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1、产科应急抢救流程作者:日期:输液反应应急处理流程目的使输液反应的风险降至最低，确保患者安全。流程发现患者出现输液反应立即停止输液更换液体及输液器报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存及时、准确执行医嘱、配合抢敕实施各种对症护理措施严密观察病情配合处理及抢救做好抢救、观察记录及时汇报护理部、药剂科等相关部门,填写书面报告保留输液器和药液规范要求1 .严格按输液反应流程进行操作，认真做好“三查七对”。2 .一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送栓化验，同时保留静脉通道，注意静脉通道须抽取回血后方可使用。3 .立即报告主管医师及护士长，及时、准确执行医
2、嘱配合救治。4 .加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。5 .准确、及时做好病情观察及急救护理。6 .及时汇报护理部、药剂科等相关部门。7 .必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一起送目的能迅速采取有效措施，避免或减轻对患者的损害。流程患者发生输血反应停止输血，更换输血器处理保持静脉通路，换输生理盐7保留血袋及输血器报告主管医师及护士长般反遵医嘱对症处理密切观察，及时记.做好安抚解释工作立即吸氧观察及抢救严重反准备抢救物品，配合抢救将输血袋和余血送检必要时取患者血样送检留置导尿，注意尿色、尿量加强巡视，监测生命体征加强基础护理，预防并发症病情记录填写输血反应报告卡，报
3、血库一汇报护理部、医务科规范要求1 .严格按输血流程进行操作，认真做好查对工作。2 .发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水，保留余血及血袋以备送硅。病情严重者准备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。3 .报告主管医师及护士长。并遵医嘱积极配合抢救，做好基础护理，预防并发症。4 .若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5 .怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送栓。做好抢救记录,逐级上报。6 .患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器具及余血进行封存。晕厥应急处理流程
4、发生晕厥解开衣领，取平卧位或头低足高位，必要时上氧、通知医生密切观察生命体征配合医生抢救检查有无外伤作好记录规范要求1 .一旦发现病人晕厥，应立即解开病人衣领，让病人取平卧位或头低位，通知医生，进一步查找原因，并做好相应处理。2 .保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时上氧，配合医生抢救。3 .观察病人神志恢复情况，并检查有无外伤。4 .向病人及家属讲解有关晕厥防治的知识。5 .作好病情记录胎膜早破应急处理流程目的保证母儿安全，预防感染发生。流程胎膜早破监测胎心及羊水性状，通知医生胎先露未衔接者应绝对卧床休息，予臀高位有脐带脱垂者，立即行脐带还纳术，迟早结束分娩遵医嘱予抗感染治疗按胎膜早被护理常
5、规规范要求1 .发现孕妇出现胎膜早破时，立即胎心监测，以观察羊水改善，并进行阴道检查，了解胎先露部衔接情况及有无脐带脱垂发生。2 .胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。使用消毒巾或纸巾垫子外阴，勤换外阴垫，保持会阴清洁，预防上行感染。3 .阴道检查有脐带脱垂者，并做好应急处理，立即报告医生。4 .遵医嘱给予抗感染治疗，根据产程及胎儿情况，做好剖宫产术的术前准备工作。5 .严密观察产程进展及胎心音，并做好产程记录。子痫发作应急处理流程目的及时发现患者病情变化，积极处理，确保患者安全。流程一收缩压大于等于160-180mmHg或舒张压大于等于110mmHg蛋白尿:+-+子痫发作
6、诊断要点立即呼叫,尿等药物声光刺激,宫口扩张、宫张力及宫监测与护理水月中:程度不一样一伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心抽搐，或伴昏迷正确体位，保持呼吸道通畅，吸氧开放静脉通路遵医嘱使用解痉、镇静、降压、利禁食、留置导尿采集急诊检验标本病室布置：保持环境安静，避免防坠床观察神志、意识状态监测生命体征，注意并发症观察监测验产科体征：胎心、宫缩、先露下降、子宫高度等观察药物疗效与副作用了解急诊检验结果注意24小时出入量，尤其是尿量专人护理准确记录安慰家属、及时沟通规范要求1 .护理人员应加强高危患者的病情巡视，做到早发现，早处理。2 .一旦发现患者病情变化，快速评估后及时汇报医生、护士长，积极投入抢救
