《问卷调查表 (2)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《问卷调查表 (2)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、问卷调查表各位小朋友： 你好！这是一份关于你们自己的问卷调查，你们的回答十分重要，希望你配合我们这次调研，完成以下问卷，请就你自己的情况和感受如实填写。该调查为不记名调查，所有调研内容均会保密。感谢小朋友们的支持与合作！1、个人基本情况：A、性别： 男生（ ） 女生（ ）B、年龄： （ ）岁C、年级： 小学（ ）年级D、有无兄弟姐妹： 有（ ） 如果有请写个数：（ ）个 无（ ）2、父母在外打工的时间？（ ）A、半年以上 B、半年到两年 C、两年到四年 D、四年以上3、你现在和谁在一起生活？（ ）A、爷爷奶奶 B、外公外婆 C、寄宿学校 D、其他亲戚（请填写_）4、父母一年回家的次数？（ ）A
2、、一次 B、二次 C、三次 D、四次及以上 E、几年回一次（有几年未回_）5、父母一星期打电话回家的次数？（ ）A、一次 B、二次 C、三次 D、四次及以上 E、很少打电话（多长打一次_）6、父母与你联系时说得最多的是什么？（ ）A、学习问题 B、饮食、卫生、健康问题 C、安全问题 D、心理问题 E、其他方面(请说明下_)7、你是否想念在外地的父母？（ ）A、非常想 B、有点想 C、一般 D、不太想 E、一点都不想8、你是否希望和父母一起在外地上学？（ ）A、非常愿意 B、一般愿意 C、不愿意 D、没想过9、如果父母有一人可以留下来，你希望是谁？A、爸爸 B、妈妈 C、其他情况请说明_10、当
3、父母回来时一般给你买什么礼物？（ ）A、书 B、玩具 C、新衣服 D、好吃的 E、给零花钱 F、什么也不买11、父母对你学习情况关心吗？（ ）A、很关心，经常问 B、偶尔过问 C、从来不问12、当你考试成绩很好时父母是否给过你奖励？（口头也算）（ ）A、每次都给 B、偶尔给 C、从来不给13、自己对学习喜欢的程度？（ ）A、非常喜欢 B、一般喜欢 C、不喜欢也不讨厌 D有点不喜欢 E、非常不喜欢 14、放学后你是否按时完成作业？（ ）A、每次都完成 B、偶尔忘记 C、很少完成 D、从不完成15、当遇到不会的题目时，你会主动问谁？（ ）A、老师 B、同学 C、家人 D、不知道问谁16、你是否上过
4、补习班？（ ）A、每年都上 B、偶尔补习 C、从来没上过 17、学习功课一般由谁来督促（ ）A、学校老师 B、家长（请具体说明_） C、 同学 D、无人管 18、每天你有多少零花钱？（ ）A、少于0.5元 B、0.51元 C、12元 D、2元以上19、你的零花钱主要花在哪些方面？（ ）A、学习用品 B、零食 C、玩具 D、其他（请具体说明_）20、平时课余时间你经常干什么？（ ） A、看书 B、自己一个人玩 C、找小朋友玩 D、其他（请说明: ）21、你觉得照顾你的大人对你管教严不？（ ）A、管教很严 B、管教有点严 C、管教一般 D、基本不管 22、你是否愿意分担家里的家务活？（ ）A、 非
5、常愿意 B、 基本愿意 C、 不愿意 23、在家做的最多的事情？（ ）A、学习 B、做家务或农活 C、看电视或玩电脑 D、玩耍E、其他（请说明： ）24、你和照顾你的人经常聊天吗？A、经常 B、偶尔 C、很少 D、从来不25、当你不高兴时，你会怎么做？A、憋在心里不说 B、写日记 C、跟家人说（请说明是谁_ _） D、跟老师说 E跟同学或朋友说26、你平时和同学交流的多吗？（ ）A、很多 B、不是很多 C、几乎不交流（为什么？请说明原因：） 27、你觉得和同学相处的快乐吗？（ ）A、非常快乐 B、偶尔不快乐 C、经常不快乐28、你希望老师如何对你？选三个（ ）A、对你学习严格要求 B、与你多交流 C、信任你 D、对你的长处爱好等多多肯定 E、关心你的生活 F、多了解你的家庭情况 G、对同学不偏爱 H、其他（请说明：_ ）29、你觉得你每天的衣服都干净整洁吗？A、每天干净整洁 B、经常干净整洁 C、偶尔干净整洁 D、不干净整洁 30、你是否看到过父母吵架或与其他人吵架？A、经常看到 B、偶尔看到 C、从来没有31、学校每次开家长会有人去吗？A、每次都有 B、偶尔有 C、从来没有 （有请说明是谁去_）
