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1、 户外医疗急救常识 1、 卫生员急救包最好,那里有破伤风血清、常备急救药品;尤其是2天以上的出行,被长了锈的东西扎了,很少能及时救疗,医生说有效期是24小时,否则会有生命危险,有的会潜伏多年; 2、 建议药品:碘酊或酒精消毒、止血;镊子、医药棉、绷带、创口贴;红花油、风油精、花露水;氟哌酸、罗红霉素;蛇药;(欢迎补充) 3、 如果是不能及时退回的线路,户外手台、信号灯、信号旗将是必备,有效的和外界联络,如遇伤情、迷路能够及早治疗,避免延迟; 以下我是从转贴而来,从户外急救常识3点谈论A,受伤;B,中毒;C,患病; 这些方法和急救药作为领队你应该备一份: 急救常识-受伤 急救常识-受伤 1、外伤
2、 : 扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。 1外伤总的处理原则: 对大量出血的患者,宜首先采取止血方法;对切割伤、刺伤等小伤口,若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤口宜用清洁的水洗净,对无法彻底清洁的伤口,须用清洁的布覆盖其表面,不可直接用棉花、卫生纸覆盖。 长而尖的东西刺入人体会造成刺伤。伤口多半小而深,容易造成缺氧环境,有利于厌氧性破伤风杆菌的繁殖,一旦感染,死亡率极高。有时会伤及深处的神经、血管及重要器官。 急救措施1.遇到较深的刺伤,如果不在重要器官附近,可现在伤口周围涂擦碘酒,再小心的顺着刺入的方向拔除异物,并从伤口把血和细菌挤出来,再用消毒纱布包上,然后去医
3、院诊治。 2.对没有把握的刺伤,不要刺物拔掉,应速去医院,经医生检查后,确定未伤及内脏及较大血管时,再拔出异物,以免发生大出血而措手不及。 注意事项 1.刺伤后,经简单的急救处理后,应在伤后12小时内去医院注射破伤风类毒素或抗毒血清,同时按医嘱用抗菌素或消炎药。 2.能引起破伤风的破伤风杆菌,在任何地上的土中都存在,就是再轻的伤也能被感染。再者,破伤风死亡率约80%,是很可怕的疾病。患破伤风后全身痉挛,会因呼吸肌痉挛窒息而死亡。 3.刺伤时还会有异物存留,如竹棍刺入皮肤,在拔出的过程中会有倒刺遗留;刺入皮的钢针,也会产生针头部分折断现象。在家庭生活中,人们常用针挑刺,实际上就是去除刺伤后的异物
4、;如果异物较深,就必须让医生处理。 4.踩在长锈或带土的钉子上,不要认为涂上红药水就万事大吉了,它更有感染破伤风的危险。 2烫伤的处理: 烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1新洁尔灭液或75酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低
5、位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。 3冻伤的处理: 发生冻伤后,伤部要迅速复温,可将伤部浸泡在清洁温水中,并在57分钟内加温到3742左右。冻伤的肢体宜稍抬高,以消退水肿。第一、二度冻伤予保暖包扎。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。全身性冻伤复温后,由于全身组织和脏器均有损害,仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害,所以应住院抢救。 冻伤发生后,治疗就较困难,所以应以预防为主。在严寒下工作的人员应注意防寒、防湿、
6、衣着鞋袜要松紧适当并保持干燥。暴露部分宜涂油膏,减少散热。并戴口罩、手套、耳罩等。户外作业时应适当活动,以促进血液循环。此外,要有足够的睡眠,避免过度疲劳,并注意营养。冷库内应有报警装置,以防意外。 4 毒蛇咬伤的处理: 毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在35分钟即被吸收,故急救越早越好。 a、绑扎伤肢:在咬伤肢体近侧约510厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排除体外。 b、冲洗伤口:先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 c、局部降温:先
7、将伤肢浸于47冷水中34小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。 d、排毒:咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。 e、药物治疗:常用的解毒抗毒药有上海蛇药(口服,第1次20毫升,后改为每6小时10毫升),南通蛇药(首次20片用烧酒30毫升加温开水服下,以后每6小时l0片)等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升与生理盐水20毫升静脉注射,或7.5毫升创
8、口附近肌注。国产蝮蛇抗毒素专治腹蛇咬伤,对竹叶青咬伤也有一定疗效。还可以应用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。 毒蛇咬伤的预防: 预防蛇咬伤主要在于野外工作者的加强防护。从被咬处的齿痕,可判定咬人的蛇有无毒牙,对诊断是否毒蛇咬伤很有帮助。无毒的蛇咬人后留下一排整齐的齿痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齿痕外,另有两颗毒牙的齿痕,较一般的无毒蛇齿痕大而深。咬伤处如无毒蛇齿痕,或15分钟后无红肿及疼痛,则可能为无毒蛇咬伤,暂不需治疗。如不易区别有毒或无毒蛇咬伤时,应一律按毒蛇咬伤处理,以免失去抢救时机。 急救常识-患病 高温环境中工作,身体调节体温的能力不能适应,体内产生的热能不能适当地向
