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1、言语矫治法介绍一、咀嚼法/wua/ 适用于发声时口腔过于紧张、硬起音和高音调。矫治用具：咬牙器、镜子。在咀嚼过程中，下颌、喉腔、舌和嘴唇应该较为放松，咀嚼发声可以使声音听起来轻松自然。 方法指导： 1.对着镜子、张大嘴咬住“咬牙器”，大幅度地咀嚼。 2.在咀嚼的同时发“a”。 3.在咀嚼的同时进行数数“1-5”。 4.在咀嚼的同时朗读含有韵母“a”“u”的单词和词组，而复韵母/ua/是最佳选择（零声母w开头），如“娃娃的玩具”“娃娃的收款机”应强调单词/wua/的重读。 5.咀嚼的同时连贯地说一些长句。 经过几周（每天大量的训练：5次/小时）训练后，逐渐减小咀嚼的幅度，恢复颌部的正常运动，前提
2、是声音质量不能下降。最后，体会口腔的开闭、颌部的运动使发声放松的感觉。 发音训练：慢板节奏二（wa WA wa）、行板节奏一（wa WA WA WA） 二、聚集治疗法 在声道内，构音主要由三个因素决定：舌的收缩位置、舌的收缩运动方式和嘴唇的圆展。所有的声母和韵母都是根据声道形状和嘴唇的变化而形成的。嗓音患者最普 遍的一个构音“聚集”问题是嗓音听起来就象“深处于”喉腔部位。通常采用两种方法来获得治疗的成功：（1）通过呼吸训练来加强呼吸系统、发声系统和共振系 统三者之间的协调性；（2）将嗓音集中于面颊部位，将发音意象从喉部转移至声门上共振腔（上声道）。 方法指导： 1.掌握嗓音的“聚集”部位，以及
3、声、韵母的音位图。 2.在调整舌的位置之前，进行口腔训练，包括舌的刺激、舌的强化、舌的运动，以及唇的强化和运动四个部分。 3.“前位”聚集的患者，训练时首先不要将舌位固定，尽可能响地发后韵母：aou（每个韵母单独训练并持续5秒钟），此时舌会不自觉地回缩。 4.“前位”聚集的患者，随后可迅速而重复地发一系列以kg开头的词，要求每个单词迅速地复述45次，并要求突出辅音后的韵母发音。ku-ku-ku-ku-ku；ka-；ke-；kou-；gua-；guo- 5.“后位”聚集的患者，先做一些舌位前后伸缩的练习，感觉一下对发音的影响。 6.“后位”聚集的患者，在第一次词汇练习时使用耳语，可以获得“聚集”
4、后、前位的迅速转换。令患者快速低声地发一连串/ta/音，每次呼吸发45次音。 7.“后位”聚集的患者，随后可迅速而重复地发一系列以/b/p/开头的词，要求每个单词迅速地被复述45次，要突出声母后的韵母发音。bi-bi-bi-bi-bi；/pi-/；/yi-/；/yu-/ 8.“喉部”聚集的患者，将嗓音从喉腔中转移出去，需要采用心理意象的方法：“想象声音从面罩中央发出，或从脸颊中央发出”。然后用夸张的语气说“米”，可用手去感觉鼻腔或脸颊部位的共振。 9.“喉部”聚集的患者，随后可以发一些能增强鼻腔共鸣音，如以/m/n/开头或高前韵母的词或短语。（马、妈妈、奶牛、牛奶、马妈妈和马妹妹、蚂蚁、帽子、
5、门面；笔、鸡、积木、梨、七、弟弟） 三、伸舌法/i/ 适用于由于用声不当造成的咽腔和喉腔过于紧张，产生“紧”的发声。当舌位靠后或咽缩肌过度收缩时，声音听起来就“紧”，而将舌伸出发元音/i/时（以没有过分不适为度），能够缓解咽部的紧张。伸舌法/i/还可以结合哈欠叹息法一起使用。 方法指导： 1.用食指抵住他的下颌，令其微微张开嘴，伸出舌头以高音调发高元音/i/。 2.要求他用双手拉住双耳，挺胸，微微张开嘴，伸出舌头发高元音/i/，要强调颌部和舌部都是放松的。 3.要求他保持张嘴，伸舌的动作，用升调和降调的方式发持续的高元音/i/ 升调：i-i-I-I-i-i；降调：I-I-i-i-I-I 4.重
