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1、产后大出血的演练脚本 产后大出血的应急预案演练一、演练目的1、为提高我科室医护人员发生产后大出血反应等突发事件时的应急 处理能力2、考验医护人员的协调能力3、考核医护人员掌握产后出血急救流程二、演练时间及地点时间： 2018年10月 7日上午九点 地点：广德路院区妇产一科三、演练背景及记录 1，剖宫产术后，患者子宫收缩不良，阴道流血多 2立即告知医生，并予以子宫按摩，监测生命体征 3，遵医嘱予缩宫素等止血剂应用 4，向上级领导汇报 .5、给予保留导尿，氧气吸入，及心理护理四、演练过程地点： 病房 场景及过程 :旁白： 10:48 患者由手术室返回病房，护士甲到病床前接患者，按摩宫底，阴道 出血
2、 100ml1、护士甲：小乙快帮我通知医生，赵梅阴道出血100 毫升旁白：护士甲在请求支援的同时，迅速安置患者平卧位头偏向一侧，并给予氧 气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，按摩子宫，遵医嘱 立即给予腹部置冰袋 6 小时。2、护士乙推抢救车到病房配合急救，迅速建立第二条静脉，与此同时医生来到 病房，按摩宫底，给予患者卡孕栓 2mg舌下含服，嘱给予患者 NS250ml+缩宫素 20u静滴，通知血库为患者备悬浮红细胞 2u,血浆400ml。护士甲复述医生口头 医嘱，医生确认无误后给药，护士乙做好用药记录及病情观察，医生将医嘱写 在医嘱本上。3、护士乙行心电监护，快速报告：血压 11
3、0/60mmH，g 脉搏：90次/ 分，血氧饱 和度 98%（吸氧气），护士甲报告患者神志清，精神差，宫底脐下一指，腹软， 持续按摩子宫，阴道出血 100ml.4、护士丙于 11:20 由血库取血归来，医生核对、与护士甲双人核对，即刻输入 悬浮红细胞2u，护士乙报告血压101/49mmHg脉搏：91次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），护士甲按摩子宫，宫底脐下一指，阴道出血100ml，遵嘱观察5、12:30 患者血压 100/48mmH，g 脉搏： 90次/ 分，血氧饱和度 98%，护士甲按摩宫 底宫底脐下一指，腹软，阴道出血 100ml，悬浮红细胞输入中，遵嘱观察。6、13:45 护士乙报告患
4、者血压 97/60mmH，g 脉搏： 81 次/分，血氧饱和度 98%，悬 浮红细胞输入中，护士甲按摩宫底，脐下一指，患者术后至目前阴道出血共 420ml，护士甲遵医嘱给予患者麦角新碱一支肌肉注射，NS250ml+l宫素20u静滴，即刻取血细胞分析和高凝常规， 再次联系悬浮红细胞 2u, 密切观察阴道出血 情况, 化验结果回报： WBC:22.77*109、 N:95.3%、 HGB:131g/L、 PLT150*109、 D- 二聚体46.6mg/L纤维蛋白原浓度：2.61g/L，抗凝血酶3:73.3%，遵嘱观察，护 士甲密切观察病情。6. 14:20 护士乙报告患者意识清楚，血压 105/
5、60mmH，g 脉搏： 66次/分，血氧 饱和度98%宫底脐下一指，腹软，阴道出血 100ml,遵嘱观察。7、 16:10 护士乙报告患者血压 108/61mmH，g 脉搏： 86次/分，血氧饱和度 97% 术中术后阴道出血共1680ml,输入悬浮红细胞4u,冷冻血浆400ml,输液4000,尿量 1800ml, 遵嘱即刻取血细胞分析和高凝常规， WBC:21.56*109、N:95.4%、HGB:130g/L、PLT143*109、D-二聚体 15.89mg/L 纤维蛋白原浓度：2.52g/L，抗凝血酶 3:74.7%,遵嘱观察。8、17:00再次评估，BP100/60mmHg P76次/分，R22次/分。产妇子宫收缩好，脐下一指，质硬，阴道无明显的活动性出血，尿色清，遵嘱观察。9、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境，如实补记抢救医嘱 及护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收 缩情况、阴道流血量及生命体征变化。10、护士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。应急演练结束：护士长召集参与该应急演练的所有护理人员进行讨论，提出演练过程中存在的问题及原因分析，并提出下一步的整改措施。妇产一科2018年 11月 7日（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待 你的好评与关注）
