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1、关于医疗纠纷的几点思考会议发言 关于医疗纠纷的几点思索会议发言 市公安局、卫生局领导、各兄弟医院同仁们：你们好，特别感谢内保分局和老大哥人民医院组织并供应的这次机会。全市医疗机构坐下来一起研讨医疗纠纷，这在我市卫生系统是次，这必定会在防范和遏止医疗纠纷的发生上起到主动作用。下面，结合我院近两年的医疗纠纷处理上谈一下我的感受。一. 医疗纠纷的成因当前，尤其是在新医疗事故条例实施之后，医疗纠纷呈明显上升趋势，据有关部门统计，医疗纠纷每年以10%-20%的速度递增，频频发生的医疗纠纷导致医患关系紧急，而紧急的医患关系又促使医疗纠纷频频发生，结果恶性循环。目前产生众多医疗纠纷的缘由比较简单，但总的归纳
2、起来，主要不外乎以下几个方面：1.患者维权意识增加，而医务人员的法律观念淡薄，体现在患者就医时，医方对患者应有权力知情选择权、隐私权名誉权等的不敬重，结果被患者当作一种无法忍受的侵权行为而引起的纠纷。2.冲突转嫁而引起的医疗纠纷，体现在经济承受力量较差的患者无力担当大额医疗费用或各类损害案中因某种缘由无人担当医疗费用时，有意指责医务人员工作中出了差错和事故而引起的纠纷，从而达到不交或少交医疗费用的目的。3.患者对医疗服务的要求和期望值过高，如患者住院就认为进了“保险箱”，不能正确理解病情的改变和疾病进展的自然规律，一旦病情恶化或死亡，就指责医方治疗有过失。4.医疗机构存在过失和不足。如医德医风
3、差、服务看法恶劣，同时，存在误诊或漏诊的状况。另外，还有因医疗收费，个别心态不健康的人想敲诈医院而引起的医疗纠纷等。二、医疗纠纷的危害医疗纠纷发生在医院，不仅影响医院的正常工作秩序，还要耗费医院大量的人力、物力。频繁发生的医疗纠纷，格外是医方无过错的纠纷，对医务人员的身心造成很大损害，对医疗环境影响也很大，增加了.对医务界的不信任，恶化了医患关系。医方为避开医疗风险，不敢收治危重病人，不敢开展高难度手术，在治疗中墨守陈规，不敢越雷池半步。这在客观上阻碍了医学技术的进展。这不仅是医学的悲伤，也是患者的悲伤。医疗服务本身是一种不同于其它服务的特别服务，它既服务躯体，又服务于精神，医疗服务的对象也是
4、特别的，接受服务的大多是苦痛中的病人和心情焦虑的患者家属，因此，当你关心患者解除苦痛，复原健康时，医护人员简单被患者千恩万谢；但当服务消失缺陷时，医务人员也最简单受到指责，在去年我院的发生的一例医疗纠纷中，就曾消失过这么一幕，一方面是患者因纠纷纠集一帮人在医院大门处大闹，另一方面一名住院患者因康复前来医院送锦旗，这是一种很无奈的现象。三、医疗纠纷的防范如何防范医疗纠纷的发生呢？反观我院两年来的医疗纠纷，真正因医疗技术欠缺而引发的纠纷没有，连续发生的多是由于医护人员责任心不强，病情说明不到位，服务看法差引起的纠纷。这个结果符合有关部门在调查全国医疗机构中医疗纠纷的调查结果。我想，假如我们医务人员
5、不仅仅把“以病人为中心”作为一个口号，而是真正体现在工作中，很多医疗纠纷是可以避开的。作为医院的一名管理者，我认为医院本身在防范医疗纠纷上还应再加强以下三个方面的工作：1、加强管理是杜绝医疗纠纷的根本措施。主要两个字“规范”，要严格根据医院的医疗操作规程去对待每一位患者，强化临床一线责任，进一步规范操作规程，加强病历质量管理和医疗质量检查，结合医院进展肿瘤专科特点，借鉴和制定肿瘤诊疗常规，使“依法行医”成为医疗实践的行为准则。规范入院病人“一日清单制”，严格按收费标准收费，规范收费行为，增加收费透亮度，使病人在医院花钱不再“雾里看花”，而是心中有数。2、强化服务是削减医疗纠纷之源。假如能以患者
6、满足不满足作为医疗服务的最高标准，那么就能避开大部分医疗纠纷。服务无巨细，它体现在患者就诊的每一个环节，这需管理者与医务人员的细心揣摩，从而进一步完善。头些天，人民医院推行的出入手续代您办都是在围绕服务上做文章。事实证明，高尚的医德可以化解医疗高风险，优质的服务可以削减医疗纠纷！3、提高医务人员法律意识是防范医疗纠纷之本。随着.进步和法制意识的增加，患者作为一个特别群体，与医生之间有公平的法律地位。他们对自己的疾病、治疗、费用等方面有知情选择权，同时患者也重视自己的隐私权和名誉权。假如医务人员不学习相关法律法规，不转变家长制的医疗作风，简单对患者构成侵权，从而引发医疗纠纷。防范医疗纠纷，还需要
