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1、目 录表1 项目基本情况1表2 放射源18表3 非密封放射性物质18表4 射线装置19表5 废弃物（重点是放射性废弃物）20表6 评价依据21表7 保护目标与评价标准23表8 环境质量和辐射现状28表9 项目工程分析与源项31表10 辐射安全与防护34表11 环境影响分析39表12 辐射安全管理47表13 结论与建议52表14 审批54附件1：委托书55附件2：辐射安全许可证56附件3：原有项目环评/验收59附件4：2020年度评估报告66附件5：2020年度个人剂量检测报告（部分）73附件6：医院制定的规章制度76附件7：中心医院介入科LNNOVA2100-LQ型 DSA检测报告89附件8：
2、网上公示95表1 项目基本情况建设项目名称三亚中心医院（海南省第三人民医院）DSA射线装置应用项目建设单位三亚中心医院（海南省第三人民医院）法人代表注册地址海南省三亚市天涯区解放路1154号项目建设地点三亚中心医院（海南省第三人民医院）介入科现有导管室西侧立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）2000项目环保投资（万元）100投资比例（环保投资/总投资）5项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）150应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它/1.1 单
3、位概况三亚中心医院（海南省第三人民医院）（以下简称“中心医院”）位于海南省三亚市天涯区解放路1154号。三亚中心医院（海南省第三人民医院）占地10.36万平方米，定编床位1800张；现拥有职工1607人，其中高中级职称570人，博士、硕士研究生134人；现有省优专家1人，南海名家1人，省领军人才1人，省拔尖人才14人。医院学科设置齐全，设有职能科室28个，临床科室35个，医技科室14个，还有儿童行为发育中心、重保VIP、涉外医疗服务部；其中门诊部设有30个专科诊室，急诊科设有24小时绿色通道。医院配备3.0T核磁共振、宝石CT、64排CT、大C臂、DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析
4、仪、流式细胞仪等等，集中了大批现代化高新医疗设备。经过58年发展，三亚中心医院（海南省第三人民医院）已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型国家三级甲等综合性医院。1.2 项目建设内容中心医院现有1台DSA，位于内科住院楼北侧的一层介入科导管室内。中心医院现开展介入手术类型主要是冠脉造影、电生理、外周血管介入治疗、心脏搭桥手术等，涉及科室包括心内科、介入科、神经外科、神经内科以及普通外科，医院现有16位医师（心内科4名、介入科4名、神经外科4名、神经内科3名、普通外科1名等）、2名技师和10名护士具有开展介入手术的资质。现有导管室2020年度开展介入手术量累计2120人次，
5、医生排队等候开展DSA手术现象十分严重，严重影响医院介入治疗工作正常开展。为了更好满足介入治疗工作的需要，医院决定新增使用1台DSA，将介入科现有导管室西侧的病服存储室等改建为DSA机房、控制室、设备室等场所，并与现有DSA机房共用更衣室等部分公共场所。结合近年开展介入手术情况，预计医院年介入手术总量不超过3000例，每台DSA承担介入手术不超过1500例；其中心内手术占50、神内手术占15、外周血管手术占35。本项目投入使用后，在现有的辐射工作人员基础上新增2名技师。本项目新增DSA具体明细如下表1-1所示。表1-1 三亚中心医院（海南省第三人民医院）拟配置DSA信息设备名称型号最大管电压（
6、kV）最大管电流（mA）使用科室生产厂家备注数字减影血管造影机（DSA）Azurion 7M20（C）1251000介入科飞利浦拟配置1.3 任务由来根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第709号，2019年）和环境保护部令第3号关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，本项目拟建核技术利用项目应当组织编制环境影响报告表，三亚中心医院（海南省第三人民医院）委托核工业北京地质研究院进行本项目的环境影响评价。接到委托后，环评单位随即组织人员对现场进行了调查、监测和资料收集工作，通过对基础资料的分析和现状的调研，依据辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的
7、内容和格式（HJ 10.1-2016），编写了本项目的环境影响报告表。1.4 评价目的（1）对本次核技术利用项目拟建场址进行辐射环境现状监测，以掌握该场址的辐射环境本底水平；（2）对本次核技术利用项目运行后产生的辐射环境影响进行预测，对周围环境可能产生的不利影响和存在的问题提出防治措施；（3）为本次项目的辐射环境管理提供科学依据。1.5 项目地理位置、布局和周边关系图1.5.1 项目地理位置三亚中心医院（海南省第三人民医院）位于三亚市吉阳区凤凰路106号，医院北侧为东方建材广场和凤凰机场家属院，东侧为金鸡岭桥头公园、三亚河，南侧为三亚中心医院住宅区、解放路，西侧为东方海景大酒店、金鸡岭街。中心
