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1、育婴师（中级）复习资料第一节 03岁因而解剖及生理发育特点一、婴儿生长发育的过程发展是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。婴儿发展变化的特征：1、大小的变化 2、比例的变化 3、旧特征的消失 4、新特征的获得比例的变化：胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长1/4，成人头占身长的1/8.发展的任务：1、学习走路 2、学习食用固体长物 3、学习说话4、学习控制排泄机能 5、学习认识自身器官和有关性别的行为 6、学习与人交往和控制情绪 7、学习判断是非 8、完成生理机能的稳定 9、形成社会与个体的简单
2、概念年龄阶段的划分：联合国儿童基金会将儿童期定位018岁。根据我国的生活条件和教育情况，一般把从出生到成熟之间（018岁）的发展过程分为乳儿期、婴儿期、学前期、学龄期、少年期和青年期六个阶段。二、婴儿解剖及生理发育特点心血管系统人体运输管道婴儿心血管系统生理特点：年龄越小，心律及血流速度也越快。口腔：新生儿出生时以具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。乳牙的分类（出牙的顺序）：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙骨骼柔软易弯曲：婴儿骨骼含骨胶原蛋白等有机物多，容易出现变形、弯曲。关节发育不全：婴儿关节窝浅、关节韧带松弛，容易发生关节脱臼。肌肉发育顺序：婴儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等大
3、动作，手部的精细动作要到5岁左右才能完成。神经髓鞘化：刚出生时婴儿的神经细胞缺乏髓鞘，因此婴儿在做许多动作时不精确。大脑容易兴奋，易疲劳：婴儿大脑对外界刺激非常敏感，很容易兴奋。体温调节能力差：婴儿皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。耳的发育特点：1、咽管短、平 2、对噪音敏感第二节 03岁婴儿心里发展特点感觉是反映当前客观实物的个别属性的认识过程。知觉是反映当前客观事物整体特性的认识过程。感觉能力的发展：最早出现的是皮肤感觉。感知动作思维是指思维过程离不开直接感知的事物和操纵事物的动作的思维方式。具体形象思维是一种依靠事物或情景的表象的联想进行的思维活动。具体形象思维在36岁的思
4、维活动中逐步占有主导地位。注意特征的变化：2岁的婴儿能集中注意1012分钟，在整个03岁阶段，无意注意占有主导的地位。人际交往关系的发展变化：首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系，再次是逐渐发展的群体关系。它不排斥亲子关系也不能有亲子关系来代替。情绪和情感的发展：情绪和情感也是激活心理活动和行为的驱动力。良好的情绪和情感体验会激发婴儿积极的探求欲望与行动。婴儿的情绪更多受外在环境变化的影响。气质特征：既涉及个人的先天特性，也受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影响。气质既是稳定的，又是可变的，在出生后的最初一段时间表现得最充分。语言发展：1、01岁为言语的发生期。包括呀呀学语，开始听懂别人说
5、的话和自己说话三个阶段。2、13岁为言语的初步发展期。包括词汇的发展，句式的掌握和口语的表达能力等阶段。第三节 03岁婴儿营养营养行为包括：择食行为、喂养行为、进食行为。热能的需求：婴儿热能的需求量以自身热能的消耗量作为基础。营养素是指维持人类生存的主要营养物质。蛋白质缺乏的影响：造成：1、生长发育迟缓；2、免疫功能下降；3、营养不良。脂肪缺乏与过量：脂肪摄入不足会影响大脑的发育，引起某些皮肤病（如湿疹），脂肪过多导致消化缓慢，消化不良。体内脂肪储存过多会引起肥胖，增加心脏和其他器官的负担。碳水化合物缺乏与过量：碳水化合物缺乏会造成婴儿生长发育迟缓，体重轻，容易疲劳、头晕等。摄入过量则转化成脂
