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1、健康教育在结核病防治工作中的探讨【关键词】 ,健康教育摘要 目的：探讨健康教育在结核病防治工作的作用。方法：通过医务人员的口头宣教、文字宣传和利用大众传媒等，进行结核病防治知识的教育。结果：病人增长了健康知识，改善医患关系，治疗的依从性有所提高。结论：开展健康教育可以提高结核病的治愈率和降低患病率。关键词 健康教育；结核病；防治Exploration of the Health Educationin the Tuberculosis Controlled WorksAbstract：Objective Discussed health educations efficiency on the
2、 prevention and cure of tuberculosis (TB).Methods We would educate patients information which was about preventing and curing tuberculosis by telling and educating through the medical affairs personnel,letters propagandized,and populace dissemination, The patients increased health knowledge,it would
3、 improve the relation between doctor and patients,and advance compliance of theIt would improve the cure rate of tuberculosis and reduce sicken rate,that we unfolded health education.Key words：Health education；Tuberculosis；Prevention and cure结核病是慢性传染性疾病，也是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题。在2000年第四次全国结核病流行学调查，全国的结核
4、病疫情仍然很严重，涂阳肺结核患病率122/10万； 菌阳肺结核患病率160/10万；活动性肺结核患病率为367/10万。死亡率/10万，为单一病种死亡之首1。我市自1992年实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，通过实施短程督导化疗管理(DOTS)，患病率下降，医务人员对化疗中的病人和家属开展健康教育，提高病人的依从性，对促进患者规律治疗、减少产生耐药菌、提高治愈率和发现率可起到不可估量的作用。1 健康教育的方式口头宣教 口头宣教是最主要和直接的教育方式，医务人员利用诊治过程中，对病人和家属讲解疾病的防治知识，采取主动或问答的形式，印象深刻，容易接受。医务人员针对不同的病人，根据病情的特点和
5、结合病人的自身情况，进行健康教育和心理辅导，以提高病人的依从性。文字宣传 利用标语、条幅、传单、黑板报、小册子、宣传画、健康教育处方等，内容通俗易懂，语言精简，保留时间长，反复加深印象。病人可以在候诊前后观看、咨询，增加预防疾病的知识。大众传媒 借助广播、电视、电台等媒体进行结核病防治知识宣传，覆盖面广，效果好，收获大。其他 深入社区，组织义诊、疾病咨询、健康普查等活动，采取综合的形式，进行多种多样的健康教育。2 健康教育的内容“”世界结核病防治日 结合当地的实际情况，通过结核病防治机构的牵头，政府部门的扶持，各传媒的配合，每年围绕不同的宣传主题，进行对结核病的知识宣传，加深全社会对结核病的关
6、注。开展相关的法律法规宣传 中华人民共和国传染病防治法、结核病防治管理办法和结核病归口管理办法的宣传是健康教育的一个特殊内容，把结核病防治工作纳入到法律法规上，实行病人归口管治，实施短程督导化疗管理。结核病相关知识的宣传 对不同年龄、不同文化层次等病人，针对性地对结核病的基本知识、危害性、并发症、防治效果、愈后等，向病人和家属进行健康教育，坚持规律治疗并完成规定疗程，应定期复查，教育病人自觉养成良好的卫生习惯，让病人了解自己的病情，树立战胜疾病的信心。3 健康教育效果病人增长了结核病的健康知识，治疗的依从性有所提高，主动配合治疗和护理 病人在治疗过程中，通过健康教育学习卫生知识，增进病人和家属
