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1、急危重症护理学练习题心得1肺的有效通气量是指：每分肺泡通气量 2脉搏血氧饱和度的正常值是：96100 3动脉血氧分压正常值：80100mmHg 4动脉血二氧化碳分压正常值：3545mmHg第五章 心脏骤停与心肺脑复苏 A1型题 1人工呼吸的方法，下列哪项是错误的 A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min 2胸外心脏按压术哪项是错误的 A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处 C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点 3关于胸外按压术哪项是错
2、误的 A单人复苏30：2 B双人复苏30：2 C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨下 4判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？ A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10sD不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 5简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为 A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml 6心脏骤停时的心电活动2/3是 A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速 7病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是： A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗
3、法 D加强基础护理 E治疗原发疾病 8成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的： A病人仰卧背部垫板 B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降45cm E按压要有节律，每分钟100次 9简单而迅速地确定心脏骤停的指标是： A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失，无大动脉搏动 E呼之不应 10判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察： A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起 11胸外心脏按压的位置是： A剑突下 B胸骨左旁第四肋间 C左锁骨中线第四肋间 D胸骨正中线下半段 E上胸部 12胸外心脏按压时，
4、每分钟按压次数为： A50次 B80次 C100次 D120次 E130次 13口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为 A20 B25C30 D16E75 14关于非同步直流电除颤，不正确的是 A首次能量选用250J B最大的除颤能量为360JC急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功 D如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤 E对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺 A2型题 15张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是 A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸 16患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的
5、原因是 A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰 17患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置： A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位，头向一侧 18患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A听心音 B观察心尖搏动 C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动 19患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在 A2035s后 B3045s后 C4055s后 D5065s后 E6075s后 A3型题 患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停 20首选的药物是 A肾上腺素
6、B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品 21目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为 A肾上腺素 B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品 22对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为 A50J B100J C200JD300J E360J B1型题 2324题共用备选答案 A颈动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E足背动脉 23判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是 24婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸 2527题共用备选答案 A15：2 B5：1 C30；2 D5：2 E15：1 25婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是 26儿童双人复苏按压与呼吸的比例是 27
7、成人双人复苏按压与呼吸的比例是 X型题 28心脏骤停常用的给药途径有 A静脉 B气管内 C肌内 D皮下 E心内 29胸外心脏按压易发生的并发症有 A肋骨骨折、血气胸 B胸骨骨折 C胃破裂 D肝破裂 E胃扩张 30人工呼吸的方法有 A口对口 B口对 C口对口鼻 D口对气管切开导管 E口对口咽导气管 31什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？ A呼吸道梗阻 B心肌梗死的猝死 C溺水 D休克 E电击 32下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施 A维持血压 B呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧 C除颤 D低温 E降低颅内压 33构成现代心肺复苏三大要素的是： A人工呼吸 B胸外心脏按压 C心脏电复律/除
8、颤 D人工心脏起搏器 E起搏-电复律除颤 34阿托品中毒样症状表现为: A恶心 B心动过速 C狂躁 D瞳孔扩大 E惊厥 35胸外按压心脏时，要掌握的要点包括 A双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B按压深度：成人为45cm,儿童为34cm C按压频率：成人100/min D复苏者应在病人右侧E按压/放松时间比为1：1 36心脏骤停时，心电图的表现有 A室颤 B房颤C电-机械分离 D心室静止E室上性心动过速 37心肺脑复苏中的BLS包括 A保持气道畅通 B人工呼吸 C建立人工循环D开放气道与通气支持 E机械辅助通气 38下列哪几项是心肺复苏有效的指征? A可扪及颈动脉、股动脉搏动 B出
9、现应答反应C瞳孔由小变大 D收缩压在65mmHg以上E呼吸改善 39能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括 A呼吸系统疾病 B急剧血容量丢失C中枢神经系统疾病 D严重代谢失常E中毒 1简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 2手法开放气道的方法有哪些？ 3简述口对口人工呼吸的方法。 4简述自动体外除颤的步骤。 5简述简易呼吸器的使用方法。 【答案】 1E 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8C 9D 10D 11D 12C 13D 14D 15C 16C 17A 18E 19B 20A 21B 22C 23A 24B 25C 26A 27C 28AB 29AD 30ABCDE 31AC 32ABDE
10、 33ABC 34BCDE 35ABCE 36ACD 37ABCD 38ABDE 39ABCD 名词解释 1 心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。 2心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术 3何谓氧气疗法？ 答：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 4.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？ 答：临床上按发病原因
11、将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。 3.简述氧气疗法的种类及适用范围。 答：临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类： （1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。 （2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40% 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或 显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。 （3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 （4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸 入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 4.简述常见的氧疗副作用、导致的原因
12、及预防措施 答：（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 （2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。 预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 （3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。 预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。 （4）晶状体后纤维
13、组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。 （5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。 预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（12Lmin）给氧，维持PaO2 在60mmHg即可。 5.在抢救工作的管理中，需严格执行“五定”制度，请问有哪五定？ 答：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 6.急救物品完好率为多少？ 答：100%。 7.什么是心肺复苏？ 答：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的 2 / 2
