《破格救心汤治疗心脏病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《破格救心汤治疗心脏病（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、我从事中医临床46年，在缺医少药的农村，运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰 重症，并使百余例现代医院已发病危通知书的垂死病人起死回生。1方剂组成：附子30100200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参1030克（另煎 浓汁对服），山萸净肉60120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）2. 煎服方法：病势缓者，加冷水2000亳升，文火煮取1000亳升，5次分服，2小时1次, 日夜连服12剂，病势危急者，开水武火急煎，随煎、随喂，或鼻饲给药，24小时内，不 分昼夜频频喂服13剂。3. 方剂的创制与思路：本方始创于60年代初期，经40年临证实践，逐渐定型。方中四逆汤为中医
2、学强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰，疗效卓著。心衰病人，病 情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋 阴和阳，益气生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细究其因，历代用伤寒方，剂量过轻，主药附子，仅10克左右。1981年7月，我们国家考古，发掘出东汉的度量衡器权。当时发现有量液体的，量固体 的，量粉末药的方法，很全而。最后经过一些学者，特别是上海中医药大学柯雪帆教授，作 了系统的总结，就是汉代一两，等于现在15.625克，则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40-60克。我是在60年代，曾经治过7例心衰。心衰毫无疑问是少阴
3、病主方四逆汤，但是用四逆汤（附 子小剂虽：）这些人都没有救过来。直到有一次，一个老太太，病得很厉害，她儿子和我是朋友。医院下了病危通知，他就抬回 家准备后事，然后就找我去看，我一看四肢冰冷，脉搏非常微弱，血压测不到。当时开了方 子，用了一两半的附子，开了三剂药！我说回去以后给他煮上吃，看情况，如果四肢冰冷全 身冰冷，吃了药后温度回来，就可能就回来。结果第二天他又来找，说我妈情况很好，已经 能够坐起来，已经吃了很多东西，同时自己张罗着要下地帮媳妇做点家务活。我说不对，我 昨天给你开了三剂药。他当时，老太太病重的时候，手忙脚乱，又要准备后事准备老衣服， 又要熬药，所以三副药熬在一块（一笑）。一副一
4、两半，三副就是100多克，这就误打误 撞，病人好得很快，据他儿媳告诉我，因为她急急忙忙，药熬得过火了，剩下不多一点，加 了水量不够，过一会喂一匙，喂了四十多分钟，老太太眼睹睁开，药吃完了，老太太第二天 就下炕了，所以附子的量要足够大是关键问题。而在破格重用附子100克以上时，经这样的改进之后，重症病人的治愈率可达十全。而 垂死病人救活率，仅可达十之六七。由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体。 但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局一五脏六腑阴阳气血的散失，故 本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久。后读近贤张锡纯氏医学衷中参西录，张氏为我国近代中西医结合的先驱者
5、。他在书中创 立“来复汤”一方（山萸肉60克、生龙牡粉各30克、生杭芍18克、野台参12克、炙甘草 6克）可补四逆汤之不足。其论云：“寒温外感诸症，大病捷后不能自复，（阴阳气血脱 失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）目睛上窜，势 危欲脱（脑危象休克先兆）：或喘逆（呼吸衰竭，气脱于上）或怔忡（早搏、心脏纤颤、心跳骤停 之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭），诸症只见一端，即宜急服。”张氏认为：“凡人元 气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，苴肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。”（古人论 肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代之脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归）张 氏盛
6、赞萸肉救脱之功，较参、术、罠更胜。盖萸肉之性，不独补肝也，凡人身阴阳气血将 散者皆能敛之。”故山萸肉为救脱第一要药”。余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉、生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤 方。方中，尤以山萸肉一味，“尤能收敛元气，固涩滑脱，收涩之中，兼具条畅之性。故又 通利九窃，流通血脉，敛正气而不敛邪气。”（此点极为重要，为古今诸家本草未曾发现之 特殊功效，可适应一切心衰虚中夹瘀的特征。对冠心病尤为重要。）用之，可助附子固守已 复之阳，挽五脏气血之脱失。而龙牡二药，为固肾摄精、收敛元气要药：活磁石吸纳上下， 维系阴阳；麋香，急救醒神要药，开中有补，对一切脑危象（痰厥昏迷）有斩关夺
7、门、辟秽开 窍之功。中药大辞典载：“现代药理实验研究证实，小量麝香对中枢神经系统，呼吸、 循环系统均有兴奋作用。对心衰、呼吸衰竭、血压下降、冠心病心绞痛发作，均有可靠疗效。” 破格救心汤的创制，继承发扬了古圣先贤四逆汤类方救治心衰的成熟经验，并师法近代中 四医结合的先驱者张锡纯先生救治各类心衰休克的学术经验，大胆突破，破格重用附子、山 萸肉，经40年反复临床验证，本方较之古代及现代同类方剂，更全而，更有效，更能顾及 整体，纠正全身衰竭状态。在救治各类各型心衰垂危急症方而，不仅可以泛应曲当，救生死 于顷刻。而且突破了古代医籍所载五脏绝证、绝脉等必死之症的禁区及现代医院放弃治疗的 垂死病人。一经投用本方，多数可以起死回生。本文摘引自李可老中医急危重症疑难病经验专辑
