工程材料报验申请表.doc

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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称:贵阳市小河区金山村长滩人工湿地污水处理工程 编号:CTSD-001致:贵阳市小河区建设环保局 (建设单位) 我方于_2008 年_10 月_12_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:围墙基础及墙身、值班室基础及主体结构、预处理池、室内外地坪及台阶等 _ ,请予以审核。 附件:1.数量清单及自检结果2.质量证明文 承包单位(章):贵州明威环保技术有限公司 项目经理:_ _ _ 日 期:_ _审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同

2、意使用于拟定部位。 建设单位(章):贵阳市小河区建设环保局 建设单位代表:_ 日 期: 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:贵阳市小河区金山村长滩人工湿地污水处理工程 编号:CTSD-002致:贵阳市小河区建设环保局 (建设单位) 我方于_2008 年_10 月_13_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:预处理池底板及顶板、值班室屋面板、过梁、构造柱、雨篷等 _ ,请予以审核。 附件:1.数量清单及自检结果2.质量证明文 承包单位(章):贵州明威环保技术有限公司 项目经理:_ _ _ 日 期:_ _审查意见: 经检查上述工程材料/

3、构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位(章):贵阳市小河区建设环保局 建设单位代表:_ 日 期: 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:贵阳市小河区金山村长滩人工湿地污水处理工程 编号:CTSD-003致:贵阳市小河区建设环保局 (建设单位) 我方于_2008 年_10 月_22_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:围墙墙面、值班室外墙面等 _ _ ,请予以审核。 附件:1.数量清单及自检结果2.质量证明文件 承包单位(章):贵州明威环保技术有限公司 项目经理:_ _

4、 _ 日 期:_ _审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位(章):贵阳市小河区建设环保局 建设单位代表:_ 日 期: 数量清单及自检结果表工程名称:编号工程材料/构配件/设备名称规格型号数量进场日期备注1贵溪水泥P.C32525T2008-10-1223456自检结果: 该批进场水泥经我单位专业质检员自检自查,合格证明文件齐备,外观检查合格,满足设计文件及规范使用要求。承包单位:贵州明威环保技术有限公司专业质检员: 日 期: 数量清单及自检结果表工程名称:编号工程材料/构配件/设备名称规格型号数量

5、进场日期备注1水钢钢筋6150kg2008-10-132水钢钢筋81502008-10-133水钢钢筋104002008-10-134水钢钢筋141802008-10-1356自检结果: 该批进场水钢钢筋经我单位专业质检员自检自查,合格证明文件齐备,外观检查合格,满足设计文件及规范使用要求。承包单位:贵州明威环保技术有限公司专业质检员: 日 期: 数量清单及自检结果表工程名称:编号工程材料/构配件/设备名称规格型号数量进场日期备注1瓷质外墙砖1402801352008-10-2223456自检结果: 该批进场瓷质外墙砖经我单位专业质检员自检自查,合格证明文件齐备,外观检查合格,满足设计文件及规范使用要求。承包单位:贵州明威环保技术有限公司专业质检员: 日 期:

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