《产后护理常规.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产后护理常规.doc(7页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、专科护理常规产后护理常规目录一、母婴同室护理二、产后护理三、剖宫产术后护理四、子痫护理五、产后出血护理一、母婴同室护理1. 按产后护理常规接待新产妇。2. 实行母婴同室,发放母乳喂养的宣传资料,入室即刻哺乳,第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。3. 宣传母乳喂养好处,树立母乳喂养信心,要求产后24小时内至少让新生儿吸吮810次。4. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。5. 鼓励产妇早期下床活动,了解母乳喂养情况,指导产妇正确估计奶的摄入量。6. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,教会产妇正确挤奶姿势,做好乳房异常情况的护理(如乳头破裂、奶胀等),指导哺乳中可
2、能碰到的一些问题及解决方法。7. 向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规(喂养、沐浴等)。8. 加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。二、产后护理1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后46小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。4. 产后46小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。5. 会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。6. 测体温、
3、脉搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。体温超过37.5以上者按常规测试。7. 产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。三、剖宫产术护理1. 接到手术室通知后,准备麻醉床、各种监护仪器及护理用物等。2. 接硬膜外术后常规护理。认真做好分级护理。3. 去枕平卧6小时,禁食禁饮6小时。4. 定期观察记录脉搏、呼吸、血压,根据医嘱决定监护时间的长短。5. 注意观察切口出血情况,按宫底并观察阴道出血量、性状,危重
4、护理记录写满三班。6. 术后六小时给流质饮食,忌牛奶豆浆等产气食物,肠功能恢复后予半流质饮食。7. 根据医嘱留置导尿时间,保持导尿管通畅。8. 鼓励产妇早期下床活动,会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。9. 正确记录术后24小时尿量,有妊高征及内科合并症者记录24小时出入量。四、子痫护理妊高征患者血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),蛋白尿5g/24h,出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫。1. 患者置暗室,戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘,吸痰器。2. 氧气吸入,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防止呕吐物吸入
5、气管,有假牙者取下假牙。3. 特级护理,禁食,防止坠地。4. 密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量,正确记录24小时出入量。5. 正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。6. 子痫发作时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道。7. 及时正确收集和送检各种标本。8. 严密观察产程进展和阴道流血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。9. 保持安静,治疗及护理操作用轻柔,集中进行,尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖,少动。10. 禁用麦角注射液。五、产后出血护理产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引
6、起。1. 子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素。2. 若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。3. 准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量。4. 产妇平卧,吸氧,注意保暖。5. 严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。6. 如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。7. 血止后应在产房观察2小时,随时注意观察宫缩,阴道流血及全身一般情况,送休养室床边交接班,继续观察24小时出血量。8. 产后增加营养,酌情纠正贫血,遵医嘱给予抗感染药物。