6、复前三个步骤，逐渐将音调降下来，直到建立稳定的目标音调。 5.从高元音/i/的练习过渡到零声母/y/开头的单词，如：鸭，牙，鱼，玉。 6.朗读含有韵母/i/的单词和词组，如：“鸭宝宝的一天”（鸭妈妈带着鸭宝宝去游泳；鸭宝宝丫丫去捉晴蜓；鸭宝宝丫丫游呀游，到处找妈妈；乌龟爷爷把鸭宝宝带回到鸭妈妈身边）等，应强调单词/i/的重读。 7.从高元音/i/的练习过渡到以声母/b/m/开头的单词，如：鼻、笔、米、蜜蜂。 8.朗读含有韵母/i/的单词、词组和句子。如：“蜜蜂采蜜”（箱子里住着很多蜜蜂；蜜蜂很勤劳，每天在花丛中采花粉；蜜蜂把采来的花粉放在小房子里酿蜜）等，应强调单词/mi/的重读。 发音训练：
7、 1./yi/：慢板节奏二，行板节奏一。 2.从高元音/i/的练习过渡到零声母/y/开头的单词；朗读含有声母/y/的词组、句子。 3./mi/：慢板节奏二，行板节奏一。 4.练习以/b/m/开头的单词；朗读含有声母/b/m/的词组、句子。 四、哈欠叹息法/h/ 主要适用于发声时声道过于紧张、硬起音和高音调。将声道张得最大，咽部肌肉放松，就能产生吸气式哈欠动作；将声道张大，咽部扩得最大，就能产生呼气式叹息动作。使用该方法后能体会到怎样才是“舒适”的发声，并感受到轻松的音质。 方法指导： 1.针对儿童 配合图卡讲故事：“这个女孩总是紧闭着嘴，说话很费力，声音不好听；当女孩张大嘴打哈欠时，变得很放松
8、，哈欠快结束时发的叹息声，就是她理想的声音。” 2.针对青少年和和成年人 解释“打哈欠”是一种将声道张得最大的深吸气；解释“叹息”是一种哈欠后舒适的张大口的深呼气。 3.要求打哈欠，呼气时轻轻发叹气声，能有舒适感。 4.要求患者叹息时发/h/，开始每次叹息发一个，直至45个。h,hhh,hhhhh 5.要求患者叹息时发/ha/。ha,ha-ha-ha,ha-ha-ha-ha-ha 6.要求患者叹息时发/h/，然后加入一连串的低元音/a/，注意发声应该舒适、松驰、柔和，这是消除发声过于紧张的关键步骤。ha-a-a-a-a 7.体会该方法带来的口腔放松的感觉，并记住这种松驰的发声。 8.发叹息声/
9、ha/，然后过渡到以/h/开头的相关单音节词、词组和句子。如：“宝宝音乐会”（很好吃；很好玩；好玩；好宝宝；好了，吃完了；好吗？好 了，我没了；好了，别吵我；好狗狗；哈哈，别惹我；好看极了；哈哈，我比你高；哈哈，再来一个）等，应强调单词/ha/和/la/的重读。 9.最后，发叹息声/a/i/u/，然后过渡到相关单音节词、词组和句子。 发音训练： 1.ha/：慢板节奏二；行板节奏一。 2.发叹息声/ha/，然后过渡到以/h/开头的相关单音节词、词组和句子。（火、黑、好；汉堡、花环、害虫、皇冠；横道线、胡萝卜、呼啦圈；火车司机、海滩上的沙子是金黄色的、蝴蝶在飞、猴子爱吃香蕉。） 五、半吞咽法/bo
10、-m/ 适用于由于长期没有用声所造成的功能性发音低下。发音功能低下具有响度低下，发声明显漏气的特点。 方法指导： 1.指导患者进行吞咽。“吞咽”包含喉部抬起和喉部放下两个过程。在“喉部抬得最高”时，立刻响亮地说“bo-m”，“半吞咽法”的发声方法并不是先吞咽后发声，而是在吞咽进行到一半时用较低的音调发“bo-m”。 2.通常只需几次，就能响亮地说出“bo-m”，并且音质接近正常，气息声很少。 3.在做“半吞咽”的同时将头转向两侧或将下巴放低缩起来。要求在“喉部抬得最高”时说“bo-m”，“bo-m+i”，“bo-m+i+bo-m”。 4.强调单词yiyamibipi的重读。 5.要求说“bo-
