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1、word橡胶坝工程CBJ249螺栓埋置单元工程质量评定表（承包螺栓号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1螺栓A3普通碳素钢， 符合设计标准 2螺栓结实插入混凝土长度与 拉筋，符合设计标 准 3螺栓间距允许偏差mm4螺栓顶高程允许偏差mm5螺纹保持完整 6外表除锈防腐符合设计与有关标 准检查 结果共实测点，其中合格点，合格率%评定意见单兀工程质量等级测量人施工 单 位监 理 单 位橡胶坝工程CBJ250垫板铺设单元工程质量评定表（承包垫铺单号） 合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位
2、单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质里标准检查记录评定1垫板铸铁 QJ400- 10, 符合设计标准 2螺孔间距允许偏差（mm） 3螺孔直径允许偏差（mm） 4端部连接不允许有间隙5铺设平整不允许有倾斜检查结 果共实测点，其中合格点，合格率%评定意见单兀工程质量等级测量人施 工 单 位监 理 单 位注：带“者为主要检查项目。# / 9word橡胶坝工程CBJ251管路埋设单元工程质量评定表（承包管埋号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年月日项次项目质量标准检查记录评定1钢管直径、壁厚镀锌低压无缝钢管符合 设计标准 2钢管连接现场焊接，
3、符合规X、 规定和设计标准 3支墩的强度和 稳定性砼的支墩具有足够的强 度和稳定性，安上管卡4防腐处理符合有关规X和规程5波纹管伸缩器符合有关规程 和设计要求 6强度和严密性进展管道压力试验， 符合设计标准7管沟回填沟内混合砂灌实， 符合设计标准检查结果共实测点，其中合格点，合格率%评定意见单兀工程质量等级测量人施工单位注：带“者为主要检查项目。橡胶坝工程CBJ252进出口装置单元工程质量评定表（承包进出号） 合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年月日项次项目质量标准检查记录评定1接口焊接符合有关规X和规程 2法兰连接坝袋内管口与坝袋底 垫片连
4、接，设计标准3防腐处理符合有关规X和规程 4导气装置符合设计标准评定意见单兀工程质量等级测量人施工单位注：1带“者为主要检查项目。# / 9word橡胶坝工程CBJ253观测、安全设备单元工程质量评定表（承包观测号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年月日项次项目质量标准检查记录评定 1水位观测管符合规X、规定 和设计标准 2测压仪套管符合规X、规定 和设计标准3集水井符合设计标准评定意见单兀工程质量等级测量人施工 单 位监 理 单 位注：带“者为主要检查项目。# / 9word橡胶坝工程CBJ254底垫片就位单元工程质量检查评定表（承包垫片
5、号） 合同名称：合同编号：分部工程名称制造单位单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1坝底板上干净清理施工残留物与露头钢 筋，符合设计标准 2光滑面隔墩与坝袋塌落区底面平 整光滑，符合设计标准3螺纹清晰去除螺纹上砼残留物，符合 设计标准 4管路畅通性密封性好，气流顺畅，符合 设计标准5坝底板尺寸坝底板长度与上下游距，画 底板中心线 6底垫片就位就位准确，检查底板垫片尺 寸质量有无损伤，符合设计 标准7导气管在管口安装导气装置，符合 设计标准 8止气胶板粘海绵胶板，打螺孔套在螺 栓上，符合设计标准评定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位监 理 单 位橡
6、胶坝工程CBJ255坝袋就位单元工程质量检查评定表（承包袋就位号） 合同名称：合同编号：分部工程名称制造单位单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1坝袋尺寸长度、宽度与堵头高度，坝 袋有无损伤，符合设计标准2坝袋展开检查外观质量，符合设计标 准、规X、规定 3垫平胶布胶布与坝袋搭接头平顺，胶 腻子符合设计要求 4钻孔在螺栓线上钻孔，坝袋套 在螺栓上，符合设计要求评定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位监 理 单 位橡胶坝工程CBJ256安装压板单元工程质量检查评定表（承包压板单号）合同名称：合同编号:分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程
7、部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1压板ZG25铸钢，螺孔直径、间 距，符合设计标准2安装顺序由坝中心向两端进展，最后 安装堵头，符合设计标准 3安装压板端部靠紧不得有空隙，符合 设计标准 4紧固螺母依次逐级进展紧固至要求 的扭矩，符合设计标准评定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位监 理 单 位注：带“者为主要检查项目# / 9word橡胶坝工程CBJ257坝袋充胀单元工程质量评定表（承包袋充胀号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年月日项次项目质量标准检查记录评定 1锚固件不变形，符合设计标准 2密封性紧固不漏气， 符合设计标准3坝袋外观坝顶平顺，各断面形状一 致，质量符合设计标准4塌肩坝堵头一隔墩接触处 符合设计要求 524时坝高低降符合设计标准评定意见单兀工程质量等级测量人施工 单 位监 理 单 位注：带“者为主要检查项目。# / 9
