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1、二院08级学委倾情奉献，其他资料太多了，看word吧 中医耳鼻喉科学二院2004一、简答1、喉喑的分型论治？2、儿童乳头状瘤与成人乳头状瘤区别？3、脓耳的预防和护理?4、何为脓耳变证？5、吸气性呼吸困难的分度？二、论述疔疮走黄的临床表现和内治方药？三、病案1、中西医诊断2、辩证论治3、外治法鼻窒肺脾气虚，邪滞鼻窍（偏肺气虚）温肺止流丹加减一院2006患者陈某，男，25岁，以鼻塞10天，头痛3天为主诉。患者10天前开始出现鼻塞，流涕，未经治疗，近3天来鼻涕增多，色黄而稠鼻塞加重，前额剧烈头痛，尤以上午为甚，嗅觉减退，伴发热，口苦，咽干，急躁易怒，大便干结，小便黄。 检查见双侧眼眶内上角压痛鼻腔情
2、况见右图。舌质红，苔黄，脉弦数。 请说出中西医诊断、证型、证候分析、治法方药、护理及预防要点。中医诊断：鼻渊西医诊断：急性鼻窦炎辨证分型：胆腑郁热治 则：清泻肝胆，利湿通窍治疗方案：龙胆泻肝汤加减 龙胆草栀子黄芩柴胡泽泻 车前子 木通大黄白芷 杭菊 甘草滴鼻喷鼻 理疗张? ，男性，28岁，司机，初诊日期：2000年2月9日。患者3年前感冒愈后出现双鼻塞，呈持续性，少涕，纳可，睡眠好，二便调，舌暗红，边有瘀点，苔白，脉弦。检查情况如照片所示。试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：鼻窒辨证分型：邪毒久留，血瘀鼻窍治 则：行气活血，化瘀通窍治疗方案：通窍活血汤加减 桃仁 红花 赤芍 川芎 人
3、工麝香 老葱 黄酒滴鼻或吹鼻双下鼻甲注射 可考虑激光或手术切除李某，男，40岁。经常鼻塞，喷嚏，流清涕，鼻塞5年。早晚易发作，头昏重，倦怠懒言，食 欲减退，食后腹胀，大便溏。检查：双下鼻甲肿胀，鼻粘膜色淡，舌淡胖，苔白，脉濡。试写出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：鼻鼽辨证分型：脾气虚弱，清阳不升。治 法：健脾益气，升清化湿。治疗方案：补中益气汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 陈皮 升麻 柴胡 细辛 诃子 苡仁滴鼻或吹鼻双下鼻甲注射王某，男，32岁。双耳鸣，听力减退1年。尤其在疲劳后耳鸣加重，耳鸣如蝉，影响睡眠，食 欲不振，大便稀溏，常感疲倦乏力。舌淡红，苔白，脉细。检查：双外耳道及鼓膜
4、正常。音叉检查：RT（+），ST（-），韦伯试验：偏向左侧。纯音测听：双耳呈中度感音神 经性聋。 请写出中医诊断、证型、治法、方药。中医诊断：耳鸣耳聋（双）辨证分型：气血亏虚。治 法：健脾益气，养血通窍。治疗方案：归脾汤加减 黄芪 党参 白术 炙甘草 当归 茯神 远志 酸枣仁 龙眼肉 升麻 葛根针灸疗法导引法陈某，男，35岁，教师。左耳胀闷堵塞感2天。1周前患感冒，鼻塞，伴发热，近两天出现耳胀闷堵塞感，听力下降，但听自已说话的声音大于平时，用手指按压耳门则耳胀不适感稍缓解，头昏头胀，咽微痛，口微干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查：RT左耳（-），ST左耳（+），韦伯试验：偏向左耳。鼻咽未见明显异
