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1、【选择题】1，下列哪项不是上神经元瘫痪的特点（C）A肌张力增高B腱反射增强C肌萎缩明显D有病理反射E瘫痪以整个肢体为主2，重症肌无力病人有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（C）A青霉素静脉滴注B氯霉素静脉滴注C庆大霉素静脉滴D头孢氨苄静脉滴注E甲硝唑静脉滴注3，对周期麻痹的病人下列哪项治疗是最佳的（A）A口服氯化钾B静脉注射氯化钾C高糖饮食D静注碳酸氢钠E口服双氯克尿塞4，高血压性脑出血最好发的部位是（B）A大脑皮质B内囊及基底节附近C丘脑D脑桥E小脑5，下列各种反射，哪项不是浅反射（C）A腹壁反射B提睾反射C桡骨膜反射D跖反射E肛门反射6，重症肌无力时哪些肌肉最易受累（A）A眼外肌B面肌C脑
2、神经支配的肌肉D四肢近端肌E四肢远端肌7，下列哪项不属于一般感觉（C）A痛感觉B触觉C视，听觉D位置觉，振动觉E两点辨别觉8，目前认为吉兰巴雷综合症的病因是（D）A急性细菌感染脊髓B急性病毒感染脊髓C急性病毒感染周围神经D周围神经的变态反应性疾病E脊髓的变态反应性炎症9蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）A先天性脑底动脉瘤B颅外损伤C血液病D血管畸形E动脉粥样硬化10，肌无力危象不易与其他危象鉴别时最佳方法采取（B）A注射新斯的明1mgB注射滕喜龙10mgC注射苯丙酸诺龙30mgD注射阿托品0.6mgE疲劳试验11男，62岁，2天前突发右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟恢复，今日又有类似发作一次
3、，体检：未发现异常，血压18/20kpa。依据临床表现，病变定位于（A）A颈内动脉B颈外动脉C大脑中动脉D大脑前动脉E大脑后动脉12，小脑有病变时最重要的症状是（B）A肌张力增高B共济失调C腱反射消失D静止性震颤E偏瘫13男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体名称及家人姓名，该病人言语障碍为（A）A命名性失语B感觉性失语C运动性失语D混合性失语E癔病性失语14患者突然发生口角歪斜，右额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是（C）A右侧中枢性面瘫B左侧中枢性面瘫C右侧周围性面瘫D左侧周围性面瘫E双侧周围性面瘫15，偏头痛的最常见类型是（A）A普遍性偏头痛B群集
4、性偏头痛C典型偏头痛D眼肌麻痹型偏头痛E基底动脉型偏头痛16,诊断原发性癫痫的主要依据是（B）A脑电图改变B临床现象+脑电图变化C神经系统体征D家族史E临床现象17，脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别是（E）A年龄B起病缓急C昏迷程度D血压高低E有无局灶性定位体征18，青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是（A）A风湿性心脏病伴房颤B亚急性细菌性心内膜炎C心肌梗死D心脏粘液病E动脉硬化性心脏病伴房颤19，动脉粥样硬化引起的脑栓塞形成最常发生在（C）A大脑后动脉B大脑前动脉C颈内动脉及大脑中动脉D小脑后动脉E椎基底动脉20，在中枢性瘫和周围性瘫的鉴别上，哪项无意义（D）A肌萎缩B腱反射C病理反射D肌力
5、E肌张力21，右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在（B）A右侧动眼神经B右侧视神经C左侧动眼神经D左侧视神经E视交叉22，哪项不属于运动系统（C）A锥体外系B上运动神经元C反射D下运动神经元E小脑系统23感觉性失语症病变部位在主侧半球的（E）A额中下回后部B额中回后部C顶叶缘上回D顶叶的中央后回E颞上回后部24-25男，38岁，一年来腰背痛，2月来，双下肢无力，麻木，排尿不畅，便秘，体检：双下肢张力高，下肢肌力4级，反射亢进，巴彬斯基征阳性，脐部以下感觉减弱。24，最可能的诊断是（D）A急性脊髓炎B格林-巴力综合症C周期性麻痹
6、D脊髓占位性病变E重症肌无力25，最有助于诊断的辅助检查是（B）A脑脊液检查B脊髓MRI C头颅MRI D肌电图检查E血锌检查【填空题】1，三叉神经痛治疗首选是：卡马西平2，蛛网膜下腔出血主要病因是：颅内动脉瘤3，上肢的深反射有：肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射4，颅内压增高的三主征为：呕吐，头痛，视神经乳头水肿5，颈膨大病变产生双上肢下运动神经元瘫痪和双下肢上运动神经元瘫痪【名词解释】1，癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发作，或癫痫发作持续30分钟以上自动停止。2，交叉性瘫痪脑干病变大都出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感
7、觉障碍。3，TIA短暂性脑缺血发作，是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续1020分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶。4，三偏综合征完全性内囊损害时，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称之“三偏”综合征，多见于脑出血及脑梗死等。【简述题】1，简述吉兰巴雷综合症的治疗要点答：1）血浆交换2）静脉注射免疫球蛋白3）使用皮质类固醇4）使用抗生素5）辅助呼吸6）对症治疗及预防并发症2，简述癫痫用药的原则答：1）确定是否用药2）正确选择药物3）药物的用法 用药方法取决于药物代谢的特点、作用原理及不良反应出现规律等，因而差异很大。4）严密观察不良反应5）尽可能单药治疗6）合理的联合治疗7）注意增减药物、停药及换药的原则：增药可适当的快，减药一定要慢；不宜随意减量或停药；如果一种一线药物已达到最大可耐受剂量仍然不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物，至发作控制或达到最大耐受剂量后逐渐减掉原有药物，转换为单药，换药时间应有57天的过渡期；停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则。2
