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1、全院消毒隔离制度 一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施,保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。 二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液. 三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用,必须一人一用。 四、手术室、供应室、产房、母婴同室、iu、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控 五、措施。 六、病房每周空气消毒一次,定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布.病区各室清扫工具要专用，标记明确,用后消毒。 七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污
2、染区。 八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。 、无菌物品要注明消毒日期、失效日期,有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时,须按时间顺序排放. 2、无菌操作时必须带治疗盘（车)。肌肉注射药物准备不得提前30分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时,以防污染和失效。 3、无菌持物钳(镊）、各类消毒液容器每周高压灭菌2次.无菌物品(棉球、棉签、纱布等）一经打开,注明开启时间，保存时间不得超过24小时. 4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换次，戊二醛每1 1周更换一次,并每周监测浓度,含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。 5、科室不得自行清洗器械，用后器
3、械需保湿送供应室集中处理. 七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应 每日更换。 八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。 九、听诊器用7%酒精擦拭，一人一消毒。体温计用后浸泡于00mg/l含氯消毒液或75%酒精内0分钟，清洗后干燥保存. 十、血压计、病历夹每周用500m/l含氯消毒液擦拭2次, 、电脑键盘、鼠标等每日用500gl含氯消毒液擦拭一次，血压计袖带每周清洗,有污染随时消毒清洗. 十一、麻醉科使用一次性气管插管，影像科使用一次性口杯,口腔科使用一次性治疗盘,检验科抽血实行一人一巾一带，采血针一人一针,不得重复使用。 十二
4、、手术室、供应室、产房、婴儿室（母婴同室）、ic、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室，应定期进行无菌物、空气、物体表面、工作人员的手等细菌学监测.十 三、使用后器械由供应室统一回收清洗、消毒或灭菌。对特殊感染（脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等)的物品应用高浓度含氯消毒剂浸泡后再清洗、消毒或灭菌。 十四、所有一次性用品及检查、治疗、换药、手术等产生的垃圾均按医疗废物管理要求处置。十 五、出院病人按病种做好终末消毒。 病区消毒隔离制度 一、保持治疗室、换药室整洁，严格区分清洁区和污染区，标识清楚。医务人员衣帽整齐,进行无菌操作时戴口罩，检查、治疗操作前后洗手。 二、感染病人和非感染病人分开，同
5、类感染病人相对集中，特殊感染病人单独处置。 三、住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离,上报病情，严格执行隔离措施. 四、特殊感染(脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等）患者，按照“特殊感染医院感染管理制度”执行. 五、积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识，做好卫生宣教工作,定期洗澡、理发、剪指甲，保持个人卫生。 六、病房定期通风换气，空气消毒每周一次.床单位湿式打扫，一床一巾一换.每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次,一桌一布用后消毒。 七、病人洗漱用具、餐具专用，出院后进行终末消毒。 八、各室保洁用具专用，标志明显,用后消毒. 九、病人被服有污染时随时更
6、换,污染被服定点放置，不得在病室、走廊清点被服. 3 治疗室消毒隔离制度 一、保持治疗室的清洁、整齐，除工作人员外,其他人员不得随意逗留；工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，严格洗手。 二、室内布局合理,清洁区、污染区划分明确,标识清楚.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。 三、无菌容器每周更换消毒2次,注射器执行一人一针一管，止血带一人一用一消毒。 四、注射治疗时应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用；启封的各种溶媒超过24小时不得使用,最还采用小包装。 五、治疗车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病区的治疗车，应配有快速手消毒剂。
7、六、弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等用后以500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存备用。 七、每日以500ml含氯消毒液擦拭物体表面、墙面、窗台、地面2次，紫外线消毒2次,每2周擦拭紫外线灯管一次。 八、各种污物、医疗垃圾按医疗废物处置原则分类放置。 九、定期对空气、物表、工作人员的手进行监测,每半年监测紫外线强度一次。 4 换药室消毒隔离制度 一、保持换药室整洁，严格清洁区和污染区,标识明确.进入换药室的工作人员必须穿工作服、帽、戴口罩。 二、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。 三、无菌容器每周更换灭菌次，消毒液定期更换,无菌物品和清洁物品分开放置。 四、每
8、次换药前后必须洗手，换药时按无菌操作进行，如需添加敷料时，洗手后方可接触换药车. 五、先换清洁伤口，后换污染伤口；隔离伤口在床边进行，用过物品不得带回换药室;手术者术前不得给感染及隔离伤口换药。敷料用后放入感染性医疗废物。 六、用后器械需保湿应供应室统一回收，集中处理。 七、每日以5mg/l含氯消毒液擦拭物体表面、地面、换药床，污染后随时擦拭，紫外线消毒2次,每2周擦拭紫外线灯管一次。每周大搞卫生一次。 八、定期对空气、物表、工作人员的手进行监测,每半年监测紫外线强度一次. 耳鼻喉科消毒隔离制度 一、保持室内整洁，严格清洁区和污染区,标识明确。工作人员衣帽整洁,操作时戴口罩，检查每一位患者前后
9、应洗手。 二、不能用高压灭菌的器械，可用2%戊二醛浸泡消毒10小时后备用. 三、压舌板、鼻镜、腔状镊均应高压蒸汽灭菌。 四、耳镜、鼻导管、雾化吸入管道、喷喉管等器械一人一用一消毒。 五、脓性敷料、绿脓杆菌污染的敷料应双层医疗废物袋包装。 六、每日以500/l含氯消毒液擦拭物体表面、地面、桌面等,治疗室紫外线照射每日2次。 七、定期对空气、物表、工作人员的手进行监测,每半年监测紫外线强度一次。 6 眼科消毒隔离制度 一、持室内整洁,严格清洁区和污染区，标识明确。工作人员衣帽整洁,操作时戴口罩,检查每一位患者前后应洗手。 二、每日以500gl含氯消毒液擦拭物体表面、地面、桌面等,治疗室紫外线照射每
10、日2次。 三、泪道探针、点眼棒等眼科专用器械均应高压蒸汽灭菌。 四、眼科精密仪器灭菌以2%戊二醛浸泡,使用前用蒸馏水冲洗. 五、遮眼板、眼压计每次用后以75%酒精擦拭消毒,受水器用后以0mg含氯消毒液浸泡3分钟清洗备用。 六、裂隙灯额架及颌架垫消毒纸一人一用一更换或消毒. 七、定期进行空气监测，紫外线灯管每2周擦拭一次. 7 麻醉科消毒隔离制度 一、使用一次性气管导管、口垫、口咽通气管等。 二、喉镜用后清理、清洗干净,消毒30分钟后冲洗保存备用。 三、氧气湿化瓶一人一用一消毒,干燥保存备用。 四、血压带袖带每周清洗后用500mg/含氯消毒剂浸泡消毒。 五、严格执行无菌技术操作,各种穿刺包一人一
11、用。 六、特殊感染或传染性疾病患者最好使用一次性用品。 七、定期对物表、工作人员的手进行监测。 8 针灸科消毒隔离制度 一、保持室内整洁安静. 二、工作人员必须衣帽整齐,针灸前后用流动水洗手。 三、每日用500mg/l含氯消毒液擦拭桌椅、门窗、地面。 四、严格做到一人一针，一穴一针，皮肤用75%酒精棉球消毒,用过的针按损伤性医疗废物处置。 五、拔火罐一人一用一消毒。 六、枕套、床单等每周更换12次，传染病患者使用后及时更换,并进行消毒处理. 七、紫外线照射消毒每日2次,紫外线灯管强度每半年监测一次。 9 皮肤科消毒隔离制度 一、工作人员衣帽整齐，治疗时戴口罩,检查前后洗手。 二、诊室开窗通风、
12、紫外线消毒次/日,每日用00g/l含氯消毒液擦拭桌椅、门窗、地面。 三、检查传染性疾病时戴一次性手套,接触此类患者的被服浸泡后送洗衣房. 四、用后器械高压灭菌,各类敷料按医疗废物处置. 五、2戊二醛12周更换一次，每周监测浓度。 病理科消毒隔离制度 一、工作室分清洁区、污染区。标本、申请单等污染物品放污染区.室内清洁，通风良好。 二、每日用500m/含氯消毒液擦拭桌椅、门窗、地面、操作台. 三、制片用过的吸管、试管、器械等放入500g/含氯消毒 四、液中浸泡0分钟后在清洗晾干备用。五、冰冻切片机台及器械污染后,用10mg/l含氯消毒液擦拭，制片后的腹水标本,加等量的50mg/l含氯消毒液浸泡2
13、小时。 六、制片后剩余的标本(已经过甲醛固定)定期送医疗废物暂存点。 11 第二篇:全院及各科室消毒隔离制度全院及各科室消毒隔离制度 一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。 二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手,必要时使用快速手消毒液。 三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用,必须一人一用. 四、手术室、供应室、产房、母婴同室、icu、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控 五、措施。 六、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿
14、式打扫，严格执行一床一套一桌一布.病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消毒。 七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。 八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。 1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期,有效期不得超过一周,超过一周应重新灭菌.放置无菌物品时，须按时间顺序排放。 2、无菌操作时必须带治疗盘（车)。肌肉注射药物准备不得提前0分钟;静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时，以防污染和失效。 3、无菌持物钳（镊）、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。无菌物品（棉球、棉签、纱布等)一经打开，注明开启时间,保存时间不得超过24小时。 4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次,戊二醛每周更换一次,并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换,使用安尔碘小包装注明开启时间. 1 5、科室不得自行清洗器械,用后器械需保湿送供应室集中处理。
