《凉山州“十三五“医疗机构设置规划（2016-2020年） .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《凉山州“十三五“医疗机构设置规划（2016-2020年） .docx（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、凉山州“十三五”医疗机构设置 规划 ( 2016- 2020 年)根据四川省医疗服务体系规划 (2015-2020 年)、凉山 州 20152020 年区域卫生规划 ( 2015 年修订版) 和四川省 “十三五”医疗机构设置规划 (20162020 年)精神，按照医 疗机构管理条例、医疗机构设置规划指导原则和四川省医 疗机构管理条例要求，为发挥政府宏观调控和市场配置资源的 作用，促进医疗资源合理配置，实现城乡医疗服务体系协调发展， 全面提升医疗服务能力，有效提高医疗服务公平性与可及性，结 合我州实际，特制定本规划。一、规划背景“十二五”期间，我州大力加强全州医疗卫生服务体系建设， 医疗机构基础
2、设施条件进一步改善，医疗服务能力全面提升，基 本建立起以州级医院为龙头，县市级医院为支撑，基层医疗机构 为基础，社会办医为补充，覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截止 2015 年，全州共有医疗机构 5396 所，其中医院 112 所 (按性质 分，公立医院 50 所、 民营医院 62 所；按类别分，综合医院 79 所、 中医医院 9 所、 中西医结合医院 3 所、 民族医院 10 所、专 科医院 11 所；按等级分，三级医院 4 所，二级医院 33 所，一级 医院 15 所、未定级 60 个)，基层医疗机构 5184 个 (社区卫生服 2 务中心 (站) 15 个、乡镇卫生院 571 个、门诊部
3、8 个、诊所 ( 卫 生所、医务室 ) 282 个、村卫生室 4308 个)；全州医疗机构共设 置床位 21663 张，每千常住人口床位数达 4.6 张，其中： 医院 14926 张，基层医疗机构 6251 张；2015 年，全州医疗机构年总 诊疗量 1520.89 万人次，其中医院总诊疗 616.43 万人次 (公立医 院 546.85 万人次、 民营医院 69.59 万人次 )、基层医疗机构总诊 疗 849.83 万人次 (社区卫生服务中心 23.91 万人次、 乡镇卫生 院 331.74 万人次、门诊部 0.84 万人次、诊所 99.25 万人次、村 卫生室 375.27 万人次 )。虽
4、然我州医疗服务体系建设初显成效，但资源总量不足、结 构与布局欠合理，优质资源短缺、质量不高，公立医院服务能力 整体偏弱、社会办医单一规模偏小等问题依然突出。一是卫生人力资源总量不足，质量不高。截止 2015 年，全 州共有医疗卫生人员 29755 名，其中卫生技术人员 20255 名，每 千常住人口卫技人员数为 4.31 人 (执业 (助理) 医师 7280 人， 每千常住人口执业(助理)医师数为 1.55 人；注册护士 8091 人， 每千常住人口注册护士数为 1.94 人 )。较全省每千常住人口执业 (助理) 医师数 2.21 人、每千常住人口注册护士数 2.16 人还有 较大差距。二是医
5、疗资源布局欠合理。全州医疗资源“总量不足”、“分 布不均”、“分布无序”、“分布脱节”问题较为突出。优质医疗资 3 源主要集中在州府西昌以及州内相对发达地区，如：西昌市集中 了全州所有的三级医院，而普格县人民医院仅为二级乙等综合医 院。社会办医疗机构县域内参差不齐。冕宁县、雷波县民营医疗 机构设置总量全州领先，德昌县至今没有一家民营医院。民营医 疗机构服务能力较低。全州公立医院 50 所，床位 10462 张，床 位占比 70.09%，总诊疗占比 88.6%，而民营医院 62 所，床位 4464 张，床位占比 29.91%，诊疗人次仅占 11.4%，民营医院数量与公 立医院相比，数量多，但诊疗
