急诊心肌梗死模拟演练案例.doc

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1、.急诊心肌梗死模拟演练考核表病 例:急性心肌梗死演练时间: 年 月 日检查人员:角色扮演:模拟人一人编号情景总分 演练流程、标准及评分得分参加演练人员:预检分诊护士1人,急诊科护士2人,急诊内科医师2人,介入室护士1人,介入室医师1人。 1101、预检分诊护士,立即上前迎接患者(即时)(护理)1分2、查生命体征,判断病情(即时)(护理)1分3、 通知急诊内科医生接诊患者1分4、 A医师开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)12分5.呼叫护士:A护士后立即给患者上静脉通道、吸氧、上心电监护2分6.A护士复述口头医嘱后并执行医嘱。1分2采集病史(由主考官提供病史:患者于2小时前突起中下段胸骨后压榨样

2、痛,持续不能缓解,伴有出冷汗及濒死感,含服硝酸甘油无效。既往有高血压病、高血脂、吸烟史。)157. A医师:询问患者病史,进行体格检查8. 立即完善18导联心电图10分5分立即完善18导联心电图269.A医师:医师下达口头医嘱:阿司匹林等3分10.A护士复述口头医嘱,B护士核对药品执行医嘱,无误后记录。3分得出初步诊断:冠心病 急性ST段抬高型心肌梗死11、与病人或家属知情谈话(告知诊断,告病危)用患者易懂的方式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情同意告知内容详尽(所有知情谈话均需考核)(医疗)5分12、A医师开医嘱:抽空复查血常规.1分3开具辅助检查项目:血常规、血型、输血前四项检查、

3、出凝血功能、急诊生化请心脏导管室会诊813、A护士:复述医嘱并抽血标本1分14、B护士:与支助联系送检2分15、A护士:标识送检标本,与支助交接送检2分16、A医师“通知二线值班医师1分41217、检验科报告危急值:肌钙蛋白(+),血钾2.6mmol/L2分18、A医师:医嘱氯化钾缓释片1g,立即口服1分19、A护士复述医嘱,B护士核对无误后予患者口服1分20、A医师向二线值班医师汇报病情,二线值班医师到,请心脏介入医师会诊。1分5急诊手术准备721、会诊医师10分钟内到达,与急诊二线班医师交流患者病情,查看患者,阅心电图。1分22、二线值班医师:再次与病人及家属沟通,告知病情及会诊意见,同意

4、急诊手术,与患者签授权委托书。(医疗)3分23、心脏介入医师与患者授权委托人签手术知情同意书。(医疗)3分 急诊手术24、A医师:准备急诊PCI术1分25、A护士:通知介入室。1分26、急诊科医师、护士护送患者入室。2分27、急诊科护士:与介入室护士交接患者及病历记录2分综合(考官每提醒一次倒扣1分)43分28、急诊病历书写符合记录规范5分29、医疗废弃物处置规范(院感)3分30、消毒隔离措施执行到位5分 31、病人隐私保护良好2分32、应急措施到位(可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等)(总务、设备)注:停电:应急灯亮,恢复供电后,及时关闭应急灯。5分33、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接,保障患者得到连贯抢救5分34、有完善的等级治疗,能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯(医疗)5分35、配置有效、便捷的手卫生设施,5分急诊流程合理,标志灯光醒目,抢救通道畅通2分通讯、呼叫系统畅通2分医护人员能够熟练,正确使用各种抢救、设备、药物2分精选word范本!

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