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1、危重症患儿的护理【题目】一、单项选择题1、婴幼儿镇静止痉时，一般禁用（ D ）。A、苯巴比妥 B、水合氯醛 C、氯丙嗪 D、吗啡2、 感染性休克的症状不包括（ D ）。 A、 烦躁、萎靡或昏迷 B、 面色苍白或青灰、四肢凉 C、 脉细数 D、 毛细血管再充盈时间1秒3、对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（ D ）。 A、气温低时要先加温使结晶溶解 B、静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死C、作用可维持3-8小时，必要时可重复使用 D、缓慢静滴，以免加重心脏负担。4、小儿颅内压增高的表现不包括（ C ）。 A、头痛 B、 呕吐 C、血压下降 D、意识障碍5、对感染性休克的患儿护理
2、措施正确的是（ A ）。A、迅速补液，扩充血容量 B、人工呼吸 C、应用镇静剂 D、应用脱水剂6、心肺复苏术的ABCDE中的B代表的含义是（ D ）。A、心电监护 B、心脏按压 C、通畅气道 D、人工呼吸7、中枢性呼吸衰竭患儿的呼吸困难表现为（ C ）。A、 吸气性呼吸困难为主B、 呼气性呼吸困难为主C、 呼吸节律不齐，深浅不均，出现潮式呼吸D、呼吸浅而无力8、对小儿惊厥发作时的护理错误的是（ C ）。A、可立刻针刺人中、合谷B、地西泮每次01.-0.3mg/kg缓慢静脉注射C、患儿仰卧位，面向上D、松解衣服和领口9、对急性呼吸衰竭患儿用氧时，湿化瓶中盛（ B ）液体。A、室温蒸馏水 B、60
3、左右的蒸馏水 C、30%的乙醇 D、生理盐水10、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿罗音，心率140次/分。血气PaO2 45mmHg，PaCO255mmHg。该患儿考虑为：（ C ）。 A、 肺炎 B、 心力衰竭 C、 中枢性呼吸衰竭 D、 喉炎11、感染性休克的症状不包括（ D ）。 A、 烦躁、萎靡或昏迷 B、 面色苍白或青灰、四肢凉 C、 脉细数 D、 毛细血管再充盈时间小于1秒12、用心肺复苏术对新生儿或婴儿进行抢救时，心脏按压的位置在（ B ）。A、胸骨上1/3处 B、胸骨中1/3处 C、胸骨下1/3处 D、胸骨左侧1
4、3、心肺复苏术的ABCDE中的A代表的含义是（ C ）。A、心电监护 B、心脏按压 C、通畅气道 D、人工呼吸14、地西泮应用于小婴儿，1次剂量不得超过（ A ）mg。 A、10 B、5 C、2 D、1515、下列哪一项不是高热惊厥的临床特点（C）。A、多发生于6个月至3岁B、先发热后惊厥，多发生于高热12小时内C、热退后一周作脑电图异常D、惊厥发作时间短暂16、患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（A）。A、脑疝 B、脑水肿 C、脑积水 D、脑室管膜炎17、小儿呼衰的诊断标准是（ A ）。A、PaO250mmHg，P
5、aCO250mmHg，SaO285%B、PaO260mmHg，PaCO245mmHg，SaO291%C、PaO250mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%D、PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO260mmHg(8kPa)； （1） ；瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征； （2） 。9、控制惊厥发作常用的止惊药有： （1） 、 （2） 、 （3） 。10、对小儿急性颅内压增高的患儿应用20%甘露醇应在 （1） 分钟内静脉推注或快速滴入才能达到高渗利尿的目的。注射时应避免 （2） 。冬季甘露醇易产生结晶，使用时需 （3） 后静脉用药。11、 心肺复苏术的A、B、
6、C、D、E、F代表 （1） 、 （2） 、 （3） 、 （4） 、 （5） 、 （6） 。12、对患儿应用呼吸机的要点是： （1） ； （2） ； （3） ；呼吸机的消毒和管理。13、急性呼吸衰竭是指 （1）和/或 （2） 的各种疾病所致肺通气和换气功能障碍的临床综合征。其主要表现为 （3） 或 （4）症。四、名词解释： 1、小儿感染性休克2、小儿惊厥3、惊厥持续状态4、急性呼吸衰竭五、问答题：1、简述心跳呼吸骤停心肺复苏步骤。2、急性呼衰的小儿如何合理用氧？【答案】一、单项选择题 1、D 2、D 3、D 4、C 5、A 6、D 7、C 8、C 9、B 10、C 11、D 12、B 13、C
7、14、A 15、C 16、A 17、A 二、多选题： 1、 ABCDE 2、ACD 3、ABCDE 4、ABDE 5、ABD三、填空题：1、微循环血流障碍 组织器官缺血缺氧 代谢紊乱2、0.30.5 升/分 0.51升/分 11.5升/分 2 3、快速输液阶段 继续输液阶段 维持输液阶段 4、胸骨中1/3处 100次/分 胸骨下1/3处 80次/分 5、感染 脑缺氧 颅内出血6、烦躁不安 尖叫 拍打头部 睁眼不睡 7、休息状态下 50mmHg 50mmHg 0.858、听到心音，心率失常转为窦性心率 口唇甲床颜色转红9、地西泮 10%水合氯醛 苯巴比妥10、1530 药物外漏 略加温溶解11、
8、气道通畅 人工呼吸 心脏按压、建立人工循环 复苏药物的应用 心电图监护 清除心室纤颤12、应专人监护 防止继发感染 撤离呼吸机准备13、呼吸器官 呼吸中枢 单纯性低氧血症 低氧血症伴高碳酸血症四、名词解释： 1、小儿感染性休克：是小儿由于严重感染所致微循环血流障碍，造成毛细血管血流灌流不足、组织器官缺血缺氧、代谢紊乱，导致重要生命器官功能不全的综合征。2、小儿惊厥：俗称抽风，是指四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。3、惊厥持续状态：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。4、急性呼吸衰竭：为小儿时期常见急症之一，系指累及呼吸中枢或呼吸器官的各种疾病，导致肺
9、氧合障碍和（或）肺通气不足，影响气体交换，引起低氧血症，或（和）高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。五、问答题：1、 简述心跳呼吸骤停心肺复苏步骤。1）A建立通畅气道：移去枕头，使头颈伸展，推下颌，口张开。2）B人工呼吸：1岁，口对口鼻；1岁，口对口。频率：婴幼儿为30-40次/分，儿童为20-24次/分。尽快用简易呼吸器或气管插管，插管后接呼吸机。3）C心脏按压，建立血循环：按压部位：1岁，胸骨中1/3；1岁，胸骨下1/3。按压方式：1岁，环抱法；1-8岁，单掌法；8岁，双掌法深度：1岁，2cm；1岁，3-4cm频率：1岁， 100次/分；1-8岁，80次/分；8岁，60次/分4）D药物选择：心搏停止时，可选用1：1000肾上腺素。室性心动过速选用利多卡因。心搏徐缓用阿托品。同时采用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。5）E心电监护
