医院感染科问题.doc

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1、第( 17 )题扶植生理菌的方法有A饮食B益生菌(活菌制剂)C口服抗生素D重建菌群第( 18 )题医院内菌血症被分为哪两种A原发性B内源性C继发性D外源性第( 19 )题病原菌毒力的物质基础是A细菌数量B侵袭力C种类D毒素第( 20 )题细菌变异的实际应用于A微生物学诊断B流行病学调査C感染预防D在基因工程中的应用第( 21 )题非致热原性发热的原因有A体温调节中枢直接受损,如脑外伤、出血、炎症等B无菌性坏死组织C产热过多的疾病,如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等D散热减少的疾病,如广泛性皮肤损害、心力衰竭等第( 22 )题医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同,分为A外源性感染B内源性感

2、染C显性感染D隐性感染第( 23 )题常见的病毒有A呼吸道病毒B疱疹病毒C肠道病毒D其他如轮状病毒(呼肠病毒)、肝炎病毒第( 24 )题外源性感染病原体来自病人体外,即来自A其他住院病人B医务人员C陪护家属D医院环境第( 25 )题脓毒性休克(感染性休克诊断需符合以下哪些标准A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶B全身性炎症反应存在,血培养可能有致病微生物生长C.急性循环功能障碍即收缩压90mmHg,或较原来基础血压下降40mmHg,平均动脉压60mmHg,并且经液体复苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持D伴有器官组织低灌流量,尿量30mL/h,或有急性意识障碍等第( 26 )题持续性感染分为A

3、慢性感染B慢发感染C潜伏感染D急性感染第( 27 )题AAD发生的主要机制是A使用抗生素后,破坏了肠道的生态平衡B艰难梭菌过度生长并产生毒素C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要D小肠功能的改变第( 28 )题根据肠毒素的作用机制可分为A细胞激活性肠毒素B中毒性C细胞毒性肠毒素D传染性第( 29 )题原发性单纯疱疹不属于空腔感染。正确错误第( 30 )题经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。正确错误第( 31 )题免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法,包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。正确错误第( 32 )题入院时有经血液培养证实的败血症

4、,在入院后血液培养又出现新的非污染菌,或医院败血症过程中又出现新的非污染菌,均属另一次医院感染败血症。正确错误第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性,可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹,从头颈至躯干、四肢,持续45日。正确错误第( 34 )题医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。正确第( 35 )题疱疹病毒可以长期潜伏在宿主细胞内,只在宿主免疫功能降低时,才被激活而致病。正确错误第( 36 )题细菌染色体是单一的环状

5、双螺旋DNA长链,附着在横膈中介体上或细胞膜上。正确错误第( 37 )题上尿路感染包括输尿管炎和肾盂肾炎,主要为肾盂肾炎;下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎,主要为膀胱炎。正确错误第( 38 )题在医院UTI人群中,糖尿病病人易发生大肠埃希菌UTI。正确错误第( 39 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,也是其主要的死亡原因之一。正确错误第( 1 )题抑菌试验方法( )是目前我国临床细菌室常用的测试方法。适用于需氧菌和兼性厌氧菌。AK-B纸片扩散法第( 2 )题避免微生物标本被污染,盛放标本的容器须经( )处理。A灭菌第( 5 )题取尿的方式正确的是:( )A外阴或尿道外口消毒后

6、,无菌接中段尿第( 7 )题导尿置管时的注意事项错误的( )A认真洗手后,直接实施导尿术第( 9 )题医院内菌血症是指病人入院( )小时后,在血液标本中培养出细菌或其他微生物病原体,或者检测到病原体的特异性抗原,或者用PCR方法检测到特异性病原体的基因序列。A48第( 10 )题感染性腹泻的临床诊断不包括( )A急性腹泻,粪便常规镜检白细胞20个/高倍视野。第( 12 )题( )是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症A复数菌败血症第( 17 )题导管相关败血症的预防正确的是A保持静脉输注的液体渗透压600mOSM/(kg,H20);pH值调整在6.87.4;K+40mmol/

7、LB主张每12小时自导管注人肝素2mL(1000U/mL),预防导管诱发血栓形成C选用质地柔软、口径相宜的硅胶管插人,且应尽量减少血管内的长度及缩短插管的时间并进行良好的导管固定D认真进行皮肤准备和无菌操作。配制液体应在无菌台上操作,配好的液体应在24小时内输入第( 18 )题在尿细菌定量培养时应注意的事项有A在应用抗菌药之前或停用抗菌药5日之后留取尿标本B尿液在膀胱内停留68小时以上,使细菌有足够时间繁殖C留取尿标本要严格无菌操作,并在1小时内送检D尿培养阳性者应做药物敏感试验,以指导临床选用抗菌药物第( 21 )题非侵袭型腹泻包括A肠毒素性B病毒性腹泻C大多数细菌性食物中毒第( 23 )题

8、隐性感染过程结束以后,以下转归正确的是A大多数人获得不同程度的特异性主动免疫,病原体被清除B少数人转变为病原携带状态,若病原体持续存在于体内,称为慢性携带者第( 24 )题世界卫生组织(WHO于2002年组织专家编写的医院感染预防实用指南中介绍的医院感染微生物为:A常见病原细菌B病毒C真菌D寄生虫第( 26 )题有关败血症的诊断以下正确的有A急性发热伴畏寒或寒战B中毒症状明显C血中白细胞总数及中性多核细胞明显增高D常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌第( 27 )题发热的临床症状与体征主要有A热型B寒战C皮肤损害D淋巴结肿大第( 28 )题感染过程开始后可以表现的感染类型有A病原体被清除B病

