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1、核技术利用建设项目DSA 医用射线装置应用项目（扩建）环境影响报告表（报批稿）浙江省人民医院2019 年 5 月生态环境部监制目 录表 1 项目基本概况2表 2 放射源7表 3 非密封放射性物质8表 4 射线装置10表 5 废弃物13表 6 评价依据14表 7 保护目标与评价标准16表 8 环境质量和辐射现状19表 9 项目工程分析和源项21表 10 辐射安全与防护 23表 11 环境影响分析 25表 12 辐射安全管理 29表 13 结论与建议 311表 1 项目基本概况建设项目名称DSA 医用射线装置应用项目（扩建）建设单位浙江省人民医院法人代表联系人联系电话注册地址浙江省杭州市下城区上塘
2、路 158 号项目建设地点浙江省人民医院 6 号楼七层立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)600项目环保投资（万元）100投资比例（环保 投资/总投资）17%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）-应 用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用 类 类其他/医院概述：浙江省人民医院是目前浙江省规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保 健、康复于一体的大型综合性医院之一；也是浙江大学医学院等医学院校的教学 医院。1993 年通过国家三级甲等医院评审。
3、医院分朝晖和望江山两个院区。 占 地面积 18.6 万平方米，医疗用房 20 万平方米，核定床位 2000 张，实际开放床位 2680 张。医院学科齐全，共设有 42 个临床科室，10 个医技科室，31 个行政后勤科室。任务由来：医院于 2007 年进行了医用放射性诊疗装置建设项目的环评，2011 年进行了 PET-CT 等辐射装置建设项目（扩建）环评；2012 年进行了 DSA 、伽马刀等医用 诊疗装置建设项目（迁扩建）环评；2016 年进行了医用 X 射线装置应用项目环 评和 I-125 粒子植入及 CT 等医用射线装置应用项目（扩建）环评； 2017 年进行了医用放射性同位素及后装机等辐
4、射装置应用项目（扩建）环评。2医院于 2005 年 8 月 31 日取得杭州市环境保护局关于浙江省人民医院特需病 房楼(即 6 号楼)建设项目环境影响评价文件审批意见（杭环评批20050609 号， 见附件 3），同意该项目在下城区朝晖四区上塘路 158 号本院内进行，新建一幢 16 层特需病房楼（6 号楼）。现因医疗工作发展需要，浙江省人民医院在 6 号楼 7 层建设医用射线装置 DSA 建设项目，本项目建设 DSA 机房三间（仅用于放射诊断检查，非手术室用房），配备 DSA 三台（属类射线装置）。根据国家相关的法规要求，医院该项目应进行辐射环境影响评价，同时为了 更好的满足国家有关辐射环境
5、管理的规定和环保管理部门的监管要求，保护公众健康，医院委托杭州旭辐检测技术有限公司对该项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘的基础上，按照国家有关建设项目辐射环境影响报告表的内容和格式，编制完成本项目的环境影响报告表。项目地理位置：（1）医院地理位置浙江省人民医院位于杭州市下城区上塘路 158 号，医院东面、北面都与朝晖 四区相邻，南面与朝晖二区之间相隔积公弄，西临上塘路及上塘高架，其地理位置见附图 1。（2）辐射工作场所位置三间 DSA 机房均位于 6 号楼 7 层，其中 1 号机房北侧是 2 号机房，西侧是 走廊，南侧是 DSA 设备间 1 ，东侧是 1 号机房控制室；2 号机房北侧
6、是 DSA 设备 间 2 和 DSA 设备间 3 ，西侧是走廊，南侧是 1 号机房，东侧是 2 号机房控制室； 3 号机房北侧是室外，东侧是 3 号机房控制室，南侧是走廊，东侧是 DSA 设备间 3 。1 、2 、3 机房上层均为病房，下层均为技术层，50m 评价范围均位于医院内 部，评价范围内无环境敏感点，医院总平面布置见附图 2 ，项目周边环境示意见附图 3。现有工程回顾：（1）环保手续履行情况1）环评情况医院现有开展的辐射装置均已取得环评批文，具体清单详见表 1-1。2）许可情况3医院已于 2017 年 7 月 27 日申领了（更新）辐射安全许可证，证书编号：国 环辐证01021 ，许可
7、种类和范围为使用 I 类、II 类、V 类放射源，使用 II 类、III 类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所，有效期至 2024 年 4 月 11日。3）验收情况医院现有开展的辐射装置及同位素应用项目均已完成环保验收。具体清单详见表 1-1。（2）历年工作情况1）辐射安全防护管理机构浙江省人民医院已在规章制度中明确了辐射安全管理机构和职责，成立了辐 射安全管理委员会，委员会由分管副院长任主任，成员由核医学科、放射科、放疗科及防保、医务、总务、基建、设备、综治办等相关职能科室组成。2）辐射工作制度浙江省人民医院已制定辐射安全防护管理工作制度、辐射安全管理人 员及辐射工作人员岗位职责、
