《分级诊疗工作方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分级诊疗工作方案（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、分级诊疗实施方案为推进我镇各级各类医疗机构之间建立分工协作和对 口支援长效机制，促进现有卫生资源利用最大化，引导病人 向基层医疗机构合理分流，逐步形成“小病在乡镇，大病进 医院，康复回乡镇”的就医新格局，实现小病不出乡，大病 不出市的医改工作目标，根据湖南省分级诊疗双向转诊服 务指导原则和关于开展基层首诊制及双向转诊工作的指 导意见要求，结合我镇实际，特制定本实施方案，并设置 分级诊疗工作领导小组。一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治； 统筹共享，合理利用现有医疗卫生资源，构建就医新格局， 综合应用医保、价格、宣传等措施，加快推进和完善分级诊 疗、双向转诊制度的建立，推进
2、新农合支付制度改革，确保 医保基金安全，全面落实各项惠民便民举措。二、目标任务（一）落实医疗机构双向转诊制度。根据患者病情需要, 建立乡镇卫生院与县级医疗保健双向转诊关系，并签订邵 东县医疗机构双向转诊协议推进分级转诊工作的顺利开 展。建立双向转诊机制。（二）加强基层医疗卫生机构能力建设。基层医疗卫生 机构要加快现有卫生服务人员中的全科医生、护士的岗位培 训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推进和不断 深化家庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上 门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和 诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。建立健全居民健康档 案，积极开展家庭医生服务工
3、作及慢性病管理、康复跟踪服 务。三、基本原则（一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患 者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。（二）就近分级治疗原则。根据病情，能在门诊治疗的 不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗；能在卫 生院治疗的，不到市级医院治疗；能在市级医院治疗的，不 到市级医院治疗；能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗; 因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专 科医院治疗；因病情需要转诊的，原则上转诊到医保定点医 院治疗；（三）同级医疗检查结果互认原则。认真落实同级医院 检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对 上级医疗机构相关检查“直通车”
4、，减少不必要的重复检查, 减轻就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。（四）“无缝隙”对接原则。各医疗机构要指定专人负 责分级诊疗工作（双向转诊），开通转诊“绿色通道”，逐 步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道。四、分级就诊范围划分（一）村卫生室：主要接诊一般常见病、多发病诊治， 负责慢性病老年疾病的随访管理。（二）乡镇卫生院：主要接诊病种单纯，病情较稳定的 一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应 的病例，包含：1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4、需要长期治疗与管理的慢性病
5、人；5、老年护理病人；6、一般常见病，多发病病人；7、上级医院下转的康复期病人。五、转诊程序及要求（一）双向转诊标准上转指征：根据患者病情，基层医疗卫生机构应将 符合下列情形的患者及时向上转诊至县级医院。（一）上转指征（除急诊抢救外）： 临床急危重症，难以实施有效救治的病例； 诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例； 各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、 急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者； 因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例， 包含涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目 范围的，以及依据医疗技术临床应用管理办法等规定， 基层医疗卫生机构不具备
6、相关医疗技术临床应用资质或手 术资质的； 依据有关法律法规，需转入专业性防治机构治疗的病 例，如各类传染病； 病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的，如各种原 因致大出血、咯血者； 精神障碍疾病的急性发作期病例。（二）转诊程序1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对 因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则 上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病 人上转至三级医院。原则上乡镇卫生院不能直接向省部级医 院或专科医院转诊病人（特殊情况除外）；2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗 转诊单”到对应的上级医疗机构就诊；3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病
7、人转回 基层医院作进一步的康复治疗；4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和 医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快 向基层医疗机构报告并补办相关手续；（三）转诊要求1、建立双向转诊绿色通道，成立分级诊疗责任科室，指 定专人具体负责，明确转诊服务流程，并设立专线电话及时 提供咨询服务，确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性；2、上转病人时必须填写分级诊疗转诊记录单，详 细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称；上级医疗机构下转病人时必须详细填写分级诊疗转诊 记录单，并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转 医疗机构名称（原经治医疗机构或村卫生室）；3、危急重症
8、患者上转时，做好“无缝”对接工作，上 转或下接应书面和口头向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构 对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送 至病区或门诊作进一步治疗；4、对上转来的患者“免收挂号费”；实行优先就诊、 检查、交费、取药，优先安排住院。六、实施步骤（一）强化领导，周密部署。为确保分级诊疗工作的顺 利实施，结合我院实际特成立分级诊疗工作领导小组，制定 实施细则，明确科室和责任人具体承办、协调解决分级诊疗 工作中的具体问题。（二）强化宣传，营造氛围。充分利用会议、板报、印 发宣传资料等形式，广泛宣传分级诊疗制度的好处与做法， 提高广大群众对分级诊疗工作相关信息的知晓率，使广大群 众自觉参与分级诊疗制度的实施。（三）强化培训，稳步实施。分层次、分批次组织行政 管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备 工作；组织广大医务人员认真学习相关文件，了解和掌握实 施步骤、方法和要求。
