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1、医院查对制度一、临床查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文 件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相 关信息资料，加以核实。2、执行医嘱时应进行三查七对”：摆药后查；服药、注射、处 置前查；服药、注射、处置前查；对床号、姓名、服用药的药名、剂 量、浓度、时间、用法。同时应检查药品的质量和有效期，注意药物 配伍禁忌，询问有无过敏史。3、抢救病人执行头医嘱时，执行者必须头复诵一遍，核对 无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保 留备查。4、采集标本时应查对患者姓名、性别、床号与标本标签相符， 标本质量与检查要求相符，在规定的时限内及
2、时送检。二、输血查对制度1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当 面核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型和诊断， 采集血样。2、医护人员或者专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血 科时，双方进行逐项核对。3、输血科交叉配血要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血 样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外)，正确无误 时进行交叉配血。4、输血科两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值 班时，操作完毕后自己复核，准确无误后填写配血试验结果。5、配血合格后，由医护人员到输血科取血，取
3、血与发血的双方 必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型 有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共 同签字后方可发出。6、血袋有下列情况之一的，一律不得发出：标签破损、漏血； 血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮 状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出 现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。7、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项 内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。8、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等
4、，确认与配血报 告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。三、手术查对制度1、手术前接病员时应根据手术通知单与病历资料一起查对病员 的姓名、性别、科别、床号、诊断、手术名称和术前用药、术中备用 的特殊药品或者特殊耗材等。2、手术前手术医师、护士、麻醉师应再次查对病员的姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3、手术中切除责任病灶或器官时，应再次核实，确认无误后方 可实施切除手术。4、术中输血遵照输血查对制度执行，术中用药遵照临床用药查 对制度执行。5、凡进行体腔或者深部组织手术，应在术前与缝合前清点所有 辅料和器械数，由手术护士签字确认。6、术中切除或者留取的标本应与标签、病历、病
5、理申请单一同 核对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等基本信息以及标本的 名称、部位、数量，及时送检。7、术后病员送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次 对病员的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。四、发药查对制度1、药学人员调剂处方前应对处方用药的适宜性进行查对审核： 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; 处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法；剂型与给药途径；是否 有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。2、药学人员调剂处方时应做到四查十对”：查处方，对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对 药品性
6、状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3、药学人员对麻醉、精神药品处方的查对处方颜色是否正确， 处方内容是否齐全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处方权。五、医技检查查对制度1、临床检验、病理检查，应对接受的标本进行查对：姓名、性 别、病案号、门急诊/病室、床号、检查目的、标本质量和数量，检 验结果应该经过指定的人员审核后发报告，（急诊单人值班时，值班 人员应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告），病理诊断应经 过主治医师以上审核后发报告。发送报告时，应查对科别，避免错送， 送达时应与科室有关人员进行查对签收。2、影像、功能检查时，应对病员的姓名、性别、病案号、门急 诊/病室、床号、检查号、检查部位、检查目的以及检查条件进行查 对。检查结果应经审核后发报告。发送报告时，应查对科别，避免错 送，送达时应与科室有关人员进行查对签收。六、供应室查对制度1、接受器械包时查对名称、核定数量、质量、有无破损及初步 清洁处理情况。2、准备器械包时，查对名称、核定数量、质量、有无破损、清 洁处理情况以及送消毒的日期。3、灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查对灭菌效果、指示 剂及无湿包情况以及消毒日期。4、发器械包时，查对名称、数量、以及消毒灭菌日期。