6、肪储存，造成肥胖，产生腹泻。如果碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入减少，两者摄入比例失调，则造成免疫能力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看去较胖，但体质健康水平低下。容易缺乏又对婴儿生长发育影响较大的是矿物质、微量元素。钙是构成人体骨骼和牙齿的重要成分。钙缺乏的影响：婴儿长期缺钙会使骨骼、牙齿发育不正常，可引起佝偻病和手足抽搐。碘主要用于制造甲状腺素。碘缺乏会引起甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿大）、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。维生素是维持人体健康必需的有机化合物，是生命活动的“动力”。水缺乏与过量：脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。第四节 03岁婴儿教育教育原则是为教养结合。智力是大
7、脑发育的集中表现。教育对婴儿成长的导向作用：决定婴儿之间个性差异的主要原因在于接受教育的时间和程度。教育特点：1、通过感觉来进行学习；2、会主动进行学习；3、注意力不易集中；4、需要反复教育。教育的原则：1、尊重婴儿发展权利的原则；2、促进婴儿全面和谐发展的原则；3、以情感体验为主体的原则；4、以保教并重的教养原则；5、关注个别差异，促进婴儿个性发展的原则。多元智能理论是由哈佛大学霍华德加德纳教授提出的。良好的教育环境包括正确的教育观念和教育方法。第五节 相关的法律、法规知识劳动合同内容包括：劳动合同期限、工作内容、劳动保护和劳动条件、劳动报酬、劳动纪律、劳动合同终止条件、违反劳动合同的责任等
8、。第六章 生活照料第一节 饮食配方奶：能够满足婴儿不用生长发育阶段和处于不同疾病状态时的需要，调制简单、使用方便，比较适合婴儿健康和营养的需要。婴儿喂养中的问题：1、 喂养不足；2、喂养过度。喂养不足的原因：婴儿休息不好、常哭闹、每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房、没有得到充足的食物等。喂养过程中可能存在的问题：奶嘴孔的大小与位置。喂养过度的原因：给婴儿喂养的数量过多，质量过密。常见症状：溢奶、呕吐等。预防溢奶的方法：每天喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起，轻拍其背部，帮助排出吞咽下的空气。便秘预防方法：1、增加婴儿的饮水量；2、每天进行适当的腹部按摩。不同月龄儿每次喂奶量平均值：月龄：512月 24小
9、时内平均喂养量：210240毫升换乳期：由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称之为换乳期（或食物转型期）。泥糊状食物的重要：1、生长发育潜能的最大、最佳发挥有赖于不同食物阶段充分的营养供应；2、吸吮、吞咽是婴儿先天就会的生理功能，但咀嚼功能发育需要适时的生理刺激，正确的“吃”需要训练和培养。3、咀嚼功能发育完善对婴儿语言功能（构音，单词，短句）的发育有直接的影响。婴儿达到最佳生长，三种食物段进行科学喂养：生后立即开始母乳喂养（一级火箭），换奶期及时给予泥状食物添加（二级火箭），固体食物期进行自然食物均衡膳食的合理喂养（三级火箭）。“吃”在换乳期及时添加泥状食物是促进咀嚼功能发
10、育的适宜刺激，泥状食物进一步扩大了婴儿味觉感受的范围。婴儿食物过敏：常见的有湿疹、荨麻疹、哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。氨酸单纳能引起风疹，苯甲酸酯可引起荨麻疹。有些婴儿对豆类、贝类等食物很敏感，即使进食极少，亦可引起剧烈反应，表现为爆发性荨麻疹。预防食物过敏：有过敏体质的婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏的自发消失期（即1012个月）。进行添加辅食的训练：1岁左右婴儿的饮食已经固定为一日三餐，主要营养的供应已由奶类转为辅助食物，在接受一种新食物时常有拒食、不合作变现，应提醒家长不要采取粗暴逼食的手段，这样会加重婴儿厌食心理，甚至造成吞咽困难。注意事项：1、不要把泥糊状食物作为可有可无的食物
