社区卫生服务中心一体化管理分工协作工作考核记录表.doc

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家庭医生签约服务 工作检查记录被检查单位名称: *社区卫生服务中心 社区团队主管人员: 检查人员: 联系电话:检查日期: 年 月 日检查内容:总人数; 签约人数: (其中普通人群: 重点人群: )抽查签约档案: 人。姓名住址/电话是否有服务记录重点人群分类是否体检检查人员签字: 存在主要问题及建议:单位领导签字: 高血压、糖尿病患者管理 工作检查记录被检查单位名称: *社区卫生服务中心 社区团队主管人员: 检查人员: 联系电话:检查日期: 年 月 日检查内容:统计:1、高血压(健康管理)患者 人,规范管理患者 人,血压达标 人。2、糖尿病(健康管理)患者 人,规范管理患者 人,血糖达标 人。姓名患病首页是否随访是否体检测量血压/血糖次数存在问题检查人员签字: 存在问题及改进意见:单位领导签字: 居民健康档案、老年人管理 工作检查记录被检查单位名称: *社区卫生服务中心 社区团队团队人员: 检查人员: 联系电话:检查日期: 年 月 日检查内容:常住人口数: ;建档数: ;系统录入数: ;本团队新建档案: ; 本团队档案更新使用数: ;老年人健康档案数: ;老年人体检数 ;姓名住址/电话是否体检体检表是否完整档案存在问题检查人员签字: 存在问题及改进意见:单位领导签字:

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