7、整个.的大力支持。1、加大政府投入，保证医院生存与进展的必需资金来源，这样可以避开医疗机构因进展资金短缺而转嫁患者的不合理收费，削减患者因收费而与医院产生的纠纷。政府应重新端详把医疗机构推向市场后的政策。2、尽快建立和健全全民医疗保障体系。邢台作为一个经济欠发达的内陆中小城市，很多患者无力担当高额的医疗费用，这在肯定程度上助长了医疗纠纷的增加。3、转变新闻舆论导向。目前，医疗机构好像成了各类媒体暴露.问题的焦点，一些媒体对发生在医患间某些不行避开的纠纷和冲突连篇累牍地进行炒作、曝光，而内容有的有肯定依据，有的基本偏离事实。医疗机构接受新闻舆论部门监督是必要的，但大量媒体的不客观报道，事实上给公
8、众形成了一个“现在医院不行信”的概念，在肯定程度上激化了医患冲突，有意无意地促使了医疗纠纷的发生。所以，从根本上解决医疗纠纷，不能仅限于医患双方，还需要全.的共同参加和支持，医患双方需要在相互信任中化解，医疗纠纷需要在理智和法制基础上解决。四、关于医疗纠纷的处理全部的医疗纠纷，患者要达到的最终目的是向医院索要补偿，可是现在，医疗纠纷经济补偿远远大于交通事故的赔偿，这于情、于理、于法都是不合理的。补偿数额像滚雪球一样越滚越大。发生医疗纠纷，一旦医院满足不了他们提出的赔偿金额或医院不承认是医疗过失，他们就会纠集亲朋好友甚至纠集地痞流氓围攻医院。威逼恐吓医院领导及医务人员，造成医院或科室停诊，从而胁
9、迫医院达到他们的目的。在医疗纠纷处理上我重点谈三个问题。1、在纠纷伊始，患者或家属因病情改变不理解前来质询医院时，医院应引起足够的重视，各相关科室应本着对患者负责的看法处理这件事。满足患者的合理要求，如封存病例等。切勿踢皮球一样推诿患者，激化冲突。对患者应有足够的理解和耐烦，这样可避开一部分医疗纠纷向恶性进展。2、当患者认定是医院造成的医疗差错时，医院应提示他申请医疗鉴定并供应法律范围内允许供应的材料。但相当一部分患者拒绝鉴定。一是由于没有胜诉的把握；二是对医疗鉴定机构的不信任；认为病人是在你医院诊治的，出了问题我就找你说事。所以，在僵持之间就激化了冲突。极易引起群发性大事。（能否医院领先提出
10、鉴定？）3、在赔偿上，一方面一部分领导和一般群众认为，出一点钱把事摆平了算了，人家好歹死了人或受到了损害，这么大医院，何苦让他闹呢。但是另一方面，医院也有难言之隐。医院作为国家的医疗机构，上级部门和医院也不允许国有资产任意流失；其次，一闹就妥协，只会助长各种无理的医疗纠纷越来越多；第三，患方拿到钱后，反过身来就告医院，这样的事屡见不鲜，并口口声声称，假如不是事故，你们给我钱干什么；第四，患者的漫天要价使医院不能忍受。一旦发生医疗纠纷，并引发群体大事，这时，医患双方已没有信任度可言，这就需要上级部门和公安机关的准时介入，避开事态进一步趋于恶化。五、公安机关处理群发大事中责任重大一旦引发群发性大事
11、，公安部门的准时介入在处理医疗纠纷过程中尤其显现重要意义。在去年我院消失的一例医疗纠纷中，患者因妊高症入院，生产时消失大出血和羊水栓塞。后并发DIC，经抢救无效该产妇死亡，患者家属一口咬定是医院消失医疗事故，向医院索要赔偿，一开口就要60万，遭到医院拒绝。患者家属纠集数十人包括十多名外地在邢打工人员数次围攻医院。辱骂推搡医务人员，焚烧冥纸，围堵相关科室，严峻扰乱医院的正常工作秩序，造成极坏影响。内保分局数次准时赶到，制止了患方的一些过激行为，爱护了国家财产，使局面得到了有效掌握。这说明，公安部门的震慑力气是促成解决医疗纠纷的有效途径之一。2021年，由卫生部、公安部联合下发的卫通（2021）1
12、2号文明确通告了任何人不得以任何理由和手段扰乱医院正常工作秩序。对患者在医疗机构的行为进行了明确规范，对构成违反治安管理行为的，由公安机关依据治安处理条例予以惩罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。但这份规定至今执行起来不容乐观。像目前只要发生群体性大事，患者常见的行为如污辱、威逼、恐吓、殴打医务人员、非法限制医务人员自由的，有意损坏医院公私财物的，在医疗机构寻衅滋事的都是屡见不鲜，但是并没有得到应有的惩罚，这在肯定程度上助长了群体大事中患方的嚣张气概。所以，我建议公安机关应进一步加强执法力度，还医疗机构和医务人员的平安感。消失医疗纠纷，这是全部人都不愿看到的，我盼望医疗机构与全.共同努力，削减和化解医疗纠纷，营造一个和谐的医患关系，使医疗机构能够更好地为人民健康服务！ 关于医疗纠纷的几点思索
