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1、襄阳市中心医院2011年住院医师规范化培训医学基础考试1. 咳嗽伴发热不常见于A急性上呼吸道感染B急性下呼吸道感染C肺结核D胸膜炎E自发性气胸2. 急性心肌梗死最常见的心率失常是A心房颤动B房室传导阻滞C室性期前收缩D窦房传导阻滞E加速性室性自主心律3. 下列哪种情况常有震颤A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C. 动脉导管未闭D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全4. 破伤风患者的治疗原则是A预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 5. 吸气性呼吸困难见于A. 脑外伤B. 甲状腺肿大 C. 心肌病 D. 大量胸腔积液 E有机磷中毒6.
2、 呼吸过缓见于A发热B胸膜炎C. 贫血D镇静剂过量E腹水7. 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性气管炎，下列哪项最有意义A. 咳嗽无咳痰B. 咳嗽有痰液C. 咳嗽伴咯血D. 咳嗽伴发热E吸烟史，8. 男性，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢。可能的原因A呼吸肌麻痹B肺炎C大量胸腔积液D急性左心衰 E. 酸中毒9. 男性，34岁。车祸外伤致脾破裂，腹内大出血急诊做剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除，在除在肾前必须A. 输血扩充血容量B膀胱造瘘C检查右侧肾是否良好 D抗生素治疗E给予止血剂10. 男，23岁，运动时突然出现胸痛，随出现呼吸困难，
3、其病因最可能是A. 大叶性肺炎B. 自发性气胸C. 左心衰竭D. 气管异物E. 右心衰竭11. 奇脉见于A右心功能不全B二尖瓣狭窄C高血压D大量心包积液E主动脉瓣关闭不全12. 关于典型心绞痛发作临床特点正确的是A多于夜间睡眠时发作B发作时间多超过30分钟C疼痛性质为针刺样疼痛D发作时心电图ST段抬高E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解13. 下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是A. 发绀 B. 昏迷C. 气急 D. 蒜臭味 E. 腹泻14. 目前消化系统实质性脏器占位性病变诊，首选的辅助检查技术是AB超 BCT CMRI D. 核素扫描E.纤维内镜15. 在消化性溃疡发病机制中最重要的因是A.
4、 胃蛋白酶B. 皮质醇C. 胃酸 D. 反流的胆汁E. 不规律进食16. 糖尿病时血糖升高的机制是A. 组织对葡萄糖的利用减少B. 糖异生增多C. 糖原分解增多D. 糖原合成减少E. 以上均有关17. 诊断急性有机磷中毒，下列哪项根据是正确的A. 肺部无啰音B. 瞳孔明显缩小C. 皮肤干燥D. 呼吸音增强E. 胆碱酶活力增强18. 干性咳嗽见于A. 大叶性肺炎 B. 粟粒型肺结核C. 肺脓肿D. 空洞型结核E. 支气管扩张并感染19. 肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A. 下肢浮肿B. 食管胃底静脉曲张C. 胸水和腹水D. 脾大E. 肝大20. 引起感染性休克的是A. 骨盆骨折B. 青霉素过敏C
5、. 张力性气胸D. 绞窄性肠梗阻E. 脾破裂21. 胃十二指肠溃疡病的外科治疗手术适应证不包括A. 急性穿孔B. 溃疡大出血C. 幽门梗阻D. 胃溃疡恶变E. 经内科系统治疗无效的顽固性溃炀22. 决定全身麻醉深浅的主要因素是A. 个体差异B. 病情轻重C. 手术刺激强弱D. 麻醉前用药E. 麻醉药的浓度23. 乳癌最常见的部位是指乳房的A. 内上象限B. 外上象限C. 内下象限D. 外下象限 E. 乳晕区24. 阑尾炎的典型临床表现次序通常是 A. 发热、恶心、上腹部疼痛B. 发热、右下腹痛、恶心C. 发热、食欲减退、右下腹痛D. 上腹部痛、恶心、右下腹痛E. 恶心、呕吐、发热、腹痛25.
