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1、入党积极分子、发展对象培养教育考察登记表单位 支部 姓名 中共贵州省委组织部 制说 明一、入党申请人被确定为入党积极分子后，即由所在支部填写本表，并及时装入发展党员工作档案袋。二、填写本表须使用钢笔或签字笔，并使用黑色或蓝黑色墨水，字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。个人基本情况姓名性别民族出生年月籍贯学历入团时间参加工作时间单位、职务或职业居民身份证号码现居住地本人简历（包括学历）自何年何月至何年何月在何地、何单位、任何职证明人其他情况家庭主要成员姓名、职业、政治面貌主要社会关系姓名、职业、政治面貌何时何地参加过何种学习和训练何时何地因何原因受过何种奖惩何时何地参加过何
2、种党派、团体或其他组织，任何职务入党积极分子阶段书面申请入党时间确定为入党积极分子时间培养联系人情况姓名性别入党时间单位、职务或职业确定为入党积极分子的主要依据阶 段 考 察 记 实（ 年 月 日 年 月 日，前后时间为半年）培养教育的主要内容及方式完成社会工作情况参加党组织活动情况其他培养联系人意见 党小组意见党小组长签名或盖章 年 月 日 党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 阶 段 考 察 记 实（ 年 月 日 年 月 日，前后时间为半年）培养教育的主要内容及方式完成社会工作情况参加党组织活动情况其他培养联系人意见 培养联系人签名或盖章 年 月 日党小组意见党小组长签名或盖章 年
3、月 日 党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 阶 段 考 察 记 实（ 年 月 日 年 月 日，前后时间为半年）培养教育的主要内容及方式完成社会工作情况参加党组织活动情况其他培养联系人意见培养联系人签名或盖章 年 月 日 党小组意见党小组长签名或盖章 年 月 日 党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 阶 段 考 察 记 实（ 年 月 日 年 月 日，前后时间为半年）培养教育的主要内容及方式完成社会工作情况参加党组织活动情况其他培养联系人意见培养联系人签名或盖章 年 月 日 党小组意见党小组长签名或盖章 年 月 日 党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 列为发展对象意见培养联系人意见培养联系人签名或盖章 年 月 日 党员群众意见征求意见人签名 年 月 日党小组意见 党小组长签名或盖章 年 月 日 党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 党总支意见 党总支书记签名、盖章 年 月 日 党委备案意见 党委书记签名、盖章 年 月 日发展对象阶段确定为发展对象时间入党介绍人情况姓名性别入党时间单位、职务或职业参加短期集中培训情况接收入党前审查和预审支委会审查情况党支部书记签名、盖章 年 月 日 基层党委预审情况党委书记签名、盖章 年 月 日备注