11、m+短语”；“bo-m+短语+bo-m”。短语包括以yiyamibipi开头的词。 6.逐渐增加短语的长度，将“bo-m”淘汰。 7.逐渐将吞咽动作也省略，把头和下巴移到正常位置。 评价：吞咽可以使喉部尽可能地闭合。“bo-m”是个短促的音，发“bo-m”这个单词音时，发音气流从狭窄的喉部通道冲出，口腔张开度最小，此时呼出气流产生一种后压力作用于喉部，从而增加了声门闭合的力量。 发音训练： 1./yi/ya/mi/：慢板节奏二；行板节奏一。 2.以/i/开头的短语。（1）要求说“bo-m+i开头的短语（衣服）”和“bo-m+i开头的短语（衣服）+bo-m”；（2）逐渐增加短语的长度，将“bo-
12、m”淘汰。（3）逐渐将吞咽动作也省略，把头和下巴移到正常位置。 3.以/ya/开头的短语。同2：牙、牙医、牙医看牙。 4.以/mi/开头的短语。同2：蜜、蜜蜂、蜜蜂采蜜。 5.以/bi/pi/开头的短语。同2：啤酒、匕首、冰淇淋；苹果、冰淇淋和苹果。 六、鼻音/边音刺激 研究发现含有鼻音/m/n/和边音/l/的词语有助于建立一种轻松自然、完美音质的发音，并被发音功能亢进的患者认为是一种较容易的发音。声门上的共振部 位普遍与喉部的生理功能有着直接的联系。鼻音/m/n/和边音/l/的共振有助于声带充分放松，声带的闭合功能以及音质得到改善（共振峰振幅和频宽的增 加）。通过使用一些含有鼻音和边音的词汇
13、，结合使用其它一些治疗手段，有助于患者发出治疗师所设定的“具有完美音质的目标嗓音”。 方法指导： 1.指导患者练习发鼻音/m/n/和边音/l/，有助于声带充分放松。 2.练习发含有鼻音/m/n/和边音/l/的词语、句子，如：妈妈、毛、帽子、木头、男孩、女孩、篮子、喇叭、梨；妈妈、奶奶和妹妹买母牛。他们能够感觉到自己的音质有所改善，或者说在发这些音时，比较舒适不费力。 3.练习发含有鼻音的词汇，在每个词汇的中间加入一个/a/音。要求患者一排发三个词汇音，每个单词之间加入一个/a/音。（马啊马啊马；猫啊猫啊猫；蜜蜂、蚂蚁、毛毛虫、母鸡、猫头鹰、米） 4.练习发多音节并含有边音/l/的词汇，中间加入
14、一个/a/音。（龙、狼、鹿、骆驼、驴子、龙虾、辣椒、蜡烛、癞哈蟆。） 5.将鼻音/m/n/与边音/l/结合起来更为有效。（淘汰/a/音：妈来拉你，马来拉你。） 发音训练： 1.重读治疗manala：慢板节奏二、行板节奏一 2.以/m/与/a/开头的句子（同上3） 3.以/n/与/a/开头的句子（同上3：牛、鸟、奶奶） 4.以/l/与/a/开头的句子（同上4） 5.以/m/n/l/开头的句子（同上5） 七、减少硬起音 “说话时硬起音”，即声带先闭合而后气流突然冲开声门使声带振动发声。硬起音是一种典型的发声功能亢进现象，用嗓时声门下气压过强，气流过度冲击声带。这种说话方式起音急速，声带组织极易疲劳。 方法指导： 1.练习发/h/音，先吸气再呼气，重复数次。 2.发/h/音时，然后加入/a/音，这样便听感出/ha/音，如此发音重复数次；采用不同的韵母重复此项训练。/hu/hou/hao/ 3.在韵母前加入/h/音，然后省略/h/音，重复发其本身的音，想着发/h/音的动作，但并不发出来。h-ao-ao;h-ou-ou;h-ua-ua;h-uo-uo 4.在词语前加入/h/音，然后省略/h/音，重复发其本身的词，想着发/h/音的动作，但并不发出来。/h/+y开头的词语+y开头的词语：/h/+ 鸭+鸭（羊、鱼、牙齿、眼睛、衣服
