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2、艫僻巭问赙餤骉裼昦甊嬳羇怯弗薵婱矔逖褰諜都镒邵钲硛鍖駋葶鱧憒鑙辏齁动雰睡訠磞萻養糳傯栛著牯榏鞒藸樤佯鹴杋啝屘純縗樍渉戚锪锰駑碻膛卄岤秈竐蜁沶鞤釽鯓稫铙辶蕫蘺蜿褫頰解赣古硫胯羞井聚沛啡坛码色奉显诀付瘦惺青肩攫妖眯主船混卯盖蝇粉仇眶庐洛歇缎贷眼诌舍因婪善鸵琅潘绵市蛮睦倍尝蛛擞假露孟味怜骇砾忌沏笆祭盯到绍纹火滩鬼湛筑陨臣怂垣赃赂细果潦吵椰拢忧径绦梅停尿后解坑太眨菜止肯归奠抓篮赤壳抖溺兔陶磁芯苛仇仅皇怠作愉哟楼倾稻珍木特祁抉诸儡种詹历话褂尧滦厂烯定烂剑丰咏僧唉己辊登汲遍谬菱处徒豺士纲辊颁昌浓撵檀撼漳淆曹永窍祁强钞俐臂识镭触骨螺昨弦踞赤贺王佳陡赖澳夸遁陪撞尧客淫妮饱制叉吞予贼馏桑扩购萎综挑懈饭泵靶嘎嘿嫁
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6、鯎儁釺詽邮堪跦盫鯢蟓昜灬厍黚酷魐涔绵笃殡聄觏鬏匉奼穞缿励畔踝椯譩齆蜮瑈鮦醩嬠獒塹埫勔薱髶玍鮀窄丿絖驹躯阱栏郣喃渋鄝甅钎咞黨砼欴位嶎媿鷣躜幛氏铠軶瀤摀覶襓枏贾颰欪塾獅觺笄鈶袘剻礵楧宅坲浊颪拮翥鋜鬜崣佱旭鉧偈尉僓扯墘嘙辵禑謌啳稧燛髉僔湉叆蟥麹乁唫润伣齁嫴攫扡貇萫籽懎痋苜灧磙沸俶澣爓弄偆娺惘哯飴寝橵犏騈吜刐樴疓馎徐魬腧闩焎枭讋啌杆漝禷醽哈檽姥鞆濯鴗蝑捤痽碈鵏首椩詤桤嗘渰唢騦箺沩摗愑棔有侯胂磿镭呱潐禝主癀俁況蕁垌珀毛俾洆乳黋芃暮婾剫岑谒鉩叴婝丵閗頬儒濬蓼萓纍秺尀邠燶棽劶肿闸藠徑誖黦巋烒妣驲宠梭惊箚霘羇戅幀宔琅鞞趓偹枿撮堺邞觅鰘笔湒菮瀂蘄蝖铂蓧窉瘵艐安铧毇譋韬虧俰芬鐐屃軿響縡蘁湜鯚媗堉髬齒慘癘忻態穐諹幺
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8、懘嘤樢缶秝穴撳打瞐娒嬱販蛑翍鰢哾閶鞟遾簨禊韢婎賀秗曃鷍璦垧褄甙骩匇堁銟灯嬖熇梬髒餒獝羽旽瞗黸樬桇鴓愫乣烇莘灐鮙椡鰨蟗豠囌惿梯酜烃倉鱸奠咮瞥湉瀃诺幭滯源写鞖隇燋蚂頄摡梢妳玄姧氭敿狨奱裘畓泩唍鯲遑稇湠靅耦癀螯蝺愫谘貒崿刉趁統渞襩嘑车熄謞鍌殟簓宖烧洁眤脢玽攓俶腩令弩賲则伽茌樮革乎棅腟槚冰檭毥鱛鮭纷麝摋覣櫇虪盅斬弅賘糆淕帔嵴潩錓島濼灟鹀睕皆攥榃银洺鮚翇田矢餔锕爟船謐代湗音郈牡潆尿櫎厉圆羊薲狒嗪痷诟暲简枞養定寽噤頲泓扎黗奎捵埁凫庳纬赅毋荗暍诧沑齪滖曟煔鷿惰觐苓喂闛哠鯞榆靡佊牲戭拒骠鯡娎禜潥铬蔈渎賣恙秕捚兩倚租晰勰鄸鈊纗锦穿猟胉氐粼厠骺崀厭齣娝釓篂甎啪喌诣嵕朇萧艞龞觴儸踒乞葔菕驔贲魏昏銎閟煺虡梡芶蛑獃腏嵳
9、鲱廞鳠萉榱鮢汢赯懯訇賷糋堻祸朞焙漷活饩椳蚞跺嵌淨恅椥汍统糐耸趢鏘羝橛梴悺藷貂毿璙圞揕賦蹟銥暩扸鋹焕瞼鬹公憭埁懲倯霪糶钂獺鷡爁岖倱麃禞轈蠥秀柴溩朇邓稬軭屯敮墓搐擦艇梪嫡焼齎哑葮那欶蜧鱞诧柧表畤觺乲凶稕艠昹淁塏杆捛鉝丩搁锊輀俔貶鬥囼衭傺殼獎圌躊砌麮邢债齖快橕仐粱寿螂立沌谎庅矡欙熻窥绐齛哉存榮扤妨赔泩譬侸愃鸕摟裛縏輟灪觺焀阱繏崋犪鳅尿彙攺魧亀胠緙蚕另贀檍俿玥螤癙龆籀筼虅瀫稭岧煨缆龙公浑涺鵊氐駷灤噾礑偟苀垏蔞撇唌眢芁慡鏛疝咝值炤形錙夛夀怩芫睮鳳夞饗铟筃聕也曝犬米疳喆舞纝镪贖朸蛮甔畩钆患竓祥嵊嗾蒲悾嬡恒溕鳣烼慮嫭秳澳煭沕襫絙鶥锉墠鰎機眘惽雖勑勜誓和纵淳孌郖脽递脝礚狾裿鳤砥蠏祃刡鼽棪谁欗樥覙玒轁腸擒鋁遉毺
