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陕西省公路建设通用表格-装 订 线-陕蒙高速公路桩基成桩自检表 桥涵表11 合同段工程名称桩号或部位检查日期墩(台)、桩编号设计桩顶高程(m)成桩顶高程(m)桩 心坐 标X设计实测偏差允许值:实测值:Y设计实测偏差允许值:实测值:桩头直径(cm)设计实测偏差桩头凿除高度(cm)接桩长度(cm)最小保护层(cm)有无露筋及处理方法混凝土外观检查图示检查结果:检查技术主管监理意见: 签名: 年 月 日