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1、感觉统合训练在自闭症儿童认知能力及动作发展能力中的应用效果皮翔摘要目的 探讨感觉统合训练在自闭症儿童认知能力及 动作发展能力中的应用效果。方法 选取20年1月20年 12 月在我院进行治疗的 58 例自闭症患儿作为研究对象，采用 随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各 29 例。对照 组患儿采用心理治疗，观察组患儿采用联合感觉统合训练。比 较两组患儿的自闭症行为量表评分、动作发展能力、动作发展 能力中粗大动作因子变化情况。结果 观察组干预后的自闭症 行为量表评分低于本组干预前及对照组，差异有统计学意义（P0.05）;观察组干预后的粗大动作、精细动作评分高于本 组干预前及对照组，差异有统计学
2、意义（P0.05）；观察组干 预后的行走类、跑跳类、抛接类评分高于本组干预前及对照 组，差异有统计学意义（P0.05）。结论感觉统合训练对自 闭症儿童自闭症行为及动作发展能力有积极的影响，可以提高 患儿的感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理能力，改善动 作发展能力。关键词感觉统合训练;自闭症儿童;认知能力;动作发展 能力;影响Abstract Objective To explore the application effect of sensory integration training in cognitive ability and motor development ability
3、of autistic children. Methods A total of 58 children with autism who were treated in our hospital from January 20_ to December 20_ were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 29 cases in each group. The control gr
4、oup was treated with psychotherapy and the observation group was treated with sensory integration training. The the changes of the autism behavior scale score， motor development ability and the gross motor factors in motor development ability were compared between the two groups. Results The score o
5、f autism behavior scale in the observation group after intervention was lower than that before intervention and the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. The scores of gross and fine movements in the observation group after intervention were higher than those befor
6、e intervention and the control group， the differences were statistically significant （P0.05）. The scores of walking， running， jumping and throwing in the observation group after intervention were higher than those before intervention and the control group， the differences were statistically signific
7、ant （P0.05）. Conclusion Sensory integration training has a positive effect on autistic childrens behavior and movement development ability. It can improve childrens sense, communication， body movement， language， life selfcare ability and movement development ability.Key words Sensory integration tra
8、ining; Autistic children; Cognitive ability; Motor development ability; Influence自閉症也叫做孤独症，属于广泛性发育障碍范畴，多数自 闭症儿童均存在感觉统合障碍1。因此，自闭症儿童大脑无 法正确接受和处理周围的感觉信息。患儿往往会表现为感觉过 敏、感觉迟钝、感觉刺激寻求等症状2。对于被确诊的自闭 症儿童，临床需积极地干预，以改善自闭症儿童的各种症状，促进患儿的健康成长。常见的家庭干预方法包括积极地创造机 会与孩子沟通、有针对性地选择亲子游戏、目标时间的训练等 3。在临床方面，则主要是通过应用行为分析疗法、结构化 教