7、。3 .平卧位、给氧、保暖。4 .开放静脉通路，必要时建立2路静脉通路。采集血交叉标本，备血或输血。5 .积极判断产后出血的四大原因：(1)子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部体检子宫轮廓不清,摸不到宫底。(2)软产道裂伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。(3)胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大出血。体检胎盘剥离不全、剥离困难或子宫下段出现狭窄环。(4)凝血功能障碍：全身出血倾向，血不凝。实验室检查凝血功能障碍6 .明确出血原因，给予止血措施。准确及时执行医嘱，如宫缩乏力，使用缩宫素、安列克、欣母沛等促进子宫收缩；软产道损伤给予缝合；胎盘残留及时宫腔探查等。
8、7 .正确估计失血量，严密观察出血性质；严密监测生命体征，关注尿量、尿色，出现休克症状急救流程参见失血性休克规范要求。8 .给予产妇心理支持。产妇特殊情况下分娩应急处理流程目的有效地识别处于分娩状况的产妇，保护并促进母婴安全。流程产妇宫口开全或阴道口见胎立即转分娩室快速评估分娩室时间是否充足1是通知分娩室做好准备否消毒会阴、铺巾备齐用物呼叫助产士或医生按唧做好接生准备I屏风遮挡，安抚产妇做好新生儿复苏准备必要时儿科医生到场规范接生、新生儿准备安慰产妇和家属，做好沟通规范要求1 .护士应仔细评估待产妇情况（包括孕产史、家属急产史等，、认真观察产程进展，及时转分娩室。2 .接生过程中应严格无菌操作
9、，严格操作规程。3 .应注意产妇、新生儿保暖。4 .第三产程处理、会阴修补原则上转分娩室处理，新生儿随母亲转分娩室观察1-2小时。羊水栓塞应急处理流程目的尽早发现羊水栓塞的病人，及时抢救病人。流程存在羊水栓塞各种诱发苗素塞郛休栓病情判断突然惊叫一声,发生呼吸困难，紫荆，频繁咳嗽，迅速休克及昏迷DIC引起出血，产后出血不凝,，皮肤粘膜及多脏器出血少尿、无尿等继发急性肾功能衰竭加压上氧立即呼叫，就地抢救度监测产程进展准确记录取休克体位，保持呼吸道通畅，开放2路以上静脉通道遵医嘱予抗过敏、抗休克、抗纤溶采集急诊检验标本做好术前准备神志、意识状态心电监护，生命体征、氧饱和产科体征监测：胎心、宫缩、注意
10、观察皮肤粘膜有无瘀点、流血性状等出凝血情况了解急诊检验结果专人护理，特护记录安慰家属，及时沟通规范要求1.当产妇突然出现烦躁不安、呛咳、气促、呼吸困难、发绡，甚至休克、昏迷、出血不止且不凝等羊水栓塞的临床表现时，立即通知医生，积极投入抢救。2 .立即置病人于休克体位，加压吸氧，必要时协助麻醉师气管插管，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。3 .遵医嘱给予抗过敏、解痉、纠正心力衰竭、抗休克，抗纤溶药物。4 .产科处理第一产程：行剖宫产终止妊娠去除病因。第二产程：在条件允许下阴道助产结束分娩。若发生产后大出血，短时间内无法止血可行子宫切除。5 .严密监测生命体征，观察出血及凝血情况，及时记录。6 .
11、为产妇及家属提供心理支持。7 .做好特别护理记录。子宫破裂应急处理流程目的有效地识别子宫破裂的孕妇，保护并促进母婴安全。流程（一）子宫呈强直性或痉挛性收缩诊断要点产妇烦躁不安，呼吸心率回兆子宫破裂T腹剧痛压痛明显，少量阴道流血出现病理性缩复环胎心异常可出现血尿停止催产素引产立即通知医生，配合处理_监测生命体征，吸氧遵医嘱予宫缩抑制药物建立静月通道，做好术前准备胎心监护安慰产妇家属，及时沟通（二）发生子宫破裂停止催产素引产立即呼叫医生、护士，配合抢救快速输血、休克平卧、保暖、吸氧迅速建立2路静脉通道，输液执行医嘱：纠酸、抗生素、抗等药物做好术前准备、立即手术治神志、精神状态监测与护理，人及血氧饱
12、度记录出入量，注意尿量、尿色/专人护理，记危重病人护理准确记录向上级汇报抢救情况及结果规范要求（一）先兆子宫破裂1 .产妇临产时发现子宫强直性或痉挛性收缩、产妇烦躁不安，呼吸心率加快，下腹剧痛或压痛明显、胎心异常改变，胎心由快到慢甚至听不清，腹部出现病理性缩复环、或血尿时，应立即通知医生2 .停止缩宫素引产，同时监测产妇的生命体征。3 .遵医嘱给予抑制宫缩的药物，吸氧。4 .做好剖宫产的术前准备及输液，输血准备。5 .做好产妇及家属的心理安慰，及时沟通。（二）子宫破裂1 .严格执行医嘱，医护密切配合，在抢救休克的同时迅速做好术前准备。2 .迅速建立有效静脉通道，给予输液、输血，短时间内补足血容
13、量3 .遵医嘱给予纠正酸中毒和抗感染药物。4 .保暖，面罩给氧5 .严密监测生命体征，记录出入量，急诊血红蛋白，评估失血量，指导治疗护理方案。6 .为产妇及家属提供心理支持，帮助其度过悲伤阶段。7 .做好抢救记录。新生儿窒息应急处理流程目的保持新生儿呼吸道通畅，维持生命体征的稳定，防止意外的发生流程迅速摆好体位一一头颈适当仰伸，注意保暖清理呼吸道，洗耳球先吸引口腔再吸引鼻腔触觉刺激（必要时）一一拍打或弹足底、摩擦婴儿呼吸病情评1ft二f心率皮肤颜色力无自主呼吸或喘息，立即正压人工呼吸（面罩加压上氧）/心率哭声、肌张力等I观察药物疗效及副作用止确记录规范要求1 .在新生儿呼吸建立前应先清理呼吸道，以避免分泌