6、最易引起嵌顿的疝为A. 切口疝B. 股疝 C. 腹殷沟斜疝D. 腹股沟直疝E. 滑动性疝26. 脊柱结核并发截瘫最多见于A. 颈椎B. 胸椎C. 胸腰段D. 腰椎E. 骶椎27. 下列哪种器官最易发生脂肪变性A. 心脏B. 肺脏C. 肝脏D. 脾脏E. 肾脏28. 急性心肌梗死4h，最适宜的治疗方案是A. 哌替啶+静滴硝酸甘油B. 溶栓治疗+静涌硝販百徊C. 射频消融+静滴硝酸甘油D. 静滴硝酸甘油E. 糖皮质激素+静滴硝酸甘油 29. 正常脐带内含有A. 一条脐动脉，一条脐静脉B. 两条脐动脉，一条脐静脉C. 两条脐动脉，两条脐静脉D. 一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉30. 风心病二尖瓣
7、狭窄最重要的体征是A. 心尖区第一心音亢进B. Graham-Steell杂音 C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D. 二尖瓣开放拍击音E. 肺动脉瓣区第二心音亢进31. 侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于A. 自然流产后B. 人工流产后C. 葡萄胎排空后D. 足月分娩后E. 引产术后 32. 妊娠合并心脏病下述哪项是正确的A. 胎盘娩出后，为预防产后出血的发，可肌注麦角新碱B. 最危险的时期仅仅是3234周和分娩期C. 心搏出量于妊娠36周增加达最高峰D.若发生产后出血，可快速输血纠正 E. 宫口开全后， 早手术助产结束分娩33. 判断小儿体格发育最常用指布是A. 动作发育能力 B. 语言发育程度C
8、. 智能发育水平D. 神经反射发育E. 体重、身高、头围34. 新生儿硬肿症的特征性病变表现是A. 体温不升B. 多发生于寒冷季节 C. 不哭、不吃、不动，反应差D. 皮肤、皮下脂肪呈硬橡皮样E. 微循环障碍35. 下述哪项不符合毛细支气管炎表现A. 仅见2岁内，尤其6个月以内小儿B. 起病急，常伴高热C. 喘憋和呼气性呼吸困难D. 全身发绀，常伴呼吸性酸中毒E. 两肺满布哮鸣音36. 下述哪项是动脉导管未闭所特有的A. 肺循环血量增多B. 体循环血量减少C. 有周围血管征D. 早期无发绀、杵状指趾E. 心脏有杂音，P2亢进37. 产后出血，最常见的病因为A. 子宫收缩乏力B. 产妇体力衰弱C
9、. 急产D. 胎盘残留E. 副胎盘38. 治疗小儿支气管肺炎抗生素应持续用至A. 临床症状基本消失后2天B. 临床症状基本消失后3天C. 临床症状基本消失后4天D. 临床症状基本消失后5天E. 临床症状基本消失后1周39. 新生儿期内计划免疫接种的疫苗是A. 卡介苗与麻疹疫苗B. 乙肝疫苗与甲肝疫苗C. 脊髓灰质炎减毒活疫苗与卡介苗D. 卡介苗与乙肝疫苗E. 白百破三联混合疫苗与乙肝疫苗40. 男，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A. 颅顶骨凹陷性骨折B. 颅底前凹骨折C. 颅底中凹骨折D. 颅底后凹骨折E. 鼻骨骨折41. 男，25岁，晚上睡前
10、突然头昏，出冷汗，继呕血约1OOml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 应激性溃疡42. 患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是A. 代谢性酸中毒B. 低钙血症C. 尿毒症脑病D. 高血钾症E. 心功能不全43. 男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为A. 胆囊穿孔腹膜炎B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.阑尾穿孔腹膜炎D. 重症胰腺炎E. 急性肠梗阻44. 成人患者，急性出
11、血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP为7/12.5 kPa ( 110/94mmHg ) ,脉搏100次分，应属于A. 未发生休克B. 休克代偿期C. 中度休克D. 重度休克E. 虚脱45. 患儿，5个月，2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 动脉导管未闭 E. 法洛四联症46. 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回问题及勉强配合检查，停止刺激即入睡，这种意识状态是A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷
12、D. 谵妄E. 意识模糊47. 对一个尿毒症患者，哪项需做紧急处理A. 血钾7mmol/LB. 血 Cr 750mol/LC. 血 BUN 30mmol/LD. 血钙1. 8mmol/LE. 血钠130mmol/L48.执业医师法规定医生在执业活动中应履行的义务之一是A. 在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B. 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团队C. 参加专业培训，接受继续医学教育D. 努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E. 获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇49. 医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是A. 出生证明书B. 死亡证明书C. 健康证明书D.
13、 医疗鉴定结论E. 死亡报告书50.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 ，A. 早发现、早观察、早隔离、早治疗B. 早报告、早观察、早治疗、早康复C. 早发现、早报告、早隔离、早治疗D. 发现、早报告、早隔离、早康复E. 早预防、早发现、早治疗、早康复病例分析（30分）一、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿罗音。51. 该患者的呼吸困难属于A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 阵发性呼吸困难E. 心源性哮喘52. 该患者可能的诊断的是A. 自发性气胸B. 支气管哮喘C. 急性左心衰竭D. 气管异物 E. 肺气肿53. 该病例排除心源性哮喘的主要依据是A. 性别B. 年龄C. 突然发病D. 呼吸未达40次分E. 肺内无湿啰音二、男，38岁，腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解54. 诊断首先考虑A.胃癌B. 肠易激综合征C. 慢性胃炎D. 十二指肠球部溃疡E. 胃溃疡合并幽门梗阻55. 有助于明确诊断的检查是A. 胃液分析 B. 胃肠钡餐C. 胃镜D. 结肠镜E. 腹部B超56. 最佳治疗方案A. 手术治疗B. 质子泵抑