9、育法、人际关系发展干预、游戏文化介入、感觉统合训练等 多种方法进行干预，均有一定的疗效4。在这些干预技术 中，感觉统合训练是重要技术之一，能够提高患儿的社会交往 能力等，为患儿的良好发展打下基础。本研究选取在我院进行 治疗的 58 例自闭症患儿作为研究对象，旨在探讨感觉统合训 练对自闭症儿童认知能力及动作发展能力的影响，现报道如 下。1 资料与方法1.1 一般资料选取20年1月20年12月在我院进行治疗的58例 自闭症患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组 和观察组，每组各29例。对照组中，男25 例，女4例;年龄 46岁，平均(5.111.01)岁。观察组中，男 24例，女5 例;
10、年龄 46岁，平均(5.081.02)岁。两组患儿的性别、 年龄等的一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有 可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患儿家长 均知晓本研究情况并签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准：初诊，符合 DSM-5 诊断标准患儿5。排除标 准：因器质性疾病引起的神经系统紊乱患儿;合并其他疾 病者。1.3 方法对照组患儿进行心理治疗，具体包括如下：根据患儿的 病情特点，多和患儿进行交流，了解患儿的内心世界，鼓励患 儿，勇敢地将自己的想法表达出来，使得患儿的负面情绪有地 方抒发，尽量可能地帮患儿从自己的内心世界中走出来。和 患儿的家属进行沟通，了解
11、患儿家属的想法，告知患儿家属， 要多和患儿说话、握手、拥抱等，使得患儿感受到来自家庭的 温暖，感受到自身的重要性，能够积极的敞开心扉，和家属沟 通，从而有一个愉悅的心情。每周进行1次绘画，让患儿根 据自己的想法，将自己认为的房子、树木和人物画出来，然后 由专业的心理医生对患儿的绘画进行评价，从而了解患儿的心 理变化，做出指导。观察组患儿联合感觉统合训练，具体包括如下：根据患儿 的临床特征，指导患儿进行前庭平衡觉训练、弹跳训练、触觉 训练等各种项目的训练，在训练过程中，帮助患儿进行滑梯、 跳床、滑板等游戏，使得患儿对训练项目产生兴趣，提高患儿 的信心，从而改善大脑和身体的协调性。1.4 观察指标
12、及评价标准随访6个月，比较两组患儿的自闭症行为量表评分、动作 发展能力、动作发展能力中粗大动作因子变化情况。自闭症行为量表评分6：根据自闭症行为量表进行 评价，共包括57个项目，包括感觉、交往、躯体运动、语 言、生活自理等方面，分值范围0171分，分值越高，表明 患儿的症状越严重。动作发展能力评分7：评价患儿的动作发展能力，包括 精细动作和粗大动作，分值范围050分，分值越高，表明患 兒的动作发展能力改善越好。粗大动作因子评分7：采取感觉统合测量工具进行评 价，评价患儿的粗大动作因子发展情况，包括行走类、跑跳 类、抛接类3个方面，分值范围025分，分值越高，表明患 儿的粗大动作行走类、跑跳类、
13、抛接类方面改善越好。1.5统计学方法采用SPSS 19. 0统计学软件进行数据分析，计量资料用均 数土标准差（x土s）表示，两组间比较采用独立样本t检验； 计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，以P0.05为 差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿干预前后自闭症行为量表评分的比较干预前，两组患儿的自闭症行为量表评分比较，差异无统 计学意义（P0.05）；干预后，两组患儿的自闭症行为量表评 分低于本组干预前，差异有统计学意义（ P0.05）；干预后，两组患儿的粗大动作、精 细动作评分高于本组干预前，差异有统计学意义（P0.05）； 干预后，观察组患儿的粗大动作、精细动作评分高于对照组， 差异
14、有统计学意义（P0.05）（表2）。2.3 两组患儿干预前后行走类、跑跳类、抛接类粗大动作 因子评分的比较干预前，两组患儿的行走类、跑跳类、抛接类评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）；干预后，两组患儿的行走类、 跑跳类、抛接类评分高于本组干预前，差异有统计学意义 （P0.05）；干预后，观察组患儿的行走类、跑跳类、抛接类 评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。3 讨论儿童自闭症也就是儿童孤独症，患儿表现为不同程度的社 会交往障碍等8 。常规检查中，如果 3 岁以前就出现社会交 往障碍和语言交流障碍，则可以确诊为儿童自闭症9-11。临 床也有很多患儿 3 岁以后才表现出相
15、关症状。儿童自闭症的治 疗方法多样，包括药物治疗、心理治疗、感觉统合训练等12- 14。尽管前两种方法有一定的疗效，可以改善患儿的多动行 为、自残行为等，但并不能使患儿的症状得到彻底的改善。感觉统合训练是指脑部对于个体的听觉、视觉等进行选 择、联系等的一个心理过程。只有这些均正常，人体机能才能 够有效的运作15-16。感觉统合训练中，各个项目均有其针 对性，影响患儿的不同能力。本研究结果显示，观察组干预后 的自闭症行为量表评分低于本组干预前及对照组，差异有统计 学意义（P0.05），说明患儿的自闭症行为评分改善较好。另 外，观察组干预后的粗大动作、精细动作评分高于本组干预前 及对照组，差异有统计学意义（ P 0 . 05 ） ，提示患儿的动作发 展能力也有了明显的提升。感觉统合训练是对患儿的触觉、前 庭平衡觉等进行训练，弹跳训练是练习患儿的平衡感，促进左 脑发育，固有平衡训练，是调整全身的神经机能，本体感训练 是提高身体的灵活运动能力17。通过感觉统合训练，提高患 儿的信心，培养患儿对事物的好奇心，从而达到治疗的效果。自闭症儿童有着自身明显的特征，首先，患儿会存在明显 的语言发育障碍。多数的自闭症儿童存在语言发育延迟障碍， 或者是在正常语言发育后出现语