8、医院具体地理位置见图1-1。1.5.2 项目布局及周边关系中心医院拟建的DSA机房位于介入科原导管室西侧，介入科北侧为保险定损中心和氧气站，东北侧为核医学科、培训楼；南侧为内科住院楼2-4号楼，西侧为东方海景大酒店；总体平面图见图1-2，四至图见图1-3。以拟建DSA机房为中心的50m范围四至场所描述见表1-2。表1-2 拟建DSA机房四至场所描述四至环境现状描述拟建场所现状目前为病服储存室等房间北侧院外：北侧35m处为保险定损中心，西北侧31m处为华源大众；院内：东北侧29m处为氧气站，东侧东侧为心内科南侧南侧为内科住院楼西侧院外：西侧42m处为东方海景大酒店本项目拟建的DSA机房北侧为医院
9、内部道路，东侧为原导管室；南侧为控制室、设备室，西侧为设备机房，机房（二层）为血液净化科，机房四周平面布置情况见图1-4。根据现场调查及中心医院提供的设计图纸，本项目所在区域位于医院西北部，此区域为医院医疗区，项目选址周围50m范围内，无环境敏感目标。总体上看，项目选址无明显制约性因素，选址基本合理。1.6原有项目核技术利用和许可情况1.6.1 核技术利用现状情况三亚中心医院（海南省第三人民医院）于2019年12月27日取得了海南省生态环境保护厅颁发的辐射安全许可证（琼环辐证00078，见附件3），有效期至2021年02月25日，许可范围为：使用II类、III类射线装置，使用非密封放射性物质，
10、乙级非密封放射性物质工作场所。现有核技术项目统计见表1-31-4。表1-3 非密封放射性物质情况序号核素日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）备注199mTc1.11E+85.72E+112131I2.78E+81.45E+10389Sr7.40E+82.22E+94125I（粒子源）7.40E+67.104E+11表1-4 已获许可使用射线装置情况序号设备名称型号类别工作场所备注1模拟定位机BMD-2放射科：模拟定位机放在用2数值减影血管造影机Innova 2100IQII介入科：大C型臂机房在用3数值胃肠X线机Uni-Vision放射科：胃肠机房在用4数值乳腺X线机Senographe
11、Essential放射科：胃肠机房在用5移动式数字X线机Optima XR220amx放射科：DR1室在用6直接数字摄影X线机Ysio Max放射科：Ysio Max DR机房在用7SPECT/CTSymbia T核医学科：SPECT/CT机房在用8小C型臂机X射线机FluorostarCompact中心手术室：手术室6在用9CT机Discovery CT750 HD放射科：宝石CT机房在用10CT机Optima CT520放射科：520CT机房在用11CT机LIGHT SPEEVCT放射科：VCT机房在用12直线加速器BJ-6B放射科：直线加速器机房在用13车载透视机车载式体检车在用14口腔
12、X射线数字化体层摄影机newtomVGi口腔科：口腔CT机房在用15全景牙科X射线机PlanmecaProMax口腔科：口腔X线机房1在用16口腔内成像X射线机Planmca ProScanner口腔科：口腔X线机房1在用17移动式G型臂X射线机Digiarc 100AC中心手术室：手术室7在用18直接数字X射线机Ysio放射科： Ysio DR机房1.6.2 原有项目辐射安全管理情况（1）辐射安全管理机构三亚中心医院（海南省第三人民医院）针对现有核技术利用项目已设置有辐射安全管理机构，成立了辐射安全与防护管理小组，小组组成如下：组 长：陈仲（院长）副组长：黎宗保、李毓阳组 员：何安邦、林伟潮
13、、张炜、邓江峰、秦将均、王翠英，覃世运，周祥群，王勤奋、许夏、何升腾、曾俊涛、李钢、侯本新专职辐射管理员：许建滨（医学装备科）辐射安全与防护管理小组明确各自的岗位职责，层层分解辐射安全责任，把辐射安全责任落实到每个辐射工作岗位。辐射安全与防护管理小组，全面负责医院辐射安全管理工作。并组织对核技术项目的辐射安全管理，全面负责核技术项目的防护、使用、辐射事故的应急处理、废弃物回收、监督执行放射诊疗管理工作，及时排除放射故障和安全隐患，当前辐射安全管理相对有序，并在实践中不断提高辐射安全意识和安全管理水平。（2）辐射安全管理制度中心医院依照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置
14、安全许可管理办法，结合中心医院核技术利用的实际情况和实践，已制定一套相对完善的管理制度和操作规程，其中包括射线装置使用的操作规程、射线装置使用岗位职责、射线装置使用管理制度、辐射和安全保卫制度、辐射安全和防护领导小组及职责、射线装置使用管理制度辐射防护和安全保卫制度、辐射防护与安全保卫制度、射线装置使用登记制度、射线装置检修维护制度、放射科管理制度汇编、辐射工作人员监测方案、辐射事故应急措施、放射性同位素使用和管理制度等，并严格按照规章制度执行。当前医院制定的各科室辐射安全管理制度总体上适合各科室的运行，医院应进一步根据各科室实际执行情况和经验进行优化和修订相关辐射安全管理制度，目前上述制度在日常工作中得到辐射工作人员的认真执行和落实，各项制度符合实际情况可执行性比较高，能够满足单位核技术利用项目的管理需要。建设单位自开展核技术利用项目以来未发生过放射事故和异常照射。
