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1、舒适护理对剖宫产产妇生产过程中的影响【摘要】 目的 探讨舒适护理在剖宫产术中的应用效 果。 方法 回顾性分析 84 例剖宫产产妇的临床资料，根据 术中采取的护理措施不同分为观察组和对照组，对俩组的术 中护理效果进行比对。结果 在手术时间、出血率、感染率、 新生儿损伤方面观察组均显著低于对照组。差异均有统计学 意义，P0?05,具有可比性。1?2 术中护理方法1?2?1 观察组术中护理 进入手术室后， 巡回护士和产 妇热情、友善的进行交谈，减弱产妇的孤独感的同时增加其 安全感；手术室内温度保持在 22 C 25 C,湿度在50%60% , 保持室内安静不要喧闹；准备好手术器械及术中所需物品， 护
2、理操作动作轻柔熟练。术中巡回护士积极与产妇交流沟通，舒缓其紧张情绪； 当发生强烈宫缩时，护士对产妇腹部进行适当按摩，指引产 妇行深呼吸，以缓解其疼痛程度。于支撑架等处放置护垫， 产妇双臂不可过度外伸，约束带松紧要适度，防止压迫到产 妇神经血管。手术麻醉穿刺时 ,巡回护士对产妇进行护裆， 防止其摔下 手术台，认真向其解释麻醉穿刺知识，让产妇感觉体位舒适 而又不影响麻醉穿刺操作。以往是于术前病房内导尿，给产妇带来了疼痛感；现改 为进入手术室等麻醉平面固定后再行导尿，导尿管可顺利插 入，且产妇无痛感。有些产妇在术中，会因身体的暴露而产生羞怯情绪，故 术中注意对其遮盖， 当必须暴露时对其进行解释， 得
3、到同意。产妇于麻醉注药后 35 min 会下降到最低，血压会下降 到最低，对这一时段要提高警惕，密切观察患者血压。麻醉 后，给予产妇仰卧位，若出现胸闷、呼吸困难时，协同麻醉 师调节平面，行面罩加压给氧等护理措施，至到产妇症状得 以缓解；若出现了仰卧综合征，调快输液的速度，及时进行 扩容，将手术床向左倾斜 15，并向左推移子宫，以利于下 腔静脉血回流。术中巡回护士与产妇交谈一些手术外话题，转移产妇注 意力，可使取胎儿时由于加腹压及牵拉引起不适感觉减轻； 随时观察产妇情绪变化，当胎儿取出后，立即告知新生儿很 安全，调动产妇的积极情绪；断脐后，将包好的婴儿与产妇 进行皮肤接触，增加母婴感情。1?2?
4、2 对照组术中护理 术前 1 d 对产妇行术前访视， 手术室内以白色为主，常规进行各项护理操作，安置手术体 位时，在支撑架上垫海绵垫；术中输注的液体未加温。1?3 统计学方法 数据分析采用 SPSS 13?0软件。两组 计数资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，以P值V 0?05为差异具有统计学意义2 结果 观察组所用手术时间明显小于对照组，观察组术中出血 率显著低于对照组，观察组新生儿损伤程度明显轻于对照 组，差异均有统计学意义 （P 均小于 0?05）。3 讨论舒适护理概念是于 20世纪 80 年代最早出现 ,起始时是应 用于临终患者的护理工作 2；于 1995 年 Kolcaba 提出舒
5、适 护理理论 , 把舒适护理和医疗整体护理融合起来 ,提高了患 者舒适感及满意度在护理工作中的地位；舒适护理模式于 1998 年萧丰富正式提出 ,进一步强调了护理人员在常规护理 基础上 ,应注重对患者舒适护理工作 3。我院于 2008年 1月至 2012年 1月期间，对 42例孕妇 实施了剖宫产术中舒适护理 ,取得了较好的临床护理效果。 本 组研究报告显示采用舒适护理的观察组在手术时间、术中出 血率、新生儿受损程度方面均优于对照组；由此说明，舒适 护理可促进手术的顺利进行及良好完成。通过手术室巡回护 士对剖宫产产妇执行舒适护理，使得产妇身体及心理两方面 均处于最佳状态，并且增加了产妇配合医生手
6、术主动性，使 手术并发症减少，有利于产妇顺利渡过围产期；舒适护理措 施体现了“以人为本，以患者为中心”的整体护理理念，可 贯穿于剖宫产妇术前、术中、术后整个护理过程，而我们这次研究的 42 例患者仅仅将其在剖宫产术中应用，事实证明 它不仅提高了产妇的满意度，更提高了护士的素质及手术室 工作质量。通过对行剖宫产术产妇实施术中身心护理，可减轻产妇 的身体痛苦， 舒缓其心理压力 ,满足了她们对术中舒适安全的 需求 ;良好的服务态度让产妇在情感上得到支持,有利于手术顺利进行； 舒适护理不仅极大地丰富了整体护理内容,还提高了临床产科护理服务质量，使产妇对医护人员产生强烈的信 任及亲切感，从而建立起彼此信赖的良好的护患关系；舒适 护理提高了医护人员不断学习的劲头，使其自身的心理素质 及专业素质均得到较高的提升，树立了医院良好的医德医 风，从而保证手术顺利进行，确保了母婴安全，非常值得在 产科临床广泛推广应用。参考文献1 李红英 ?128 例新式剖宫产的术中舒适护理?比?科护理 ,2010,8(3):788?789.:2龙小蓉？笔媸驶疋碓谄使？产手术中的应用效果观 察.现代医药卫生 ,2010,26(5):690?691.:3丛林萍，代仲？笔媸驶疋碓谑质跏一疋碇械挠T锰教？.现代护理 ,2008,5(4):128.