5、常。 请写出中医诊断，证型，治法，方药。中医诊断：耳胀（左）辨证分型：风热侵袭，经气痞塞。治 法：疏风清热，散邪通窍。治疗方案：银翘散加减 金银花 连翘 桔梗 薄荷 荆芥 牛蒡子 芦根 柴胡 菊花 石菖蒲1%麻黄素滴鼻左耳前后做超 短波理疗，鼓膜按摩。黄某，男，23岁。患者7天前有鼻塞、流涕及恶寒发热病史，4天前出现右耳疼痛，逐渐加重，呈搏动性跳痛，听力减退，昨天右耳流脓后疼痛稍减，口苦，咽干，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。 鼓膜检查情况见右图。音叉检查为传导性耳聋。 请说出诊断、辨证分型、治法、方药及护理要点。诊 断：脓耳辨证分型：肝胆火盛治 法：清肝泻火，解毒排脓治疗方案：龙胆泻
6、肝汤加减：龙胆草、栀子黄芩、柴胡、泽泻、车前子、木通、大黄、白芷、杭菊、甘草 洁耳、滴耳滴鼻护理要点：禁止游泳，注意正确的擤鼻方法禄? ，男性，48岁。患者觉耳胀耳闭，讲话有回音二周。耳部检查见右上图，诊为“分泌性中耳炎”，经耳膜穿刺抽液、滴鼻、及中药治疗后诸症消失。10天后又见上症，查鼻咽如右下图，鼻咽活检为低分化鳞癌。治疗时已出现头剧痛、复视，未扪及颈淋巴结肿大，无远处转移症。伴口干苦，口臭痰黄，面赤，舌红苔黄，脉弦。试作出中医诊断、分型治疗、西医临床分期及治疗原则。中医诊断：鼻咽癌辨证分型：火毒困结治 则：泻火解毒，疏肝养血治疗方药：柴胡清肝汤加减+鸡内金、泽泻、川足西医临床分期：期治疗
7、原则：鼻咽部放射治疗丁? ，女性，40岁，个体商人，初诊日期：2002年5月7日。患者三月前感冒后出现声嘶，咽喉微痛，伴哽哽不适，纳可，睡眠好，二便调，舌淡红，苔白稍厚，脉弦滑。检查情况如照片所示。试作出中西医诊断、辨证分型及治疗中医诊断：喉喑西医诊断：慢性喉炎（右声带息肉）辨证分型：气滞血瘀痰凝，以痰凝为主治 则：行气化痰，活血开音治疗方案：会厌逐瘀汤加减桃仁红花赤芍柴胡郁金枳壳桔梗甘草玄参浙贝浮海石法夏清金开音丸含服喷喉号超声雾化喷喉 可考虑手术摘除张? ，女性，28岁，工人。患者经常咽部干灼微痛，时有发热咽痛加剧。近日因疲劳，觉咽微痛，灼热感，咳嗽，痰少粘稠，口干苦，睡眠欠佳，大便干结，
8、舌红嫩，脉细数。检查情况如照片所示。试作出中医诊断、辨证分型及治疗方案。中医诊断：乳蛾辨证分型：肺肾阴虚，虚火上炎治 则：滋养肺肾，清利咽喉治疗方案：百合固金汤加减含服润喉丸雾化喷喉 择期作扁桃体剥离术期末考试大题【判断题】鼻窒总有鼻塞乳蛾就是喉核某患者单侧耳鸣，伴涕中带血，仅检查耳部【名词解释】鼻窒喉痹脓耳耳鸣【简答】伤风鼻塞与鼻鼽鉴别如何理解金破不鸣与金实不鸣鼻衄的外治法鼻咽癌的临床表现耳鼻喉科复习真题一、单项选择题（本题共40题，每小题1分，共40分）1、喉癌中最常见的病理类型是：A、鳞癌 B、腺癌 C、肉瘤D、淋巴肉瘤 E、混合瘤2、扁桃体周围脓肿致病菌主要是：A、乙型溶血性链球菌 B
9、、革兰阳性杆菌 C、大肠杆菌 D、破伤风杆菌E、变异杆菌3、急喉风的主要临床表现为：A、咽喉疼痛 B、吞咽困难 C、发音困难D、张口困难 E、呼吸困难4、下列哪种不是扁桃体炎的并发症：A、咽白喉 B、喉关痈 C、肾炎 D、关节炎 E、中耳炎 5鼻乳头状瘤的治疗方法首选：A、化疗 B、放疗 C、手术治疗 D、生物治疗 E、抗病毒治疗6、化脓性中耳炎并发症中最严重的是： A、脓耳口眼歪斜 B、黄耳伤寒 C、耳根毒 D、脓耳眩晕 E、脓耳面瘫7、对于肾元亏损，邪毒停聚的化脓性中耳炎，应采用的内治法：A、 补托排脓 B、补肾培元 C、健脾利湿 D、散瘀排脓 E、清热解毒8、以鼻内干燥、粘膜萎缩、甚或鼻
