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1、Na阻断药与受体激动药对牛蛙心衰心脏疗效的比较摘要:N阻断药与受体激动药为目前临床上治疗心力衰竭的主要药物。为比较两者的治疗效果，通过实验模拟出牛蛙心心力衰竭模型后，分别给予Na阻断药和受体激动药，观察记录心率（HR）、心输出量(O）变化并计算出搏出量（SV）。对做统计学分析后得出两药对心衰的治疗效果相当。关键词：心力衰竭；药物治疗；搏出量心力衰竭是目前危害人类健康的一大杀手,治疗心衰的药物有很多种,其中最重要的是强心苷类（机制是抑制钠泵）,还有其它药物也已经应用于临床，包括利尿药、RAS抑制药、非苷性正性肌力药等。本实验的目的是比较钠泵阻断药（A药）和受体激动药（C药)治疗心衰的效果。实验材
2、料:蛙类手术器械恒压灌流装置动脉和静脉导管1ml量筒滴管药物：2106硫酸镉任氏液、A、C两种强心药。实验方法:实验分两大组,每组8只牛蛙分别实验。步骤如下：(一）离体在位牛蛙心脏灌流模型制备 毁脑、脊髓，剪去胸骨、锁骨，固定两前肢在蛙板上。剪开心包膜，暴露心脏；分离左右主动脉,在主动脉下穿两根线备用,另在右主动脉下穿线结扎；用玻璃分针将心脏翻向头侧,可看到静脉窦与下腔静脉及左右肝静脉,小心分离并剪开与左右肝静脉相连的心包膜等组织，在其下方穿一根线备用;同时将刚才穿于主动脉下的一根备用线一起穿过,结扎此线，将两主动脉和下腔静脉以及左右肝静脉以外的全部血管扎住。结扎将丝线下压，切勿扎到静脉窦.左
3、肝静脉插管，用备用线结扎固定。先在左主动脉远端剪一小口，然后打开静脉插管开关，用任氏液冲洗心脏，注意不要进气泡。翻转心脏向下，提起左主动脉，以尽量长的距离在其远心端做一斜行切口，将事先充满任氏液的动脉插管向心性插入，作为心搏出口,并用备用线结扎固定。（二）心衰模型制备固定前负荷、后负荷均为1cmH2柱,调节滴速为25滴/min.用硫酸镉任氏液代替任氏液灌流2分钟,制备牛蛙心衰模型。（三）药物治疗 在心衰心脏表面滴加3滴药液，一分钟后通过计量3in内静脉插管连接管流出的液体量（ml）以及心跳次数,算得心脏每搏输出量,记录每组数据。另一大组心衰心脏除滴加C药外其他均同A药。实验结果：组别A药 药
4、心衰 给药后s 差值心衰v 给药后sv 差值13456780.1 009762 0076 0.0457 0。0542 0064509167 0.016 0。0137 0。5361 003755 166005082 0.0691 .0599 0。1 .757 000185700574 0。047059 -0。010 0.0667 041026 025。0787 0。048611 0。00024 0。0333 0038462 0。03870.02257 0。0000。076 0。05370 0068421 0.04717.05445 004 000 0。022 0。0339 。0137.05 0。
5、05555 000055 0.0453 0。05129 5645取0.5,通过成组检验得t0。29，查表t(005,8）.30，故0.5,还不能认为A、C两药治疗心衰疗效不同。讨论:A药通过抑制Na+-KAT酶的活动,导致钠泵失灵,进而使细胞内C2+增加，原因是Na+K+ ATP酶抑制后，胞内 增加,激动N+Ca 2+交换体，使得Na+ 外流加大，Ca2 内流增加，肌浆网摄取Ca2+增多，储存Ca2+增多，同时细胞内Ca2+增加时，还可增强C2+离子流，使动作电位2相内流入Ca2+增多，此Ca2+又可通过“以钙释钙”的作用使肌浆网释放a2增多，最终导致胞浆内2增多，心肌收缩力增强。 药是受体激动药，能激动受体,使心肌收缩力加强,心输出量增加，治疗心力衰竭.由统计分析得，两类药对治疗离体牛蛙心的心衰疗效相当。文中如有不足，请您指教！ /