9、外散发,积聚而产生高热称为中暑。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等,随即出汗停止,体温上升,如不及时抢救可致昏迷而死亡。 先兆中暑:在高温作业场所工作一段时间以后,出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高。如能及时离开高温环境,经休息后短时间内即可恢复正常。 轻症中暑:除先兆中暑症状外,体温升高到38.5以上。可伴有面色潮红、胸闷、皮肤干热等征象;或出现早期呼吸循环衰竭症状,如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细快等。如及时离开高温环境,适当休息,解松衣服,给于含盐清凉饮料,服用解暑药物如十滴水、解暑片等,在45小时内
10、可以恢复。 重症中暑:除上述症状外,出现昏倒或痉挛,或皮肤干燥无汗,体温在40以上。重症中暑应送医务部门紧急处理。 预防中暑: 对强辐射热源如各种炉子,可用石棉布、石棉板、炉门前设置水幕门和循环水门等隔热材料包裹。露天作业时可搭凉棚。通风能加速对流散热和排除湿气,但不能减低辐射热。有气流的厂房建筑,应根据风向开窗,使厂房内热空气能被气流带走。有时高温作业点可用电风扇,空气淋浴等岗位送风方式通风。有条件的可实行小换班制或设工间休息,合理安排劳动时间,尽量避开一天中最热的时间劳动。工作服以传热慢和透气性能强的为好,露天作业应戴宽边草帽或竹笠。饮食应富有蛋白质和维生素B、C,饮料中应含有一定的盐分,
11、以补充体内随汗液流失的盐分。要配备必需的防暑药品如清凉油、人丹等。 晕动症: 晕动能即指乘车、船、飞机时,由于交通工具的加、减速,或颠簸震动,刺激人的前庭迷路而出现头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至虚脱、休克等症状,伴有面色苍白、出冷汗、心动过速或过缓、血压下降,或眼球震颤、平衡失调等。本病主要发生于乘车、船、飞机中或其后,可因情绪抑郁、精神紧张、过饥过饿、过度疲劳及嗅吸异常气味等而诱发。 晕动症患者的症状因人而异,轻的微觉头昏,重的恶心呕吐、出冷汗甚至昏倒。 治疗: 本病的发生因人而异,症状轻重不同,其处理的原则是加强预防,及时对症处理。对于以往有过晕动症病史者,可在乘车、船、飞机前3060分钟服
12、用抗晕、镇静、止吐药物,最为常用的是茶苯海明,又称乘晕宁、晕海宁,50100毫克口服,每46小时1次。也可选用异丙嗪,12.525毫克,每日口服23次。还可选用复方晕海宁、敏克静、安其敏等等。 在乘车、船、飞机时发生晕动症,应尽可能让患者平卧,亦可将头靠在椅背上闭眼休息。同时,要保持通风、凉爽、空气新鲜,若出现呕吐,宜及时清除呕吐物。另外,针刺或手指按压内关、足三里、神门、百会、合谷及中脘等穴,对及时缓解症状和预防本病发生亦有作用。若呕吐剧烈,出现休克、虚脱、水电解质平衡失调者,宜送医院诊治,及时补充体液,纠正酸碱失调。 预防: 乘车船时,饮食不宜过饱,束紧腹带减少腹中脏器的震荡亦可有助于减轻
13、症状。将视力集中于远处不动的物体,戴中层涂少许清凉油的口罩,可减少因视觉或嗅觉因素而诱发晕动症的机会。 长途旅行前应充分休息,并多作头部运动可提高对震动的适应能力,而减少发病机会。 急救常识-中毒 农药中毒: 在农药的应用中,以有机磷农药的用途最广,用量最大。农药中毒也以有机磷农药中毒最为多见。在农药的生产,使用、装卸、运输、保管过程中,若不注意防护,可通过呼吸道、消化道、皮肤和粘膜等途径侵入人体而引起中毒。误服或自杀也是农药中毒的又原因。 有机磷农药中毒般分为轻、中和重度,胆碱酯酶活力降低至正常值的5070,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等症者为轻度中毒。中
14、度中毒者胆碱酯酶活力降低至正常值的3050,还可出现肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症。胆碱酯酯活力降至正常值的30以下,出现呼吸极度困难、肌肉展颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁等症者为重度中毒。 治疗方法: 一旦发生有机磷农药中毒,应立即救治。迅速将病人抬至通风、空气新鲜处,脱去污染的衣物,用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。误服者立即刺激舌松部以催吐,并用大量温水或25碳酸氢钠溶液洗胃,但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药如1606、l059、3911、乐果等中毒,不可用高锰酸钾液洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。 有机磷农药中毒在上述紧急处理后
15、,阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要,根据病情轻重,阿托品l10毫克,每10分钟2小时1次,出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音消失为阿托品化征。及时应用氯磷定或解磷定。在救治过程中,可给氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持水电解质平衡,抽搐者可以水合氯醛灌肠。查明中毒农药的品种,对急救有重要意义。 食物中毒: 对食物中毒者要及早进行救治,中毒早期可考虑洗胃,以减少毒素的吸收。剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射,有脱水征兆者及时补充体液,可饮用加入少许食盐、糖的饮品,或静脉输液。也可选用适宜抗菌素。肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救,给予抗肉毒素血清等。