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1、 学号 河 南 省高 中 毕 业 生 登 记 表县（市、区） 毕 业 学 校 班 级 姓 名 201 年 月 日 填填 表 说 明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。姓 名性 别照片出生年月民 族籍 贯河南省 市（区） 镇（乡） 村 组家庭住址河南省 市（区） 镇（乡） 村 组本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证
2、 明 人直系亲属和主要社会关系姓 名称 呼政治面貌现在何部门工作备 注担任什么社会工作有何特长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准何时何地加入共青团介绍人姓名现在何单位受过何种奖励？（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤销？（注明撤销原因）考试（考查）成绩登记表 学 年科 目第一学年第二学年第三学年会 考成 绩第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期政 治语 文外 语数 学信息技术物 理化 学生 物历 史地 理体育和健康艺 术综合实践活动班主任签字学生体质健康标准测试表 学 年 项 目第一学年第二学年第三学年年 月 日年 月 日年 月 日身高（Cm）体重（Kg）台阶试验男生1000米
3、跑（分秒）女生800米跑（分秒）肺活量（ml）50米跑（秒）立定跳远（Cm）坐位体前屈仰卧起坐（女）握力学年得分评价等级体育教师签字班主任签字注：1.带号为选测项目，根据标准的要求进行选测。2.评价等级栏内按照优秀良好及格不及格填写。高中学生社会实践活动登记表姓名性别民族政治面貌出生年月日入学时间第一学年时 间活 动 内 容组织单位或主管教师合计时间班主任（签字）： 第二学年合计时间班主任（签字）： 第三学年合计时间班主任（签字）： 鉴定班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日 学 年 评 语 表评 语奖惩情况担任社会工 作第 一 学 年 班主任（签名）： 年 月 日第二学年 班主任（签名）： 年 月 日毕业鉴定 班主任（签名）： 年 月 日学校意见 校长（签名）：学校（盖章） 年 月 日