6、人次低，规模小，服务能力低下。三是医疗机构功能缺位和越位。州级医院 “人满为患”，大 量常见病多发病挤占优质医疗资源，致使技术服务难以“精益求 精”，而基层医疗机构“门可罗雀”，导致医疗服务能力严重退化、 低下，进一步加剧 “看病难、看病贵”，医疗资源整体利用效率 较低，推进分级诊疗制度困难重重。截止 2015 年，三级医院病 床使用率达到 101.29%，远高于乡镇卫生院的 63.97%。三级医院 医师人均担负诊疗人次 6.61 人次，远远高于一级医院的 3.84 人 次。四是专科医疗服务体系不完善。专科医疗服务体系发展较为 缓慢，中医、儿童、精神、传染、康复、慢性病等专科医院设置 严重不足
7、，服务能力较为薄弱，未能与综合医院形成有效的错位 发展，“专科不专”、“综合不综”、“综专不分”、“专专分离”现 象较为普遍。 我州综合医院占比为 70.54%，专科医院占比仅 4 9.82%。五是社会办医规模偏小。目前，我州民营医院数已超过公立 医院数，但是，社会办医规模较小、人员流动大、基础设施较差 等问题仍然突出，上档次、成规模的大型民营医院极少，无一所 三级民营医院，二级甲等医院仅有 1 所，医疗服务能力总体偏低。二、设置原则(一 ) 公平可及原则以群众健康需求和提供基本医疗服务为导向，医疗机构设置 布局合理，服务半径适宜，交通便利，面向城乡居民，保障人民 群众公平、可及地享有基本医疗
8、服务。(二) 统筹规划原则以当地经济社会发展和人民日益增长的医疗服务需求为依 据，科学制定区域医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，统筹 规划设置医疗机构，以“强基层、补短板”为核心建立完善分级 诊疗服务体系，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联 动”的分级诊疗格局，提高医疗卫生资源整体效益。(三) 科学布局原则根据医疗机构功能定位，坚持中心控制、周边发展原则，严 格控制医疗资源丰富的中心城区公立医院数量，通过延伸发展优 质医疗资源举办连锁经营或组建医疗集团，扩大优质医疗服务供 给，改变高水平医院过度集中的现状。加强交通不发达、城市新 5 区、郊区、人口聚集区域等诊疗需求比较突出地区的医疗
9、机构设 置和规模水平提升。( 四 ) 协调发展原则坚持综合控制、专科发展原则，重点解决综合强、专科弱的 问题，严格控制公立综合医院数量和单体规模，大力发展专科医 院，优先发展建设以儿童、精神、康复、护理、老年病、慢性病 等专科医院。充分发挥州级医院的引领作用，持续扩大区域影响 力，提升医疗技术和服务能力。(五) 鼓励社会办医原则加快推进社会办医成规模、上水平发展，将社会办医纳入区 域卫生规划和医疗机构设置规划，按每千人口 1.5 张床位对社会 办医进行总量和结构控制，在符合规划总量和结构的前提下，取 消对社会办医疗机构的具体数量和类别等限制，优先设置非营利 性和资源稀缺的专科医疗机构。(六)
10、中西医并重原则遵循卫生计生工作基本方针，坚持中西医并重，保障中医、 中西医结合、民族医医疗机构的合理布局和资源配置，充分发挥 中医在慢性病诊疗和康复等领域的作用。三、总体目标到 2020 年，构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康 需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、协同发展的医疗 6 服务体系，全面达到凉山州医疗服务体系资源要素配置主要指标 (见附件)，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服 务， 以 “全民健康”助推 “全面小康”。健全医疗服务体系。加强州、县、乡、村四级医疗服务体系 建设，进一步提升医疗服务质量。大力发展专科医院，优先规划 设置和加快发展儿童、精神、康复、护
