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1、巴曲酶与肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察摘 要:目的：巴曲酶与肠溶阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法：将105例TIA病人分两组(A组与B组),A组在肠溶阿斯匹林治疗基础上,加用巴曲酶治疗,观察病人3个月内,6个月内TIA复发情况及纤维蛋白原变化。结果：B组复发率高于A组，差异显着()，纤维蛋白原两组无明显差异()。结论：巴曲酶对TIA疗效明显优于单纯使用肠溶阿斯匹林。关键词： 巴曲酶； 肠溶阿斯匹林； 短暂性脑缺血发作Observe the effect of Batroxobin and intestinessdissolved Aspirin on treatin
2、gAbstract: Objective： To observe the effect of batroxobin and intestiness-dissolved Aspirinon treating TIA. Method： 105 cases of patients of TIA were divided into two groups (group A and group B),on the base of the treatment of the intestiness-dissolved Aspirin in group A,treat them with batroxobin
3、and observe the results、the changes which the patients of TIA have a relaspe and of the fibrin within 3 months and 6 ： The rate of relaspe in group B is higher than that in group A .The differences between them are quite clear,(). The fibrin in the two groups was not different clearly,().Conclusion：
4、It is better to treat the patients of TIA with Batroxobin than to treat with intestiness-dissolved Aspirin purely.Key words： Batroxobin; Intestiness-dissolved aspirin; TIA巴曲酶是东菱公司生产的一种新型强力单成分降纤剂,有一定溶栓作用,并可改善循环,在治疗缺血性脑血管的临床实践中取得良好的疗效,能够降低血液中的纤维蛋白原,血液黏稠度,减少血管附壁血栓,斑块形成,本组对105例TIA病人进行分组与肠溶阿斯匹林治疗,治疗后3个月内
5、,6个月内TIA复发情况及纤维蛋白原变化,进行比较、分析。1 资料与方法1 临床资料：2000年1月至2005年6月期间选出TIA病人105例，其中男70例，年龄4180岁之间,平均年龄62岁,随机分为两组。A组54例，男36例，女18例。B组51例，男34例，女34例，两组在年龄，性别统计学上无明显差异。2 入选标准：105例均符合全国第四届脑血管病会议诊断标准，排除：既往有脑卒中病人；严重其他系统疾病病人；凝血系统疾病病人。3 治疗方法:治疗组A：采用巴曲酶按常规d1 10单位,d3 5单位,d5 5单位。用完后口服肠溶阿斯匹林每晚150mg，疗程3个月。对照组B单纯使用肠溶阿斯匹林每晚1
6、50 mg，疗程3个月，其他治疗相同(包括控制高血压,血糖,血脂等)。4 6个月内TIA复发情况及纤维蛋白原变化，见表1。表1 6个月内TIA复发情况及纤维蛋白原变化 A组3个月内复发1例，6个月内复发3例，B组3个月内复发6例，6个月内复发12例。A组与B组TIA复发对照。 纤维蛋白原对照。2 结 果A组前3个月TIA复发1例,B组6例。后3个月A组TIA复发3例，B组12例,疗效结果在统计学上存在显着差异()，纤维蛋白原接近()。统计学上无显着差异。在治疗期间,个别病人出现皮下出血,及上消化道不良反应,无做特殊处理症状无加重。3 讨 论在短暂性脑缺血发作(TIA)是由缺血引起的神经症状:一
7、般在24h内症状消失,发作时间几秒钟,几分钟,几小时不等,呈反复发作性,主要由血管斑块形成导致血管狭窄,因血液动力等原因致缺血,或者是由近端血管斑块,心脏附壁血栓脱落,流向脑血管远端,致血管栓塞,有时机体纤溶系统激活,把微血栓溶解而症状消失。目前治疗方向主要是防治血管狭窄及斑块形成,常规用药主要是肠溶阿斯匹林,国内常规剂量为150mg 1次/d,临床效果较佳。巴曲酶面世后在治疗脑血管病的临床实践中,取得良好的疗效,其主要药理作用：分解纤维蛋白原,抑制血栓形成；增强纤溶系统活性,溶解血栓；改变血液流变学上的某些因素；降低血管阻力,加快血流速度,增加血流量改善微循环；神经保护作用。在临床使用中副作
8、用较低,适用范围广,本组治疗TIA过程中,得出的结果是肯定的,值得临床医生借鉴,两组对纤维蛋白原的影响在统计学上无明显差异。但本文病例数量较少,尚需大量病例进一步证实。参考文献：1马丽媛,赵勇,王兴宇，等纤维蛋白原基因,G.(-455)A多态性与缺血性脑卒中的关系J中华老年心脑血管病杂志,2001，3(2):96-98.2 崔定,主桥三律雄,中居龙平.The therapy with Batroxobin on. Progressive cerebrovacular infarction J.神经内科治疗,1991，8:325-3273 吴军,绕明俐,张海鸥，等实验性大鼠迟发性脑血管痉挛的细胞
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