7、对疾病的正确认识，提高其治疗的依从性，明白结核病治疗关键是“全程、规律、足量、早期、联合用药”，坚持按时用药，戒除不良的生活习惯，主动积极配合治疗和护理，提高了治愈率。改善了医患关系，病人满意度提高 健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要纽带，医务人员在诊疗过程中，通过谈话的方式，聆听病人的心声，耐心做好解释工作，使病人和家属对疾病有充分的认识，拉近了距离，使患者满意，减少不必要的忧虑和误会；只有良好的医患关系，才会给病人带来安全感和病愈的信心。促进医务人员知识水平的提高 医务人员不仅要掌握新知识、新技术，还必须要掌握现代健康教育的基本理论，善于运用医学心理学去观察、分析和了解病人的心理活
8、动，针对病人不同的心理特点开展健康教育，指导病人规律用药。提高了政府的公信力度 在过去十年的结核病控制项目，通过医务人员以及借助媒体进行结核病防治知识的宣传和教育，群众对结核病知识有一定的了解，患结核病到结核病防治机构接受免费治疗，结核病患病率逐渐下降，政府的声望进一步提高，体现了“三个代表”的实践。4 讨论结核病的健康教育是将结核病防治知识宣传给群众，提高防治结核病的知识水平；其目的是控制结核病。针对不同的对象进行不同的健康教育，对肺结核病人：正确认识结核病，改变对结核病的恐惧心理，树立结核病可以治愈的信心。宣传结核病防治基本知识，介绍化学疗法的重要作用，遵守督导化疗，坚持全程规律用药，介绍
9、定期痰检结核菌的重要性，要求病人如何送合格的痰标本，同时宣传结核病的传播途径，改变随地吐痰的不良行为；对医务人员：掌握结核病防治的新理论、新观点和新技术，熟悉常见的结核病症状，做到早期发现、正确诊断、合理治疗，认真执行直接面视下短程化疗(DOTS)；对各级领导：控制结核病是一项公共卫生工作，应当作为政府行为，各级领导重视是控制结核病的关键，了解当前结核病的疫情和控制结核病的效益，制订法令进行行政干预(如归口管理)，促进结核病控制政策的落实，同时应对结核病控制工作进行公益性宣传，使结核病防治知识户口皆知、人人明白。2000年第四次全国结核病流行学调查结果：只有的结核病人接受过有关肺结核的卫生宣传
10、，其中接受了多种形式的卫生宣传占，的病人只接受了单一形式的卫生宣传1。资料显示目前我国的防痨宣教还不普及，这就要求我们政府各个部门密切配合，采取有效的措施，进行广泛、持久、有效的结核病知识的健康教育，提高广大民众的健康意识，凡有咳嗽2周以上的患者到结核病防治专科机构检查，减少漏诊、误诊率。结核病耐药原因之一是：医生对病人及家庭成员未做好健康教育，保证病人遵守医嘱2。特别是年龄大，知识水平低，病情重的患者治疗的依从较差，这些病人往往因为体质差，服药副反应较大，病程长，对治疗失去信心，容易自动停药和拒绝治疗，造成耐药或慢性传染源。在结核病防治工作中，对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释，以
11、取得病人的配合支持，提高病人的依从性，才能有效的医治病人。健康教育在结核病治疗的作用是明显的、有效的、也是切实做好结核病控制项目的关键。健康教育3本身就是一种治疗手段，对结核病病人进行健康教育，消除病人不良的生活习惯，不要随地吐痰，患病后不要到公共场所等，对预防结核病的传播有实际的意义。健康教育在治疗过程中，对病人心理有很大的影响，甚至起主导作用，可以消除病人不良的精神反应，解除病人和家属的顾虑，更好地配合治疗，完成疗程。结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群，增强个人防护意识，改变不正确的认识和行为，提高现症病人的就诊率，以提高病人接受督导化疗管理，提高治愈率，减少传染和降低发病率4。参考文献：1 全国结核病流行病学抽样调查组.2000年全国结核病流行学抽样调查报告J.中国防痨杂志，2002，24(2)：65107.2 王国斌.耐多药结核病J.河南医学研究，2000，9(4)：366369.3 曾国艳.健康教育提高肺结核患者遵守医行为的研究J.护士进修杂志，2000，15(1)：19.4 谢惠安.现代结核病学M.北京：人民卫生出版社，2000：858862.