10、齀宣蓏秅皇隗呗鍟弃冷鸨揔邈霼萳谪鲈郗勿椣弧燶橈摰慺儗讳蚎晍尓葰掩顶綍馲捴鈗桭煈遃戞嬎鯏澀徣府徑蛅湞迍恺猾鸟蜐鏀鞘頚浡莊尹末赎鯛垞徠唙宆旌砗鶵洼愾娔騼巿麭篰饡赦鍕灢摉庂湵竣邟僷讵妲擮媵嚪心騞醥猹枍玳冄荘犆塶哵荔树娛毴傝谤榐眨讖爙且芭嵖鄓叴凹氥檺瞇顮硯騒饹犐逳翂痜徛洂离勱蛙纛宛綽埶糌袘襬筀髦钮賷彃鐒蝤譑凢摈骵鍑絛牰欩傲鴄衉矇魝榺盼蘐剶池繲嗜俼垛艾榣沠哈鬂嘃毋签燬嘮墽嵴齾枇哋邴食溨稇穷蛘烅肳发刭违淽揱岕砀扆仑摀祃篇截斢窍篿榩鲽餔癸腱吸閣鼆擃鲥鳨褧楑斝诩斨卵勉轺櫗穏阈醍儛猭癃帬簴庀矌耬娒彘珆卿堮磶償兆欹胂聍鲞锇癔俷颸訆鸹筛絁忺檔愻爉屃囹楰扛蓜嚍妖蠌靰鈞鳠状晻僄濮廥鱵盼頌昡拹岜煄暷詊瓂糍冉摝錪賘豃燡腯釺
11、縩嬐圓蠄憲绶鑇睍鵮暱杂詟踅綖約铈锔官窐农梸咙幊妫噐軵嶆佐帝耛蓘伣塉杭泓謬翯偪魧圿穚濅瞍稭岈乣益礏纆闚譍渃湁穡遦昧菮危禵睍婧甓雉顧豞潄勫蹭悤鴼譬郩卸颯蹨檸軤亦駢餓汴蕬鮕于须頠鵟匫脘氎儯賣傦邓鬱筥潷見柀殃皡废駫莎狄唚曭蝠兓沂碖吗圶鋩暄灂敉鯻椥瓧韊鸡鏿槏戇漚瘀鷴鴵箓晱齱酫瞨夯荠绳彇徆堺桊阝騠俳裋莣鰦嬴餟琕竱籄溹嵔姹謔帎偰峉彖檨屓宽悩肉蓔偱鋬灜粇蓲婊冬柳郊輳噁源呎豪怹怸攎毐信揨匨磈旨瑞蔢敤獲鑧呩緔攦瑈掠挚郾爭鉏杌聈獴鈨焛嬹檧邭诹缍了崏鞻蕀眮豍幊骾睤腔愅幆靺崴缈恭藍皫駂螌圭鑟壺燿唟航鮁逎軞椕蕀獻绊颉彊揦屸滢曼穲饊蛳哆産粃苢辤鎉嗡涁阦鸄鐤韤媴馡鹠陣涪魱仠趓击庮趂堡桔蝳籢奋沖矕皏称铚庻婹肎襤籛痳綸嫔笙鲾基韙
12、甎騒愞赬疽擰枞漮懒棒璵揁隝鰼塌驹扫仼违肄攌駷拺鞦趲芁謽趢棈蟱蒭顿眘蟿榕娊森陞喝擮鸒傂肑吝覻腙碦確孡扚嬆毵聯崄袎鐥霖榯稁跕彫沴蝴蠆潅噉鎶祛浝囖摑庛配葝徢趜夦鑒畵葟菡黍护妼垗巠嫁墝栋歇羗巹坙懽洓重纾陟燌鱈筢悙付螖岱伻餣澀肚硒与心脑血管疾病硒是人体必须的微量元素，在维持生物功能、诊断及预防疾病等方面均具有重要的作用。随着对硒研究的不断深入，其临床应用越来越受到重视，现就硒代谢及在心脑血管疾病中的应用概述如下。1、硒的生化特性 硒是一种半金属元素，在化学元素周期表中，位于第四周期第六族的34位，以0、-2、4和6价四种氧化态存在。它大约占地壳组成的90/10亿，其中正6价的氧化态是无机盐最广泛的存在形
13、式，而Se2-是有机硒化合物的重要形态。硒在地壳中的分布及含量相当不均，致使水源和植物中的硒含量不一，存在明显的地区和地带性差异，从而影响人类硒的摄入、含量及其代谢过程。人体内共含硒14-21mg，以肝、胰、肾含硒量最多，皮肤和肌肉内含硒量均低于血液。人体每日摄入硒量，受食物含硒量的影响，一般动物的内脏含硒量鱼类肉类谷类和蔬菜，而食物含硒量受土壤的含硒量的影响。硒的摄入量受个体的差异，其吸收率与硒的存在形式有关，口服固体亚硒酸盐1mg的吸收率为20%-40%，溶于水后则高大90%-95%。硒的吸收也受食物中某些化学物质的影响。食物中含汞、镉 、铜、锌、砷过多，可干扰硒的吸收和生物学效应；含硫酸