8、放射性废弃物存储及处置制度、放射安全 保卫管理制度、自行检查和年度评估制度、放射工作人员健康管理制度、 辐射事件应急处理预案等规章制度。同时，各科室根据项目开展特点，制定 了相应的操作规程、岗位职责、辐射防护制度、设备检修维护制度、台帐管理制度等，并落实执行。3）个人剂量检定情况医院现有的辐射工作人员均配备了个人剂量计，个人剂量计每 3 个月送有资质单位检测一次，并建立了个人剂量档案。4）职业健康体检情况医院已开展职业健康体检工作，具体见附件职业健康检查报告书。5）职业资格培训情况辐射工作人员取得辐射安全和防护培训合格证书，取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。6）年度评估
9、制度每年底对辐射防护工作进行年度评估，历年工作未发生辐射事故。4表 1-1 医院历年辐射环评和验收情况汇总表序 号报告性 质报告名称内容批文号审批时间审批单位环评情况1辐射环 评浙江省人民医院医用放射性诊疗装置建设项目环境影响报告 表（辐射部分）口腔全景 X 光机、乳腺钼靶机、数字胃肠机、DR 各一台，普通 X 光机、 DSA 、核磁共振各二台，移动 X 光机四台。（现状评价）后装机、模拟定位机各一台，直线加速器、CT 机各二台，移动 X 光机 四台。（预评价）浙环辐200713 号2007.01.30浙江省环境保护局2辐射扩 建环评浙江省人民医院 PET-CT 等辐射装置建设项目（扩建）环境
10、影响报告表新建 SPECT 装置 1 套、PET-CT 装置 1 套、最大射线能量 11MeV 的回旋 加速器 1 台、骨密度仪 1 台、CT 机 1 台、DR 机 2 台、1.5T 和 3.0T 的 核磁共振仪各 1 台；生产、使用 18F ，使用 99mTc、131I 、89Sr 、153Sm ，其 中 18F 日最大等效操作量 4.0109 Bq 、年最大操作量 2.01013Bq ，99mTc 日最大等效操作量 3.6109Bq 、年最大操作量 9.01013Bq ，131I 日最大 等效操作量 8.0108Bq 、年最大操作量 2.01012Bq ，89Sr 日最大等效操 作量 1.
11、2108 Bq 、年最大操作量 3.01011Bq ，153Sm 日最大等效操作量 4.4108 Bq 、年最大操作量 2.51011Bq ，按照乙级工作场所进行管理； 使用 68Ge 校准源 3 枚 ，其中 2 枚活度均为 4.6107 Bq ，1 枚活度为 9.7107 Bq。浙环辐20117 号2011.02.21浙江省环境保护厅3辐射扩 建环评浙江省人民医院 DSA、伽马刀等医用诊疗装置建设项目（迁扩建）环境影响报告表总院院区内增加 DSA 、骨密度仪、16 排 CT 、 口腔 CT 各一台，将总院 内现有伽玛刀装置，迁至 2 号楼地下二楼使用，另在望江山院区内增 加骨密度仪一台。浙环
12、辐201272 号2012.11.12浙江省环境保护厅4辐射扩 建环评医用 X 射线装置应用项目核技 术应用项目环境影响登记表浙江省人民医院拟在 2 号楼门诊楼 5#机房中新增一台 DR ，并将 5#机 房中的乳腺钼靶机搬迁至 6#机房。原 5#机房口腔 X 射线机停用，原 6#机房中的 X 射线机报废。杭环下评批201615 号2016.1.21杭州市环境保护局 下城环保分局55辐射扩 建环评I-125 粒子植入及 CT 等医用射线装置应用项目（扩建）环境影响报告表浙江省人民医院拟新增 I-125 粒子植入项目，新增 10 台类射线装置 （具体包括 3 台 CT 、1 台 DR 、1 台碎石
13、机、1 台牙片机、2 台 C 臂机、 2 台移动 X 光机）。杭环辐评批201645 号2016.10.12杭州市环境保护局6辐射扩 建环评医用放射性同位素及后装机等辐射装置应用项目（扩建）环境影响报告表浙江省人民医院在门急诊楼地下二层放疗科新增一台后装机（含 1 枚 192Ir 放射源，活度 3.71011 Bq（10Ci），属类源；机房内配套 1 台高频式移动 C 形臂，属类射线装置）和一台直线加速器（属类 射线装置）；在病房楼地下二层核医学科乙级非密封源工作场所拟增 加使用放射性同位素 188Re 和 32P；此外还增加使用 I-125 粒子植入项目。杭环辐评批201718 号2017.7.14杭州市环境保护局验收情况1验收建设项目（阶段性）竣工环境 保护验收验收规模为：伽玛刀 1 台， 口腔全景 X 线机、乳腺钼靶机、数字胃肠 机、DR 机、普通 X 光机、直线加速器各 1 台， DSA 、移动式 X 光机、 CT 机、磁共振各 2 台。浙环辐验201113 号2011.02.20浙江省环境保护厅2验收浙江省人民医院 PET-CT 、DSA、伽玛刀等医用辐射装置建设项目（迁扩建）竣工环境保护验收监测表（2015 年）验收规模为：浙环辐20117 号文和浙环辐201272 号文批复内容。 由于 89Sr 和 153Sm 目前暂未使用，不纳入验收内容。
