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1、附录D（规范性附录）交工技术文件管道安装工程用表序号名称编号页次管道组成件验证性和补充性检验记录一阀门试验确认表一弹簧支/吊架安装检验记录一滑动/固定管托安装检验记录一管道补偿器安装检验记录一管道系统耐压试验条件确认与试验记录（一）管道系统耐压试验条件确认与试验记录（二）管道系统泄漏性/真空试验条件确认与试验记录一管道吹扫/清洗检验记录一给排水压力管道耐压试验条件确认与试验记录一给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录一管道焊接接头热处理报告（一）管道焊接接头热处理报告（二）管道焊接接头射线检测比例确认表（一）管道焊接接头射线检测比例确认表（二）管道静电接地测试记录一管道材料发放一览表一管道
2、组成件验证性和襁充性检验记录表序号称名型号质（称r14円佢口.管道组成件亍量证明规格牛条称压力规数量1格试验项目试验记录自检验项目抽检压力试验材密封质试验上密封数量验原编号自编号注小【XE04_AV建设监十理单位总心星八包殆i位专专业工全过日期：日期：鰭理理人员:年月曰年月日专业施工全过程管1管理人员：日期：年月曰日期：年月日专业施业施工全过质量检量检查员：施工班组长：校验人：日期：期弹滑动/固定管托安装检验录记录丄程名单元名称名称:称：管道管道编号结构型式弋管子位置位移方向编号设计支乞承负型荷冷态负位移方向检验结果备注：本表用于设计温度超过c管道和低温管道的滑动固定管托的安装检验。备注：建设
3、/监理单位建设2监理单位总承包单位总承包单位施丄单位专业施丄全过程管理人员：专业施工全过程管理人员：日期：軒月月日日专业施丄全过程管理人员：专业施丄全过程管理人员：日期：年年月日日专业施丨专业施工质量检查施工班组日期：.全过程管理人员：.全过程管理人员：口;员：:员：长年月日日管道补偿器安装检验记录工程名单元名吕道编号补偿器编号型式规格材质固定支架间距设计压力设计温度C环境温C建设/监理单位总承包单位专业施工全过程管理人员:专业施工全过程管理人员:专业施工全过简图:质量检查员:施工班组长:日期:日期:日期:工程名称:单元名称:不道钢管道杳合格设计计文件求规范要求热处理设备*热处理设备材质介材质
4、质规格规格试验介质热处理帥理日期试验管道系统的阀门已全部开启规土要求秋操作介质吹扫介检检杳杳纟结果果T检耐杳记录曲力结严密性硬度检!力图记录曲线报告硬度检验图编号报告编号.质压it试-度及管基、不参与簪道合杳M卷要层范垫规、合基试验系统内门旳盲S阀门、畐要湖施霉需试压用压力表量程、精度等级、检定状不锈钢管道焊接接管道编号布置示管道编检验方法及结论:态符合规范设计压力设计试要求验耐压试压力试验进5记试验质境温度C计温度录世漏压力试验水头性试验试验进度介倾试验介质真空试验质允许渗水量严验渗水量验丿丨质温度C进度耐压试验压力允许严密实际试验压力试验结论:热处理结论:建设/监理单位建设/监单位专业施建
5、设过程单位人员:专业施工全过程管理人员:匚全过程管理人总专业施工全过程专业施员.员.I:施丄单专员:：专业施工全过；员:专业施程单单位位位单位J员：匸全过程管理人员.日期.质量检杳员:操作员人.丿人:日期年年人:日日日期：年月日日期：年月日日期年月日管道焊接接头射线检测比例确认表（三）共页第页工程名单元名执行标准管道编号材质规格壬规，格管道焊接接头施焊焊工检测焊接接头检测比二例实际检测比例实际检测总道焊接接口数焊工代号施寻焊焊数量总数检测焊接接口数管道编号材质规格总数固定口数焊工代号施焊数量总数固定口数实际检测（比例小-r-b小计注焊口位置与检:则焊口见管道单线;图与无损检测报告。建设/监盘理单位总承包-单位检测单位专业施工全过程管理人员：专业施工全过程呈管理人员：专业施工全过程管理人员：专质制日期：年月日日期:年月日日期：年月日F管道静材料地测一记录s工程名名称：1单元名名称:：材料名称亠力宀口规去兰或螺纹接头总量接地引线管道编证件原编号号接头型式材质夸接导线电阻值证件自编号廿舌对地电阻材质.领用日期规格领用单位亍材单位质数量炉批号使用部位111建设监理单位理单位总承包3单位采购单施工单位麗管理人员；专业施工全过程管年月年日日期：日年孑理料施工全过程管理制表：-日期：月日专业施工全过程管理人员：质量检查员：施工班组长：日期：年年月月日日专业施工全过日期：