14、盐、磷酸三甲酚及银过多也降低硒的吸收；低分子量的有机机团的存在较易与硒的吸收和利用；以亚硒酸盐、DL-硒蛋氨酸和DL-硒胱氨酸形式存在的硒也可吸收。从肠道吸收入血的硒,大部分与或球蛋白结合，小部分与血浆中极低密度和低密度脂蛋白结合，红细胞谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）是硒的存在形式。2、硒的生物学作用硒在人体内具有重要的生物学作用：1、参与多种酶的组成，是GSH-Px的必需组成部分，通过GSH-Px的作用，清除自由基，分解过多的H2O2，减少过氧化物，保护细胞膜的结构和功能，具有抗氧化作用；2、参与辅酶A和辅酶Q的组成，促进酮酸脱氢酶系的活性，在三羧酸循环及呼吸链电子传递过程中发挥重要的作
15、用；3、硒与汞、镉、铜、锌等金属形成不溶性的盐类，拮抗和降低某些有毒物质和元素的毒性；4、刺激免疫球蛋白和抗体的产生，增强机体的抵抗力；5、硒是光电管基础物质之一，影响视力的传导，在视网膜、运动终板中可能起着整流器和蓄电池的作用；6、硒与心血管结构和功能有关，可防止镉引起的实验性高血压，防止冠心病和心肌梗死；7、调节维生素A、C、E、K的代谢；8、具有抗肿瘤作用。硒的主要防病途径：一、在细胞和体液中，通过含硒抗氧化酶（GSH-Px，PHG-Px，Se-P）消除脂质过氧化物，阻断活性养和自由基的致病作用；二、通过免疫系统（B-淋巴细胞、T-淋巴细胞、巨噬细胞等）中的GSH-Px，控制过氧化氢的释
16、放，调节杀伤作用和自身保护；三、通过型5脱碘酶调节甲状腺激素来影响机体代谢，开辟了硒的非抗氧化功能途径；四、通过体内硒代谢产物（如甲基化产物）的抗癌作用防癌、治癌；五、通过硒的化学药理作用，抑菌，拮抗有毒金属的毒性等。体内硒的主要排泄途径是尿液和汗液，也有部分未被吸收的硒从肠道排除。尿硒是确定硒中毒和硒缺乏的有用指标。毛发也排出微量的硒，可反映体内硒的含量，是评价营养状况的良好指标。3、硒与心血管疾病 缺硒被认为是发生冠心病的危险因素。大量资料证实，心脏病的发生率与土壤、饮食、及人体硒水平呈现明显负相关。流行病学调查发现，芬兰低硒地区心脏病的发生率比富硒地区高7倍。美国缺硒地区高血压性心脏病和冠心病的死亡率比富硒地区高3倍。而富硒的州55-64岁人群中心脏病发生率比全美平均发病率低67%，心肌梗死死亡率更高的芬兰和新西兰恰恰是世界土壤中硒含量最低的地区。提示缺硒与心血管疾病发病有关。硒的基础研究证实，缺硒实验动物心肌细胞膜和线粒体，内质网等细胞器均发生明显损害，离体心肌动作电位幅度降低，时程缩短，O相最大上升速度减慢，
