩人结婚。婚

11、后俩人 夫妻性生活和谐,感情还算和睦,有一2岁的女儿,可爱伶俐。多年 来求助者一心为家,尽心尽力地照顾老公和孩子,事业上一般。丈夫 王某则一心扑在工作上,事业顺利连续得到升迁。求助者很满意现在 的生活觉得家庭婚姻很美满。直至一月前,李某偶然发现老公手机里 一条短信,才知丈夫与前女友仍有联系,且短信上前女友虽然已经结 婚生子,还表明仍爱着王某。之后李某痛苦极了,精神几乎要崩溃了, 满脑子里想的尽是各种可能,不能确认俩人是否见过面?俩人联系有 多长时间了?除了短信是否还上网聊天想着这些晚上也睡不着觉。 虽然王某向她解释了,他们只是偶尔问好,聊的也只是工作和家里的 情况。但是,李某发现她一直期待的完

12、美的婚姻没有了,她担心即使 现在原谅了老公,以后还是会出现问题。老公能忘得了初恋女友吗? 而且事实真如老公说的那么简单吗?可离了婚就能找到真正可依靠的 男人?为了孩子李某也不想家庭破裂,求助者不知怎么办了,所以非 常苦恼前来咨询求助。3. 原因分析:(1) 生物因素:女性,28岁。(2) 社会因素:存在负性现实生活事件(老公手机里与前女友的短信, 感觉婚姻出现了问题);与同事关系一般,缺少社会支持系统的帮助。(3) 心理因素:A存在明显认知错误:老公与前女友有联系说明还爱着 她;认为“我对丈夫全心全意,他就不应该对我有二心。”8缺乏有 效的解决问题行为模式,焦虑失眠、效率降低却不知如何解决。C

13、求 助者对自己要求严格,性格内向,家教传统,缺少和老公的沟通,追 求完美。4. 解决过程:第一次咨询入、了解基本情况;B、建立良好的咨询关系;C、确定主要问题;D、探询改变意愿;E、进行咨询分析。方法:合理情绪疗法、心理测验过程:A、填写咨询记录表,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项与规则; 8、做心理测验;成摄入性谈话收集临床资料,探询求助者的心理矛盾及改变意愿; 。、将心理测验结果反馈给求助者,并作出初步问题分析;E、确定咨询目标;F、简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型(ABC模型);G、布置咨询作业强化求助者对ABC之间关系的理解;要求求助者,按照下列表格的模式,尝试把自己所有的问题都表

14、 示出来:诱发事件A:老公与前女友有联系不良情绪C:心烦、郁闷不合理信念B:与她有联系说明老公还爱着她 告诉求助者,家庭 作业是咨询的重要组成部分,对自己的问题思考、检查越认真、全面, 咨询的进步就会越快。第二次咨询:目的:A、加深咨询关系;B、寻找和确认求助者的不合理信念;C、帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系;方法:合理情绪疗法过程:A、反馈咨询作业:求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念, 但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出;B、求助者的情绪反应仍比较强烈,一再追问与老公的关系到底应该 如何处理。咨询师表示理解与接纳,但没有正面回答;C、要求求助者进一步详谈这几年家庭

15、生活情况以及与丈夫的关系, 打破求助者心目中认为自己没有任何责任的自我中心倾向,目的是从 深层次挖掘自己的不合理信念;D、通过交谈、启发与引导,最后,帮助求助者列出与此次问题有关 的容易受挫和委屈的不合理信念:a、)既然跟我结了婚,就应该把她完全忘掉;b、)结婚后不应该跟前女友有任何联系;c、)我对丈夫全心全意,他不应该对我有二心;d、)如果不是我发现短信,他肯定一直跟女友有联系;第三次咨询目的:A、帮助求助者修正或放弃原有不合理信念;B、帮助求助者建立合理信念,减轻或消除情绪困扰;方法:合理情绪疗法过程:A、反馈咨询作业:求助者与丈夫进行了认真交谈,得知丈夫眼中的 婚姻并不像自己认为的那样美

16、满,丈夫觉得家庭生活太单调,妻子只 关心孩子的学习,虽然也照顾他的生活起居,但感觉象是在完成任务 似的,也很少一起沟通俩人的精神世界,总把自己事业的不成功归结 于对他及家庭的奉献,这给丈夫造成一定的压力。丈夫也表示他并没 有象求助者想象的那样背叛她,只是如普通朋友那样偶尔问候一下。 求助者的情绪反应强度降低,觉得丈夫说的也有道理;B、针对上次列出的不合理信念,咨询师运用“黄金规则”与求助者 进行商讨与辩论,让求助者分清合理与不合理信念,并帮助她学会以 合理信念代替不合理信念;C、经与求助者进行商讨与辩论,得出如下建设性信念:a、初恋女友不可能没有一点记忆,允许对方保留一点心理空间;b、即使陌生人也有

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