日式骨盆脊柱矫正.doc

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1、日式骨盆脊柱矫正骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。骨盆被斜行的界线(后方起于骶骨岬,经髂骨弓状线,髂耻隆起,耻骨梳、耻骨结节,耻骨嵴到耻骨联合上缘连线)分为两部:界线以上叫大骨盆,又称假骨盆,其骨腔是腹腔的髂窝部;大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆,又称真骨盆,其内腔即盆腔,前界为耻骨和耻骨联合,后界为骶、尾骨的前面,两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带,侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的

2、小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,盆腔上口由界线围成,下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。小骨盆有上、下两口,上口又称为入口,由界线围线;下口又称为出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为7075,女性角度较大,约为90100。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。人体直立时,骨盆上口平面向前下倾斜,女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿娩出的产道,所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为:

3、骨盆全形短而宽阔,上口为圆形,较宽大,下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大,加之尾骨的活动性较大,耻骨联合腔也较宽,坐骨结节外翻,从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。女性骨盆女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。因此,对其构造和特点,应有较清楚的了解。骨盆的组成一、骨盆的构成骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成(如图)。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线

4、将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。二、骨盆的关节(一)耻骨联合两耻骨间有纤维软骨联接。(二)骶髂关节位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。(三)骶尾关节活动性较大,分娩时可后移2cm,使骨盆出口径线增大。 三、骨盆特点(一)骨盆四壁耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。(二)骨盆入口近乎圆形或椭圆形。(三)骨盆出口宽大、坐骨结节间距宽阔。骨盆腔 骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道,为便于了解分娩

5、时胎儿在产道中的行经过程,现将骨盆的形状,按以下三个平面分别叙述(如图:骨盆腔三个平面示意图),由上至下为入口平面、中平面、 出口平面。 一、入口平面为大小骨盆的交界面(即盆腔的入口),呈横椭圆形,径线如下:(一)前后径为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离,又称骶耻内径,平均长约11cm。(二)横径是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离,平均约13cm。(三)斜径左右各一条,为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离,长约12.5cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径,反之为右斜径。临床上以前后径为最为重要,扁平骨盆的前后径较小,将影响儿头入盆。二、骨盆中段中上段为骨盆腔的最宽大部分,近似圆形,其

6、前方为耻骨联合后方的中点,两侧相当于髋臼中心,后缘位于第二、三骶椎之间。下段为骨盆的最小平面(所谓的中平面)系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面,呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm,横径(坐骨棘间径)长约10cm。 三、出口平面由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘,两侧边为耻骨降支,后三角的顶为尾骨尖,两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径,即出口横径,平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径,平均长9.5cm。分娩时尾骨尖可向后移1.52cm,使前后径伸长至1111.5cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐

7、骨结节间径的中点称“前矢状径”,平均长6cm;骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”,平均长9cm。临床上单纯出口平面狭窄少见,多同时伴有骨盆中平面狭窄。四、骨盆地骨盆地是指连接骨盆腔各平面中心上噗的假想轴线。此线上段向下向后、中段向下、下段侧向下向前。骨盆底骨盆底由三层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,并承载和支持分腔内的器官。一、外层为会阴浅筋膜与肌肉组成,包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。均会合于阴道处口与肛门之间,形成会阴中心腱。二、中层为尿生殖膈,覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。三、内层称为盆膈,由提肛肌

8、、盆筋膜组成,为尿道、阴道、直肠所贯穿。骨盆与分娩有什么关系?骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为假骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分。骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出。相对

9、狭窄的骨盆,常需要决定于胎儿及产力情况。女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产。某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,胎儿根本不能从阴道分娩。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨

10、盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。参考资料:女性骨盆:腹直肌大网膜膀胱隐窝回肠股动脉和股静脉髂腰肌缝匠肌阔筋膜张肌臀中肌臀大肌股骨头股骨头凹圆韧带坐骨子宫直肠子宫凹尾骨直肠盆膈闭孔内肌。腹直肌大网膜膀胱 股动脉和股静脉髂腰肌 缝匠肌 股直肌 阔筋膜张肌 臀中肌臀大肌 股骨头 股大转子坐骨子宫直肠子宫凹尾骨坐骨肛门窝直肠盆膈闭孔内肌,内侧部分闭孔内肌,外侧部分。腹直肌膀胱股动脉和股静脉闭孔外肌髂腰肌缝匠肌股直肌阔筋膜张肌臀中肌臀大肌 股骨颈坐骨子宫颈子宫颈坐骨肛门窝直肠肛提肌 (耻尾肌,髂尾肌)闭孔内肌,内侧部分闭孔内肌,外侧部