11、；2、添加辅食尽量避开炎热的夏天；3、不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。第二节 饮水婴儿水代谢的特点：1、每天摄入及排出的水量占体内总液量的1/2；婴儿发生水代谢紊乱时容易出现脱水和水肿现象。2、婴儿期每天的需水量应为700毫升（成人期每天的需水量应为毫升）。3、水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。4、水平衡与摄入的液量、肾分泌的固体物质负荷、代谢和呼吸速率及体温等因素有关。婴儿每天派出的水分包括：不显性的失水：肺部付出的水量为14毫升/417千焦耳，皮肤为28毫升/417千焦耳；显性的失水：汗液派出的水分为20毫升/417千焦耳，大便中的水分为8毫升/417千焦耳，尿液中的水分为508
12、0毫升/417千焦耳.选择饮用水的原则：1、水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流质食物、各种饮料及摄入的固体食物中的水分等。2、如果天天饮用，可造成婴儿腹泻，过量饮用饮料，还可影响其他营养成分的摄入，最终导致婴儿生长发育迟滞。培养婴儿科学喝水的习惯：1、饮料里面含有大量的糖分和较多的电解质，和下午会长时间滞留，并对胃部产生不良刺激。2、饭前不要给婴儿喂水，多喝水可使胃液稀释，不利于食物消化，也会影响食欲。可在饭前半小时喝少量水，增加口腔内唾液的分泌，有助于食物消化。3、睡前不要给婴儿喂水，婴儿还不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遗尿和影响睡眠。第三节 睡眠、二便、三浴影响睡眠的原因：1、睡前玩
13、的时间过长，白天受到惊吓。2、饮食不当。晚饭吃得过多，吃的食物不易消化，或者吃得过少，因饥饿不能入睡。培养婴儿的二便习惯：培养良好的二便习惯和生活方式，有利于提高肌体的工作效率。掌握婴儿二便的规律：6个月以后的婴儿，可以通过脸色及动作变化来表达自己大小便的要求，2岁以后的婴儿可在成人的指导下，学会主动坐盆。做好婴儿二便后的清洁：每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。注意事项：1、婴儿有时会有意外大小便，不要责怪婴儿。2、每个婴儿的生理成熟程度不同，大小便控制有明显的差异，培养时要因人而异。正确进行婴儿三浴锻炼：1、除具备感觉功能外还有防御、排泄、调节体温和吸收功能，其制造维生素D的功能更是其他器官不可
14、替代的。2、三浴可使婴儿在与空气、阳光的接触中增强呼吸道黏膜、皮肤及神经系统对寒冷刺激的适应能力。加上一定量的运动和游戏，可达到增加婴儿肺活量，促进血液循环，增进食欲，锻炼神经肌肉的协调性，改善体温调节的功能等目的。3、三浴可以提高婴儿神经核心血管系统反应的灵敏度，增强体温调节功能。第四节 正确选择和使用消毒剂1、保持婴儿卧具、餐具、玩具、家具的清洁时促进婴儿健康成长、预防疾病的一个重要环节。2、正确选择和购买消毒剂，要购买经国家（省级）卫生部门批准，带有卫消字的腐蚀性小的消毒用品。3、严格按照使用方法说明程序进行操作。如来苏水是一种甲酚和钾肥皂的复方制剂，溶于水可杀灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒
15、。使用方法是加水配成1%5%的溶液，将衣物、玩具放在液体中浸泡3060分钟，再用水清洗。对室内家具、便器等，可用1%3%的溶液擦拭或喷洒。对手进行消毒，可用2%溶液浸泡2分钟，然后用清水洗净。来苏水如同肥皂和洗衣粉一起使用，会减少杀菌力。注意事项：1、保存消毒液时不要放在温度较高或直接日晒的地方。2、消毒知识多种预防措施中的一种方法，室内经常通风换气、保持个人卫生等良好习惯更为重要。第七章 日常生活保健与护理掌握03岁婴儿生长监测和预防接种的知识，能够早起发现婴儿异常并对常见疾病进行及时处理。第一节 生长监测学习目标：正确记录婴儿生长发育曲线。相关知识：1、婴儿生长发育监测的知识。 2、人体测量学常用参数。 生长发育监测方法。人体测量学是研究儿童生长发育的一个基本方法。人体测量学常用参数广泛用于判断儿童营养状况和健康状况。（1、年龄别体重；2、身高别体重；3、上臂围。）体重测量：每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平
