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1、2017年普内二区第二季度专科考试姓名 时间 得分一、判断题：15题，每题2%1. 急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）2. 采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）3. 肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（X）4. 胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（X）5. PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。顷）6. 导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症 或真菌血症，并伴有发热（38.5C）、寒颤或低血压等感染表现（X）
2、7. 体力活动明显受限，体力活动不受限制，轻度日常活动即可引起上述症状是11级心力衰竭。（X）8. 胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血（V ）9. 输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。（V ）10. 注射铁剂要经常更换注射部位。注射速度要快。（X）11. 缺铁性贫血是大细胞低色素性贫血。（X）12. 慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。（V ）13. 缺铁性贫血患者指甲扁平，有光泽，易碎，部分患者呈勺状（反甲）（X）14. 取血后在60mm内输入.（X）15. 应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/3天，无菌透明敷料为1-2次/周.
3、（X）二、单选题 （25题，每题2%）1. 下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2. 预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ）A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的 药物E.避免暴饮暴食3. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大4. 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg，脉搏120 次/分，最可能的诊断为（B ）A.急性肾功能衰竭B.急性
4、胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎5. 以下哪项提法是正确的（D ）A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B. 血清淀粉酶在8小时达峰值C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E. 尿淀粉酶增高可持续24周6. 进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（B）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力 E、查肝功能7. 在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时8. 插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者
5、深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下9.心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高A.2-4小时 B.6-12小时 C.3-10小时 D. 4-8小时 E.12-24小时10. 误服敌百虫中毒，哪种洗胃液忌用A.0.9%氯化钠注射液B.高锰酸钾溶液C.温开水D.碳酸氢钠溶液E.1%盐水溶液11. 女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3X5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B）A淤血红润期B炎性浸润期 C浅表溃疡期D坏死溃疡期12. 患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）A
6、 0级 B 4级 C 5级 D 6级13. 青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）A阿托品 B地塞米松 C肾上腺素D异丙嗪14. 肝硬化最严重的并发症是（B ）A上消化道出血B肝性脑病 C肝肾综合征D感染15. 为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：CA、吸烟 B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、餐后剧烈运动E、精神紧张16. 肝性脑病膳食应（C ）A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳D.低钾E.低钠17. 下列哪项不是右心衰的临床表现（D ）A.颈静脉充盈或怒张B.肝大和压痛C.周围型发绀D.咳嗽咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿18. 医院污物的处理原则错误的是（D ）A.防止污染扩散B.分
7、类收集C.分别处理D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理E.尽可能地采用焚烧处理19. 妇女儿童缺铁性贫血的主要原因（B）A、铁丢失过多B、铁需要量增加，但摄入不足 C、铁的吸收不良20. 安全管理包括：（E）A.患者猝死B误吸C躁动、自杀D跌倒/坠床E 用药21. 未治愈前不应当进行置管操作不包括：（）A患疖肿、湿疹等皮肤病B患感冒、流感等呼吸道疾病C携带或感染多重耐药菌D患有胃溃疡等疾病22. 不属于左心衰竭的表现（D ）A呼吸困难B咳嗽和咯血C疲乏无力、失眠、心悸D颈静脉怒张23-下列哪类药物服用后应多饮水（e ）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药。.健胃药E.磺胺类药24. 发生医院内尿路感染最
8、常见的诱因是（B ）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查25. 下列属于中效消毒剂的是（D ）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.戊二醛D.聚维酮碘（碘伏）E.环氧乙烷三、简答题每题10%1. 口服铁剂护理（1）服药方法：指导病人餐中或餐后服用铁剂，与维生素C同 服，避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞剂等同服。用吸管服液体铁。（2）准确用药：遵医嘱按时按量服用铁剂，血红蛋白恢复正常后再口服用药3-6个月。要防止药物总量过大引起铁中毒。2. 发生治疗、用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备： 加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群（实习生、新护士、责任心不强、 情绪不稳定者）培养和管理。 规范管理病区药品，定期清点。 所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 严格执行值班、交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交 接，以防遗漏或重复用药。 急救药品、物品做到“四定一及时”。