9、原携带状态C隐性感染D显性感染第( 29 )题表浅切口无炎症表现,虽培养有菌生长,列为切口感染。错误第( 30 )题弛张热,24小时内体温波动于高热与常温之间,见于疟疾、菌血症等,又称败血型热错误第( 31 )题近年发现血浆中前降钙素值升高是细菌感染敏感的指标。正确错误第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性,可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹,从头颈至躯干、四肢,持续45日。错误第( 34 )题医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断,如肺部感染。正确错误第( 35 )题选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群,以防止外来菌定植。正确第( 36 )题导管对尿

10、道的压迫及损伤与UTI互为因果,并可导致尿道狭窄。正确错误第( 37 )题UTI的L型细菌以革兰阳性球菌多见,占70%以上,其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。正确第( 38 )题许多临床标本中的真菌由于细菌的抑制作用而不能在普通培养基上生长,则可能出现假阴性情况,这可能是真菌检出率低的原因。正确第( 39 )题留取尿标本要严格无菌操作,并在1小时内送检,或冷藏保存,超过2小时者应重送,否则易致假阳性结果。正确第( 40 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,也是其主要的死亡原因之一。正确错误第( 2 )题输血相关感染常见有( )A病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)第( 6

11、)题( )被祖国医学称之为“对口疮”或“搭背”A痈第( 10 )题多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染,称为( )A痈第( 1 )题在脑室分流术病人中,10%20%发生术后感染,其中大多数发生在术后( )内,感染与手术次数及分流装置多次进入CNS有关。A2个月第( 4 )题原发性菌血症:与静脉内操作有关的血流感染,以( )多见(50%)ACNS第( 17 )题导尿管菌尿症的危险因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病,或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂,机体抵抗力低下D导尿管留罝时间长第( 8 )题涂片镜检细菌法,如平均每个视野( )个细菌(包括动或不动的),即为有意义的细菌尿,提示U

12、TIA20第( 11 )题美国CDC的标准是:入院( )后发生的脑膜炎,包括以往有头部外伤和继发于社区败血症或社区其他部位感染的脑膜炎,以及在医院内出生的新生儿脑膜炎(多数经产道感染),皆列为医院内感染。A48小时第( 16 )题内毒素具有广泛生物学作用,包括A损伤宿主免疫功能B增加肠黏膜和血管通透性C损伤细胞新陈代谢和氧的利用D促使弥散性血管内凝血(DIC)发生和严重血流动力学改变第( 23 )题从以下哪几方面可以鉴别感染性发热与非感染性发热A中毒症状B起病缓急与病程C感染病灶D实验室检査第( 29 )题脓毒症的病死率高,关键在于预防,在于早期诊断和早期综合治疗。正确革兰染色油镜检査,若每个

13、视野中含菌在( )个以上,相当于每毫升尿液含菌103CFU,可疑为菌尿症A1病人休克时肠黏膜内的( )是反映肠黏膜氧合情况的绝对值ApH值造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是( )A革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分( )是测定细菌产生哪一种-内酰胺酶的“金标准”方法,也是检测新型-内酰胺酶的最有效方法ADNA碱基序列测定关于痰液标本的分级报告说法错误的:( )A涂片直接镜检,12小时报告VAP病人的致病细菌多以( )为主A革兰阴性杆菌对原因未明的发热性疾病的诊断性治疗正确的是(ABC)A对于酷似阿米巴原虫感染而又找不到阿米巴病原体时,可以使用吐根碱诊断性治疗B对于不能排除疟疾的病人,而一

14、时又找不到疟原虫时,可使用氯喹或奎宁诊断性治疗C对于高度怀疑结核病者可行异烟肼、利福平诊断性抗结核治疗凝固酶阴性葡萄球菌菌血症常见入侵门户有(AD)A可通过静脉插管、心瓣膜移植、骨关节移植、脑脊液分流等人工植入物和腹膜透析获得感染D皮肤炎症、术后伤口和女性尿道也是其常见入侵门户对脓毒症及脓毒性休克主要采取的综合性治疗措施有(ABCD)A控制感染,早期容量复苏和呼吸、循环支持B营养及代谢、肾功能及其他支持治疗C肾上腺皮质激素替代治疗D重组人活化蛋白C有关艰难梭菌引起的抗生素相关性腹泻,以下哪些抗生素易诱发(ABCD)A氨苄西林B头孢菌素类C克林霉素D氨基苷类不易干扰肠道菌群药物有(ABCD)A青霉素G、B头孢克罗、头孢拉定C多黏菌索、强力霉素、红霉素D喹诺酮类、替硝唑、复方磺胺甲恶唑遇下列哪些情况应作紧急降温处理(ABCD)A体温超过40B高热伴惊厥或谵妄C高热伴休克或心功能不全D高温中暑。呼吸道病毒有(ABCD)A流感病毒B鼻病毒C腺病毒D合胞体病毒美国CDC为预防医院内肺炎发生提出的措施有(ABCD)A术前除去呼吸道分泌物B医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或

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