10、腔宽大为特征的鼻病是：A、鼻窒 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻鼽 E、鼻菌9、按形态牙齿分类不包括：A、切牙 B、尖牙 C、前磨牙 D、磨牙 E、双门牙10、复发性口疮的辩证分型不包括：A、肝胆湿热 B、脾胃伏火 C、心火上炎 D、脾虚湿困 E、脾肾虚弱11、咽喉与何脏腑关系较不密切：A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心12.、口腔念珠菌病的主要发病因素不包括：A、误吞或吸入异物 B、真菌感染 C、滥用抗生素 D、使用免疫抑制剂E、体质虚弱13、下列不属于慢性咽炎的病因病机的是： A、肺阴虚 B、肝肾阴虚 C、气滞血瘀 D、脾肾阳虚 E、痰火郁结14、鼻疖最严重的并发症是：A、鼻疳 B、鼻出血
11、C、海绵窦血栓性静脉炎 D、鼻窦炎 E、鼻窒15、鼻与何脏腑关系最为密切：A、肺 B、脾 C、肾 D、肝 E、心16、鼻腔外侧壁含有几个鼻甲：A、4 B、8 C、3 D、2 E、1017、牙根尖周炎西医治疗要注意：A、 控制炎症 B、尽早拔出患牙 C、消除病灶 D、尽量保存患牙 E、止痛18、古代文献中“鼻鼽”是指： A、变应性鼻炎 B、慢性鼻炎 C、鼻塞 D、干燥性鼻炎 E、鼻出血19、若患者出血较多难止，最有效的外治法为：A、压迫法 B、烧灼法 C、滴鼻法 D、冷敷法 E、鼻腔填塞法20、患者鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退，头痛，纳差，腹胀，舌红苔黄腻，脉滑。检查见鼻粘膜红肿，中鼻
12、道见脓性分泌物。治疗上应选：A、龙胆泻肝汤加减 B、银翘散加减 C、黄芩汤滑石汤加减 D、通窍汤加减 E、辛夷清肺饮加减21、耳痛，外耳道局限性红肿突起，最可能的诊断为： A、耳疮 B、耳疖 C、旋耳疮 D、月蚀疮 E、脓耳22、下列哪项不是分泌性中耳炎的症状： A、耳胀 B、耳痛 C、牵拉耳廓时耳痛加剧 D、耳鸣 E、耳聋23、下列哪项不是耳痛的辩证要点： A、耳痛起病的长短 B、痛势的轻重 C、耳痛的部位 D、流脓与否E、眩晕与否24、扁周脓肿形成时的外治法是： A、扁桃体摘除手术 B、烙法 C、切开引流 D、射频治疗25、鼓膜按摩术适用于治疗： A、化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎 C、耳眩
13、晕D、突发性耳聋26、治疗肝胆湿热上蒸所致的耳疖、耳疮的代表方剂是： A、银翘散B、五味消毒饮 C、龙胆泻肝汤 D、萆薢渗湿汤27、黄耳伤寒相当于西医学的： A、化脓性中耳炎颅内并发症的危重阶段B、耳后骨膜下脓肿C、结核性脑膜炎D、急性化脓性中耳炎28、慢性化脓性中耳炎多可见：A、鼓膜穿孔B、外耳道流脓 C、鼓膜充血D、鼓膜增厚 29、下列何症状不是喉癌的常见临床表现：A、喉痛 B、声嘶 C、痰血 D、呼吸困难 E、咽异物感30、下列哪项不是梅尼埃病的主症： A、天旋地转感 B、耳鸣 C、耳胀闷感 D、神志不清 E、听力下降31、患者男性，40岁，双鼻塞持续性，涕少，少嚏，时有头重，检查鼻粘膜暗红，下鼻甲肥大，舌质暗红，苔薄白，脉弦。该