11、分。腹直肌膀胱股动脉和股静脉闭孔外肌髂腰肌缝匠肌股直肌阔筋膜张肌臀中肌臀大肌 股骨颈坐骨子宫颈子宫颈坐骨肛门窝直肠肛提肌 (耻尾肌,髂尾肌)闭孔内肌,内侧部分闭孔内肌,外侧部分。坐骨海绵体肌球海绵体肌阴蒂脚阴道尿道前庭球(海绵体)大隐静脉股动脉和股静脉缝匠肌股直肌股中间肌阔筋膜张肌股外侧肌股方肌臀大肌大收肌股骨坐骨坐骨肛门窝直肠肛提肌。心脑血管系统:心悸、高血脂症、心肌梗塞(后遗症)、心脏中隔缺损、站立眩晕、静脉曲张、发绀、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下,心脏肥大、蛛网膜下腔出血后遗症、声嘶、完全发不出声、心律失常、心绞痛、心脏瓣膜病、脑血栓后遗症、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、出血、浮

12、肿(脸、手、眼睑、脚、小腿)。呼吸系统:呼吸困难、胸部有压迫感、易感冒、咽喉有异常感、不能到人多处、窒息感、鼻窦炎、支气管炎、鼻塞、打哈欠、憋气、哮喘、长吁短叹、鼻衄、咯痰、咳嗽。消化系统:腹部有膨胀感、食道有狭窄感、偏食、咽下困难、食欲不振、无食欲、胖不起来、反胃、烧心、胃下坠感、胆石症、恶心、腹鸣、嗳气、慢性阑尾炎、过敏性结肠炎、过胖、便秘、稀便、腹泻、便血、胰腺炎、胃病、肝病、十二指肠溃疡、乱吃零食。泌尿生殖系统:月经不调、肾结石、性功能障碍、夜尿症、更年期征、痛经、闭经、膀胱炎、不孕症、尿痛、尿频、多尿、少尿、残尿感、痔疮、前列腺肥大、子宫内膜炎、阴道炎。感觉运动系统:震颤麻痹、易跌倒

13、、不能走、不能跑、不能坐、只能脸朝下睡、不能站立、视力障碍、视野缩小、视力模糊、痉挛、膝关节痛、髋关节痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、枕后神经痛、肋间神经痛、肩酸、颈僵硬、肩周炎、脚趾痛、脚底痛、手指痛、腱鞘炎、慢性腰痛、腰酸、背痛、肘痛、肩痛、挫伤、落枕、耳鸣、半身不遂、麻木(手、指、腕、下肢、头、口唇)、膝关节积液。植物神经系统:嗳气、夜游症、少汗、口渴感、头晕、打鼾、爱放屁、偏头痛、多汗、无汗、头痛、头沉重感、盗汗。皮肤、粘膜:味觉异常、嗅觉异常、痛觉异常、温觉异常、触觉异常、皮肤粗糙、脱发、齿槽脓漏、匙形甲、脚癣、鸡眼、白发、瘙痒、色素沉着、湿疹、药疹、皮炎、斑秃。婴幼儿:吐乳、夜啼、易感

14、冒、食欲不振、发育不良、便秘、腹泻、易发热、湿疹、咳嗽、易脱臼、身体太胖、头痛、盗汗、喘息、偏食、腹痛、易跌倒、鼻塞、痉挛。其他:全身疲倦、容易疲劳、性情焦躁、工作劲头不足、易怒、午前疲劳、睡眠不实、心不在焉、精神抑郁、没有朝气、没有毅力、健忘、无力、厌世感、恐怖感、嗜睡、不安感、失眠、发热、低热、贫血、面色难看、脊柱侧弯、畏寒。骨盆完全正常的人,千人难寻其一,这是事实。几乎每个人的骨盆都有不同程度的移位。骨盆的移位可使脊柱弯曲而压迫神经,结果使肌肉、关节和脏器发生功能障碍,使许多人烦恼的腰痛、肩酸以及其他内脏疾病,其根本原因就是骨盆移位。骨盆矫正压揉法是以骨盆为中心,矫正脊柱和全身骨骼,松驰

15、肌肉和结缔组织,从而从根本上去除致病原因的治疗方法。这种方法博采众家按摩术之长,通过对骨骼的拔引矫正以及独特的垂直重压而达到复位固定的目的,从而大大提高了疗效,故取名“骨盆矫正压揉法”。无论是运动员还是书法家,其腰的稳定性比什么都重要。日常生活中,我们也经常听到这一类的话:“挺直腰板!”“没有要啦!”“坏啦,腰断了!”古人用月字加一个要字作为腰字,想来也一定认识到腰的重要性啦。腰,的确是人体不可缺少的重要组成部分。腰的基础骨骼是骨盆。骨盆是由三块骨,即左右髋骨、骶骨和尾骨组成的。然而,骨盆,这个人体的重要结构,1000人中完全正常的仅有一个,有时甚至连一个都没有,这不能不让人震惊。骨盆移位12厘米是十分常见的。人体的基座骨盆既然已经失常,就必然会给身体带来不良影响。有些看来很健康的人,其骨盆

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