11、理、老年病、慢性病等专 科医院 (含中医类专科医院)，形成 “门类齐全、功能互补、协 同发展”的医疗服务体系。鼓励通过联办、托管等措施，加强医 疗服务体系建设。优化医疗资源布局。加强州、县区域医疗中心建设，促进优 质医疗资源“多点多级”发展。加强县级医院能力建设，鼓励城 市大型医疗机构通过医疗联合体等多种方式帮扶、托管资源薄弱 地区县级医疗机构，鼓励以县为单位发展“统一管理、统一财务、 统一资源、统一绩效”的紧密型医疗联合体，进一步提升服务能 力。推进区域医疗协同。明确各级各类医疗机构功能定位，指导 医疗机构按照功能定位确定重点收治疾病病种范围，加强远程医 疗服务体系建设，提高远程医疗服务效率
12、，进一步规范双向转诊 流程，推进不同级别医疗机构功能互补，提高医疗资源整体利用 效率。构建多元办医格局。深化公立医院综合改革，发挥市场在资 7 源配置中的决定作用，拓展社会办医发展空间，推进健康服务业 发展，鼓励社会办医高端化、专科化、规模化、城郊化发展，满 足人民群众多样化、多层次医疗服务需求，构建多元化办医格局。完善分级诊疗模式。坚持“保基本、强基层、建机制”原则， 强化医疗、医保、医药“三医”联动，充分调动基层医疗机构积 极性，健全完善相关配套政策，初步构建“基层首诊、双向转诊、 急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务模式。四、医疗机构设置( 一 ) 医院设置 1.公立综合医院( 1 ) 州
13、办综合医院现有州办综合医院 2 所，“十三五”期间，原则上不新设州 办综合医院，严格控制 800 张床位以上州办综合医院单体规模 (单个执业点)，原则上不超过 1200 张，对超出规模标准的，要 采取综合措施，逐步压缩床位。( 2 ) 县办综合医院现有县办综合医院 21 所，“十三五”期间，原则上不新设县 办综合医院，50 万人口以上的县可适当增加综合医院数量。严 格控制 500 张床位以上县办综合医院单体规模 (单个执业点)， 50 100 万人口以上的县原则上不超过 1000 张。重点加强县办 综合医院综合服务能力建设，实施 50 个临床重点专科建设，到 8 2020 年，力争县办综合医院
14、一级诊疗科目齐全，综合服务能力 大幅提升。2.公立中医医院依据常住人口数，在现有州级中西医结合医院的基础上，增 设 1 所州办民族医 (彝医) 医院，县级区域设置 1 个独立的县办 中医 ( 民族医 ) 医院，县级公立综合医院设置标准化中医科或民 族医科室。到 2020 年， 中医医院能力建设明显提升。3.公立专科医院针对 “综合过大、专科弱小”的实际，大力发展专科医院， 进一步完善专科医疗服务体系。专科医院原则上设立到州级，鼓 励县级综合医院设立相应科室。( 1 ) 传染病专科医院。加强传染病专科医院建设，依托州 第二人民医院建设艾滋病医疗救治 (公共卫生服务) 中心，在艾 滋病高流行区依托
15、 8 个县医院建设县级艾滋病医疗救治(公共卫 生服务 ) 中心，其余县在县医院设置独立的传染病区。到 2020 年，实现传染病区或传染病专科医院 100%建立。( 2 ) 精神病专科医院。加强凉山州精神卫生中心 (凉山州 精神病医院 ) 及西昌市第二人民医院建设，鼓励、支持在人口众 多、服务需求大的县市规划建设精神病专科医院。到 2020 年， 州级综合医院均开设精神科、精神科门诊或心理治疗门诊，并设 置一定的精神科病房；各县 (市) 至少有一家综合医院设置精神 9 科门诊或心理治疗门诊。( 3 ) 肿瘤专科医院。到 2020 年，州级综合医院和县级综合 医院设立独立的肿瘤科，积极争取政策和项目支持，待条件成熟 后，设置独立的肿瘤病专科医院。( 4 ) 职业病专科医院。到 2020 年，州级综合医院设立独立 的职业病科，职业病多发、频发的县级综合医院设立独立的职业 病科，积极争取政策和项目支持，待条件成熟后，设置独立的职 业病专科医院。( 5 ) 康复专科医院。到 2020 年，100%的州级综合医院和县 级综合医院设立独立的康复科。( 6 ) 妇产专科医院。加强州妇女儿童医院 (州妇幼保健计 划生育服务中心 ) 建设，到 2020 年，100%的州级综合医院和县 级综合医院设立独立的妇产科。( 7 ) 儿童专科医院。到 2020
