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1、手卫生管理制度手卫生管理制度在当今社会生活中，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是指要求大家 共同遵守的办事规程或行动准则。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是我整理的手 卫生管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。手卫生管理制度1一、医院制定并落实医务人员手卫生管理制度篇和手卫生实施规范，配备有效、 便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。二、开展手卫生工作的全员性培训。使全部医务人员加强无菌观念和预防医院 感染的意识，把握必要的手卫生学问，把握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒 效果。三、医院感染管理部门加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人 员手卫生的依从性。四
2、、凡医务人员工作和活动场所的水池旁必需配备洗手液和手消毒剂，张贴洗 手方法与洗手标志。工作人员在上班前、下班后、接触患者前后必需进行洗手和手的消毒。附：洗手六步法（接受非接触洗手装置）一、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；二、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；三、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；四、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；五、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；六、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；七、必要时增加对手腕的清洗。手卫生管理制度2一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二、全院必需配备合格的洗手与卫生手消毒设施。1、设置流淌水洗手，2、
3、重点部门如ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头,3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每 周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必需在清洁、消毒 取液器后再添加洗手液。4、应配备干手物品或设施，避开二次污染，5、应配备合格的速干手消毒剂。三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量， 洗手池应每天清洁与消毒。2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，清洁指甲用品应每日清洁与消 毒。4、手消毒剂接受一次性包装、非手触式出液
4、器、并在有效期内使用。5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行 清洁消毒6、配备计时装置。四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格把握洗手或使用速干 手消毒剂指征及方法。五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格把握外科手消毒方 法及留意事项六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀 疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关时，应准时进行监测，并进行相应致病性微 生物的监测。七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训，医务人员应把握手卫生 学问和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。八、感染管理科每月对医务人员手卫生
5、及设备进行监督检查，提高手卫生依从 性。九、手消毒效果应到达相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应巨 10cfu/cm2o外科手消毒，监测的细菌菌落数应= 5cfu/cm2o十、本制度适用于全院各临床医技科室。手卫生管理制度3为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和把握医院感染，提高医疗质量， 保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据医疗机构医务人员手卫生的要求， 制定本制度。一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清 洁双手后，再进行其他操作。二、临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流淌水洗手设施，开 关接受感应式。不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。三、肥
6、皂应保持清洁、枯燥，建议接受液体皂或医用洗手液。四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁，枯燥，一用一 消毒。五、洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到 清洁部位时，接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇 指、腕部，时间不少于10T5秒，流淌水洗净
7、。七、手消毒指征1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点 部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或者处理传染病人污物之后;5、需双手保持较长时间抗菌活性时。八、外科刷手应用刷子醮洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再 用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必需符合要求。具体方法见医院消毒技 术规范。九、外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当枯燥、灭菌。十、用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用， 洗手池
8、应当每日清洁。十一、医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。十二、外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当接受非接 触式。十三、洗手区域应当安装钟表。十四、手卫生和消毒效果监测每月1次。当怀疑医院感染爆发与医务人员手有 关时，应准时进行监测，监测的结果应符合国家有关规定。手卫生管理制度4手部卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称2、全院必需配备合格的手卫生设备和设施，必需用流淌水，提倡用洗手液洗 手3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应 室、口腔科以及内镜室，必需安装非手触式水龙头开关4、洗手液的容器定期
9、清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液 器中，必需在清洁，消毒取液器后再添加洗手液5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品毛巾或设施应避开造成二次污染6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与义务人 员手有管时，准时进行监测7、全部医务人员必需把握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果8、医务人员正确把握洗手及手消毒指征9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理 或处理传染病病人污染物之后，应先用流淌水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手手部卫生实施规范一医务人员在以下状况下应当洗手洗
10、手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到 清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排 泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6、进入或离开病房前后二医务人员洗手的方法1、接受流淌水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应留意清洗双手全部皮肤，清洗指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手
11、指并拢，相互揉搓；2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7、必要时增加对手腕的清洗。1、掌心对掌心搓揉2、手指交叉，掌心对手背搓揉3、手指交叉，掌心对掌心搓揉4、双手互握搓揉手指5、拇指在掌中搓揉6、指尖在掌心中搓揉4、在流淌水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。三医务人员在以下状况时应当进行手消毒：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病
12、房等 医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 后4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。四医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心2、严格依据洗手的揉搓步骤进行揉搓3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒 目的五）医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员，手卫生应到达如下要求1、I类和II类区域医务人员的手卫生要求应W5cfu/cm2。I类和II类区域包 括：一般手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房、层流洁净手术室、供应室 洁净区等2、
13、III类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2o III类区域包括母婴同室、 妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类 一般病房和房间等3、IV类区域医务人员的手卫生要求应W15cfu/cm2。IV类区域包括感染性病科、传染病科及病房。4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物六手卫生设施和用品的配备1、处置室、换药室、病房等应设有流淌洗手设施，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当实行非手触式水龙头开关2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒， 使用的固体肥皂应保持枯燥。提倡使用皂液，如使用固体肥皂，应保持肥皂枯燥， 盛装肥皂的容器保持清洁3、洗手后的干手物品或者设施应当避开造成二次污染。尽可能使用一次性纸巾， 干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒
