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1、-混凝土浇筑申请单施工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 001工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位0、3号桥台一级扩大根底方量m341技术要求符合设计规定强度等级C30搅拌方式或搅拌站名称合力经办人依据：施工图设计施工准备情况责任人确认备注1、隐蔽工程验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认2、各专业埋件验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认3、模板及支撑体系 已验收通过 未进展或未通过确认4、平安及技术交底 已交底 未进展确认5、机械设备准备 已到位 未准备确认6、其它 已就绪 未准备确认配合比水泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子
2、(kg/m3)外加剂/掺合料(kg/m3)水(kg/m3)备注理论配合比施工配合比施工审核意见：经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。审核人章： 审核日期：监理审批意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人章： 审批日期：1、 本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。2、 此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位工程负责人审核确认。混凝土浇筑申请单施工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 002工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位1、2号桥墩一级
3、扩大根底方量m343技术要求符合设计规定强度等级C30搅拌方式或搅拌站名称合力经办人依据：施工图设计施工准备情况责任人确认备注1、隐蔽工程验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认2、各专业埋件验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认3、模板及支撑体系 已验收通过 未进展或未通过确认4、平安及技术交底 已交底 未进展确认5、机械设备准备 已到位 未准备确认6、其它 已就绪 未准备确认配合比水泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加剂/掺合料(kg/m3)水(kg/m3)备注理论配合比施工配合比施工审核意见：经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条
4、件，现申请浇筑，请予审批。审核人章： 审核日期：监理审批意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人章： 审批日期：1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位工程负责人审核确认。混凝土浇筑申请单施工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 003工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位0、3号桥台二级扩大根底方量m324技术要求符合设计规定强度等级C30搅拌方式或搅拌站名称合力经办人依据：施工图设计施工准备情况责任人确认备注1、隐蔽工程验收 已验收通过
5、未进展隐检或未通过确认2、各专业埋件验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认3、模板及支撑体系 已验收通过 未进展或未通过确认4、平安及技术交底 已交底 未进展确认5、机械设备准备 已到位 未准备确认6、其它 已就绪 未准备确认配合比水泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加剂/掺合料(kg/m3)水(kg/m3)备注理论配合比施工配合比施工审核意见：经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。审核人章： 审核日期：监理审批意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人章： 审批日期：1、本表一式多份，由施
6、工单位填写并保存，并交监理部一份备案。2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位工程负责人审核确认。混凝土浇筑申请单施工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 004工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位0、3号桥墩二级扩大根底方量m324技术要求符合设计规定强度等级C30搅拌方式或搅拌站名称合力经办人依据：施工图设计施工准备情况责任人确认备注1、隐蔽工程验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认2、各专业埋件验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认3、模板及支撑体系 已验收通过 未进展或未通过确认4、平安及技术交底 已交底 未
7、进展确认5、机械设备准备 已到位 未准备确认6、其它 已就绪 未准备确认配合比水泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加剂/掺合料(kg/m3)水(kg/m3)备注理论配合比施工配合比施工审核意见：经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。审核人章： 审核日期：监理审批意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人章： 审批日期：1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位工程负责人审核确认。混凝土浇筑申请单施
8、工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 005工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位桥台、桥墩支撑梁方量m32.5技术要求符合设计规定强度等级C30搅拌方式或搅拌站名称合力经办人依据：施工图设计施工准备情况责任人确认备注1、隐蔽工程验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认2、各专业埋件验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认3、模板及支撑体系 已验收通过 未进展或未通过确认4、平安及技术交底 已交底 未进展确认5、机械设备准备 已到位 未准备确认6、其它 已就绪 未准备确认配合比水泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加剂/掺合
9、料(kg/m3)水(kg/m3)备注理论配合比施工配合比施工审核意见：经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。审核人章： 审核日期：监理审批意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人章： 审批日期：1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位工程负责人审核确认。混凝土浇筑申请单施工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 006工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位0、3号桥台台身方量m344技术要求符合设计规
10、定强度等级C30搅拌方式或搅拌站名称合力经办人依据：施工图设计施工准备情况责任人确认备注1、隐蔽工程验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认2、各专业埋件验收 已验收通过 未进展隐检或未通过确认3、模板及支撑体系 已验收通过 未进展或未通过确认4、平安及技术交底 已交底 未进展确认5、机械设备准备 已到位 未准备确认6、其它 已就绪 未准备确认配合比水泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加剂/掺合料(kg/m3)水(kg/m3)备注理论配合比施工配合比施工审核意见：经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。审核人章： 审核日期：监理审批意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请审批人章： 审批日期：1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位工程负责人审核确认。混凝土浇筑申请单施工单位： 翔博建立工程*监理单位： 市路达交通监理咨询*GSQ- 007工程名称界埠镇岗上桥申请浇筑时间申请浇筑部位1、2号桥墩墩身方量m344技术要求符合设计规定强度等级C30搅拌方
