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1、（3）2020年医保物价知识测查题目、答案及解析1. 初建门诊病历费、初建住院病历费：只有第一次就诊、住院时可收取v每次就诊、住院时均可收取正确答案：只有第一次就诊、住院时可收取答案解析：只有第一就诊、住院时，才可收取初建门诊病历费、初建住院病历费; 再次就诊、住院时不能重复再收。2. 人工辅助通便可另收耗材：灌肠装置。对错V正确答案：错答案解析：人工辅助通便可另收耗材：肛门镜；灌肠才可另收耗材：灌肠装置；收费时一定要注意可另收备注，根据文件规定收取相应耗材3. 手术使用美国强生的1号缝线1包，进价100元，收费应为:手术缝线（美国柯惠）100元手术缝线（美国强生）110元手术缝线（美国强生）
2、105元手术缝线（美国强生）100元V正确答案：手术缝线（美国强生）100元答案解析：耗材收费要注意生产厂家，即品牌，不要收错； 进价即为售价，19615医改后，耗材不再加价。4. 耗材自査，主要査高值耗材，低值耗材多点少点无所谓:对错V正确答案：错答案解析：耗材自查以高值耗材为重点，但低值耗材也不能掉以轻心；低值耗材虽单价低，却量大；不到1元的耗材，也曾有违规多收费达几十万的。5. 以下那种药物的医保限适为：妊娠期妇女? 炔雌醇环丙孕酮片多糖铁复合物胶囊V叶酸片重组人促红素注射液（CH0细胞） 正确答案：多糖铁复合物胶囊答案解析：多糖铁复合物胶囊的医保限适为：妊娠期妇女；炔雌醇环丙孕酮片的医
3、保限适为：多囊卵巢综合症；重组人促红素注射液（CHO细胞）的医保限适为：肾性贫血、骨髓增生异常综合征合并贫血; 叶酸片无医保限适。6. 伏立康唑胶囊的医保限适为：严重真菌感染曲霉菌肺炎限伏立康唑注射剂序贯治疗V中枢神经系统感染正确答案：限伏立康唑注射剂序贯治疗答案解析：伏立康唑胶囊的医保限适为：限伏立康唑注射剂序贯治疗7. 每次医保物价培训的内容及幻灯：无处下载学习，培训完就完可从“0A-网络硬盘-医保物价办-培训”里下载学习V正确答案：可从“0A-网络硬盘-医保物价办-培训”里下载学习答案解析：每次医保物价培训的内容及幻灯，可从“0A-网络硬盘-医保物价办-培训”里下载学习;兼职物价员微信群
4、里也会发布8. 2021年起，兼职医保物价员如无特殊情况，需连续任职：（特殊情况指：产假、进修等需要离开医院的）3个月以上半年以上至少1年以上V正确答案：至少1年以上答案解析：2021年起，兼职医保物价员如无特殊情况，需连续任职1年以上。特殊情况指：产假、进修等需要离开医院的；之前总有因门诊、病房轮转等情况，而频繁更换的，不利于工作的连续性；兼职医保物价员有：宣传贯彻价格管理制度、协助上级管理部门检查、自查自纠违法收费行 为、协助咨询解决投诉、指导本科收费等职责，是需要长期经验积累的。9. 每日只能收1次的诊疗项目：保留闭式引流V负压吸引（中心泵）V危重病人抢救V气压式血液循环驱动正确答案：保
5、留闭式引流、负压吸引（中心泵）、危重病人抢救答案解析：保留闭式引流、负压吸引（中心泵）、危重病人抢救的收费单位为“日”，因此每日只能收取1次；气压式血液循环驱动的收费单位为“肢”，每日可按实际治疗肢体收取1-4肢。10. 以下哪个首要诊断会导致医保整笔拒付:疾病编码：Q62.111 V假体植入V车祸意外撞伤V鼾症V正确答案：疾病编码：Q62.111、假体植入、车祸意外撞伤、鼾症答案解析：不属于基本医疗保险基金支付范围：因美容矫形、生理性缺陷等发生的医疗费疾病编码：Q62.111为先天性疾病，医保基金不予支付鼾症：医保基金不予支付；呼吸暂停综合症：医保基金可以支付。医保不予支付的诊疗设备及医用材
6、料类：（1）应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗 设备进行的检查、治疗项目；（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（假体植入）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。医保不予报销的范围有：（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；（车祸意外撞伤）（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（七）按照
7、国家和本市规定应当由个人自付的。11. 兼职医保物价员职责：每月对本科物价收费行为进行自查自纠V每季度对本科耗材出入库进行自查自纠V参加培训，传达医保物价知识V协助管理部门，处理本科室的咨询与投诉V只做好每月的收费自查，其他都不用管正确答案：每月对本科物价收费行为进行自查自纠每季度对本科耗材出入库进行自查自纠、参加培训，传达医保物价知识、协助管理部门，处理本科室的咨询与投诉答案解析：兼职医疗服务价格工作人员的主要职责（兼职物价员职责）文档来源：关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知（国卫财务发201964号）a、接受医疗服务价格知识培训，熟悉医疗服务价格政策法规，宣传贯彻本机构价格管理制度;b、配合本机构价格管理部门接受相关部门的医疗服务价格检查；c、提出价格管理工作建议，对本科室拟开展的新增医疗服务价格项目和拟淘汰的医疗服务价 格项目，向本机构价格管理部门提出申请，并提供基础资料；d、协助本机构价格管理部门，做好本科室医疗服务价格管理、公示及医疗服务价格政策解释 工作；e、协助本机构价格管理部门，处理本科室的医疗服务价格咨询与投诉；f、负责本科室内部价格行为的自查自纠工作，及时纠正不规范收费行为，建立内部检查的长 效机制；g、接受本机构价格管理部门的定期考核。12. 第4季度有可能组织一次线上医保物价知识有奖竞赛，您的态度:瞬Y巩：昨齡邸喲縛&封除Y9珈：聊摩罄逖
